优质护理在骨科牵引患者中的应用效果评价

目的探讨优质护理在骨科牵引患者中的应用效果,总结有效的临床护理经验。方法选择2011年1月~2014年1月本院骨科行牵引治疗的患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予优质护理,对比两组的治疗依从性、并发症发生率、住院时间及护理满意度。结果观察组的治疗依从性、护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可显著提高骨科牵引患者的治疗依从性,减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。     

犬股骨髁脱蛋白骨关节的理化特性和生物安全性

目的：探讨用过氧化氢-乙醚法制备同种异体脱蛋白骨关节（deproteinized osteo-articulation,DPOA）,讨论其理化特性和生物安全性。方法：采用过氧化氢-乙醚法将成年杂交犬股骨下端半关节松质骨脱脂、脱蛋白制作成生物衍生骨关节材料DPOA。体视学显微镜、扫描电子显微镜观察DPOA材料外表面、孔隙内表面结构、孔径大小和孔间交通情况。HE染色观察 DPOA材料的细胞成分清除情况;pH计检测仪检测 DPOA材料的培养液 pH值;微量凯氏定氮法检测DPOA材料中蛋白质含量;生物力学测试DPOA应力负荷;细胞毒性实验及溶血实验测试体外生物安全性。结果：体视学显微镜、扫描电子显微镜观察结果显示,DPOA材料具有原骨组织的三维多孔-网架结构系统。计算机图像分析系统结果显示,孔隙率为（84.76±4.63）%,孔径最大为（318.64±16.35） μm,最小为（112.13±15.42） μm。HE染色显示DPOA材料细胞成分得到了彻底清除。浸泡DPOA材料组培养液pH为7.382±0.009。DPOA蛋白质含量为（0.017±0.003）%。生物力学测试做最大应力负荷为（226.00±7.65） N,接近正常骨关节力学载荷。细胞毒性实验测试细胞毒性0级,溶血试验< 5%。结论：用过氧化氢-乙醚法制作的同种异体天然衍生DPOA,保持了原骨组织密集的孔隙网状结构,并具有原有的解剖结构外形,其理化特性和生物安全性符合要求,可作为一种组织工程支架或犬股骨半关节移植材料。     

可吸收接骨板治疗大龄儿童肱骨干骨折的临床研究

目的：探讨可吸收接骨板在儿童肱骨干骨折治疗中的效果评价。方法回顾性分析该院骨科2010～2013年收治的肱骨干骨折大龄儿童21例,采用切开复位可吸收接骨板内固定手术治疗,术后早期辅助石膏固定。结果病例均获得随访,随访时间为6～18个月,平均13个月,均获得骨性愈合,患肢肩肘关节功能恢复均获得满意疗效。结论可吸收接骨板内固定治疗儿童肱骨干骨折是一种较好的治疗方法。     

两种冷疗方法用于儿童术后镇痛的对比研究

目的探讨普通冰袋冷敷和加压冷敷疗法在儿童骨折术后镇痛的效果。方法将435例符合纳入标准的上肢骨折术后患儿随机分为两组,观察组217例患儿采用加压冷敷治疗,对照组218例患儿采用普通冰袋冷敷治疗,冷疗时间均为术后1~3d,每天3次,每次30min。冷敷治疗结束后30min及2h,采用疼痛评分量表各行疼痛评分一次,比较两组间有无差异。结果两组患儿冷敷治疗30min及2h评分有明显差异,观察组疼痛评分明显低于对照组,χ2分别为62.7和81.82,P0.001。结论加压冷敷疗法可有效减轻儿童骨折术后疼痛,镇痛效果优于普通冰袋冷敷。     

Ilizarov外固定架治疗大龄儿童僵硬型马蹄内翻足的护理

目的探索使用Ilizarov外固定架矫正大龄儿童(6岁及以上)僵硬型马蹄内翻足畸形患儿的整体护理方法,以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。方法对2005年8月～2010年8月入住我科的52例(64足)使用Ilizarov外固定架矫正僵硬型马蹄内翻足患儿应用整体护理的方法进行回顾性分析,对每位患儿的护理效果进行评价并总结护理经验。结果52例患儿均获得满意的护理,无护理并发症发生。全部患儿均按期随访,按治疗计划拆除Ilizarov外固定架,足踝畸形获得满意矫正。结论运用整体护理方法来护理使用Ilizarov外固定架矫正足踝畸形患儿,可以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。     

