银杏达莫注射液过敏致急性喉头水肿1例

1病例报告患者,女性,60岁,因慢性肾功能不全在我院内科住院治疗。患者既往有慢性胃炎病史,无结核、哮喘病史,无慢性喉炎病史。给予30ml银杏达莫注射液(三西普德药业有限公司,规格10ml,批号H14023516)加入0.9%氯化钠注射液500ml,滴速为40滴/min,输液约5min后,患者出现打喷嚏、鼻塞,喉部疼痛,憋气、气短,上腹部隐痛,伴有恶心感,双足针刺样疼痛,约10min后渐出现颜面部、四肢大片荨麻疹,双眼结膜充血。急查体:血压130/80mmHg,心率82次/min,呼吸20次/min,血氧饱和度88%,咽喉部充血水肿,听诊两肺呼吸音粗,两肺可闻及明显的哮鸣音。诊断:药物过敏所致的急性喉头水肿。立即予停药,及时吸氧,予地塞米     

临床护理路径在产科自然分娩中的应用价值

目的分析临床护理路径应用于产科中的效果。方法将本院应用临床护理路径护理后的孕妇作为观察组,将本院应用常规护理的孕妇作为对照组,对比两组孕妇自然分娩率、对护理工作的满意率、产后下床时间、住院时间及费用。结果观察组自然分娩成功率明显高于对照组,P〈0.05;观察组对护理工作满意率显著高于对照组,P〈0.01;观察组产妇产后下床时间、住院时间与住院费用均显著少于对照组,P〈0.01。结论临床护理路径应用于产科中可有效提高自然分娩成功率和产妇满意率,减少住院时间、费用及加快产后恢复。     

血必净注射液治疗脓毒症的系统评价

目的 评价血必净注射液对脓毒症患者炎症指标、凝血功能及预后的影响.方法 检索中国学术期刊全文数据库 （CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库 （VIP）、美国国家图书馆（PubMed）、Cochrane临床试验数据库 2008年 1月 -2013年 3月发表的有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验 （RCT）文献.根据纳入及排除标准选择文献,语种限定为中文或英文,并采用RevMan5.0进行 Meta分析.结果 按照入选标准,共纳入 13项临床随机对照研究,为中文发表且均为低质量文献.对患者 28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ ）评分、凝血功能[血小板计数 （PLT）、凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）]及炎症指标[白细胞计数 （WBC）、降钙素原 （PCT）、C反应蛋白 （CPR）]等进行分析.Meta分析结果显示,血必净治疗组 28 d病死率[优势比 （OR）=0.39,95%CI（0.27~0.58）,P〈0.00001],APACHE Ⅱ评分[加权均数差 （WMD）=-3.43,95%CI（-4.72~ -2.15）,P〈0.00001],凝血功能指标 PT[WMD=-1.72,95%CI（-2.38~ -1.06）,P〈0.00001],APTT[WMD=-4.59,95%CI（-6.69~-3.50）,P〈0.00001],以及炎症指标WBC[WMD=-2.94,95%CI（-3.49~ -2.38）,P〈0.00001]明显低于对照组;PLT[WMD=40.63,95%CI（14.09~67.16）,P=0.003]显著高于对照组.血必净治疗组的炎症指标PCT[WMD=-7.25,95%CI（-16.58~2.08）,P=0.13]以及 CRP[WMD=-9.81,95%CI（-21.51~1.90）,P=0.10]与对照组相比差异均无统计学意义.结论 血必净注射液对于改善脓毒症患者炎症反应、凝血功能,以及降低病死率,改善 APACHEⅡ评分方面有一定作用.     

胸腺肽辅助治疗重症肺炎临床观察

目的探讨ICU重症肺炎使用胸腺肽以提高治愈率以及减少呼吸机使用天数,并缩短患者住院天数。方法 62例ICU重症肺炎患者随机分为观察组和对照组。观察组31例使用痰培养敏感抗生素联合胸腺肽治疗,对照组31例仅使用对应抗生素治疗,两组均使用病原学培养敏感抗生素。结果通过比较,观察组25例临床治愈,5例有效,1例无效,临床治愈率80.6%。对照组10例临床治愈,15例有效,6例无效,临床治愈率为32.3%。两组临床治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据呼吸ICU重症肺炎细菌感染的特点,采取针对性抗生素联合胸腺肽治疗,能够较好控制感染,提高治愈率以及减少呼吸机使用天数。     

血必净辅助舒普深治疗导管相关性血流感染临床观察

目的：观察血必净联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）治疗导管相关性血流感染相对于单用舒普深治疗的优势。方法81例ICU导管相关性血流感染患者（病原学检查对舒普深敏感,真菌性血流感染除外）分为两组：观察组41例使用血必净联合舒普深,对照组40例仅使用舒普深。对比两组疗效。结果观察组33例临床治愈,5例好转,3例无效;对照组21例临床治愈,14例好转,5例无效（其中3例死亡）。观察组临床治愈率80.5%,对照组临床治愈率52.5%。观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论根据ICU导管相关性血流感染的特点,采取针对性抗生素联合血必净治疗,能够较好控制感染,提高治愈率以及减少住院时间。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例患者分为对照组4例和治疗组46例,对照组采用常规治疗;而往往治疗组只需在常规治疗上,采用丹红注射液最低剂量30 mL加入生理盐水250 mL中,静脉滴注,1次/d,疗程14 d。观察两组在治疗前后心绞痛疗效、心电图ST-T改变、血脂变化及不良反应。结果①在心绞痛治疗中治疗组总有效率高达91.3%,对照组总有效率为70.5%,疗组有效率高于对照组。②在心电图疗效中比较:治疗组总有效率为86.9%,对照组总有效率为67.6%,治疗组有效率高于对照组。③血脂指标在治疗后血脂改善情况明显优于对照组。④不良反应:两组患者在治疗前后,各项常规指标均无明显变化。结论在治疗不稳定型心绞痛时加用丹红注射液效果佳。值得临床进一步推广应用。