CPM结合早期康复训练在儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍的康复疗效

目的 探讨持续被动活动(CPM)机结合早期康复训练在儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍的康复疗效.方法 选择2006年1月至2012年12月该院收治的儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍患儿65例,采用不同的训练方法,物理疗法、主动运动、被动运动和CPM相结合,根据关节活动度及Broberg-Morrey肘关节功能评分评定治疗前、后的临床效果.结果 治疗后随访2.50～4.50年,肘关节活动度显著改善,按照Broberg-Morrey肘关节功能评分,优良率可达84.62％,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童肘部骨折术后功能训练至关重要,CPM结合早期康复训练能显著改善肘关节功能障碍,并缩短训练时间,可获得良好的关节功能.     

微波联合手法矫正按摩治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效研究

目的 探讨手法矫正按摩联合微波治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效.方法 选取2016年5月至2020年3月该院诊治的1岁以下先天性肌性斜颈患儿155例,2018年6月前单纯采用手法矫正按摩治疗先天性肌性斜颈75例(单纯手法矫正按摩组),2018年6月起采用手法矫正按摩联合微波治疗先天性肌性斜颈80例(手法矫正按摩联合微波治疗组).参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》拟定评价标准评估两组患儿疗效.结果 手法矫正按摩过程中未发生颈椎骨折脱位、窒息等严重并发症.微波治疗过程中未发生皮肤烫伤、眼部损伤等并发症.手法矫正按摩联合微波治疗组患儿治愈率(75.00％)、总有效率(96.25％)均明显高于单纯手法矫正按摩组(分别为60.00％、86.67％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手法矫正按摩联合微波治疗可有效缓解头颈偏斜畸形,恢复颈部功能,是治疗小儿先天性肌性斜颈的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.     

医护合作照护模式对双下肢不等长患儿术后并发症的影响

目的 比较传统护理模式与医护合作照护模式对双下肢不等长行Ilizarov外固定矫形术后患儿相关并发症的发生情况,寻找有利于减少术后并发症的照护模式.方法 以2006年4月至2014年3月因双下肢不等长在该院行Ilizarov矫形术的56例患儿为研究对象,以两种照护模式实施时间为分界点,将患儿分为传统护理模式组(对照组)和医护合作照护模式组(观察组),比较两组患儿手术后相关并发症的发生情况.结果 两组患儿均未发生严重的神经血管损伤、骨髓炎及骨质疏松等并发症,局部皮肤损伤、针道感染、再骨折、肌肉挛缩和关节僵硬等术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对双下肢不等长行Ilizarov外固定矫形术患儿实施医护合作照护模式,能有效预防和减少术后并发症,有助于促进患儿术后康复,值得推广应用.     

CPM机结合康复训练在儿童发育性髋关节脱位术后的应用

[目的]探讨持续被动活动(CPM)机结合康复训练在儿童发育性髋关节脱位术后的应用效果。[方法]将134例发育性髋关节脱位术后患儿分为两组,对照组56例按传统的方法由其家属协助进行髋关节训练,观察组78例采取CPM机结合康复训练,制定护理计划,分阶段、循序渐进进行康复训练,术后不同时间采用不同的训练方法,物理疗法、主动运动、被动运动和持续被动运动相结合,注重患儿及家长心理护理。随访评定术后康复效果。[结果]观察组78例患儿康复疗效优50例,良25例,可2例,差1例,优良率96%。对照组56例患儿康复疗效优28例,良21例,可5例,差2例,优良率87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在儿童发育性髋关节脱位术后应用CPM机结合康复训练能有效缓解康复带来的痛苦,缩短训练时间,可获得良好的关节功能,效果优于按传统的方法由其家属协助进行的髋关节训练。     

新型伤口敷料用于儿童下肢慢性伤口换药中的护理

目的探讨新型伤口敷料在儿童下肢慢性伤口换药中的效果及应用。方法对2010年6月～2012年3月共128例儿童创伤后遗慢性伤口采用了不同的换药处理并观察其应用效果,将病儿依床号分为两组,1～18床为对照组68例,19～36床为观察组60例。观察组采用新型敷料换药,对照组采用传统常规换药。观察两组病儿换药过程中的疼痛程度、伤口愈合情况,家长及病儿对新型敷料的接受程度等。结果观察组换药时病儿疼痛程度较对照组轻,伤口愈合效果更好,家长普遍接受新型敷料换药。结论新型伤口敷料用于儿童下肢慢性伤口换药中的应用是安全有效且易被接受的,值得推广应用。