中链脂肪酸在头颈肿瘤行颈淋巴结清扫术后合并乳糜漏患者中应用的可行性研究

目的 探讨中链脂肪酸在头颈肿瘤行颈淋巴结清扫术后合并淋巴漏患者中应用的可行性和安全性.方法 选取55例头颈肿瘤行颈淋巴结清扫术后合并乳糜漏患者,对照组25例,实验组30例,分别观察两组患者的营养指标和引流液,统计两组患者的并发症、肠外营养等情况.结果 两组患者的BMI值、白蛋白、前白蛋白水平、肠外营养例次、引流液量、颜...     

耳聪丸治疗突发性耳聋临床疗效回顾性分析

目的:回顾性分析耳聪丸治疗气滞血瘀型突发性耳聋的疗效.方法:收集244例突发性聋患者临床资料,根据治疗方案不同分为3组,其中使用激素方案治疗(激素组)41例,使用耳聪丸方案治疗(耳聪丸组)61例,耳聪丸联合激素方案治疗(联合用药组)142例,根据听力损失累计频率和程度分型,比较3组方法对突发性聋的疗效.结果:激素组、耳...     

上海市老年护理机构的经济运行状况分析

目的了解和分析上海市老年护理机构的经济运行现状。方法采用横断面调查,对上海市305家老年护理相关机构进行普查,调查机构的床位数、医护人员数、门诊与住院服务量以及财务收支情况等。结果全市有40.40%的老年护理相关机构的收支比例小于1,业务收支呈现亏损状态,平均亏损1 489.61万元。"压床"问题突出并严重抑制了业务收入的增长。结论目前上海市老年护理服务的经济运行状况不容乐观,医疗服务收不抵支成为主要原因。建议科学制定医疗服务价格,凸显服务价值,提高床位使用效率,增加机构活力,引入社会资本,提升服务品质。     

基于日常生活活动能力量表的长期护理保险评估结果比较*

自全国十五个城市开展首批长期护理保险试点以来,各城市都依据自己的地区特点设定了长期护理保险评估标准,但对于评估结果的准确性往往缺乏评价抓手。本研究以国内某试点城市为案例,使用日常生活活动能力量表(BADL)的开展测评,并将活动能力等级与实际长期护理保险评估等级进行对比研究,全面衡量目前长期护理保险评估结果的客观性与准确性,评价评估等级对保险基金支付总额的直接影响,并具体分析等级评估存在差异的原因,为完善评估环节提供策略参考。     

42例高血压脑溢血围手术期病人的护理体会

目的:探讨高血压脑出血患者围手术期治疗的护理效果。方法:对42例高血压脑出血患者采取手术治疗,并且术前、术中和术后做好密切的病情观察,加强各项护理工作,积极参与防治各种并发症,收到了很好的疗效。结果:42例高血压脑出血患者经过治疗与护理,痊愈18例,显效12例,有效8例,无效4例,总有效率90.48%。结论:高血压脑出血患者手术治疗护理是关键,通过密切的病情观察,精心、细致和周到的护理使治疗达到良好的效果。     

酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻78例疗效观察

目的：探讨酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年5月本院收治的78例肺炎继发性腹泻患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例,对照组给予蒙脱石散（思密达）,观察组在思密达治疗的基础上给予酪酸梭菌二联活菌散,观察比较两组患儿的腹泻持续时间、肺炎治疗疗程、住院时间和治疗效果的差异。结果：观察组的腹泻持续时间、肺炎治疗疗程和住院时间均明显短于对照组,且治疗总有效率94.9%（37/39）明显高于对照组的69.2%（27/39）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效确切,可有效修复肠黏膜屏障,迅速缓解腹泻症状,缩短肺炎疗程,值得临床广泛推广使用。     

煤浮选剂对Balb/c小鼠免疫毒性的初步评价

目的探讨煤浮选剂对Balb/c小鼠免疫系统功能的损害作用。方法选择清洁级雌性Balb/c小鼠,共48只,随机分为溶剂对照组(阴性对照组,灌胃大豆油)、低、中、高剂量煤浮选剂染毒组,每组12只,经口灌胃,染毒组灌胃剂量从低到高依次为100、300、1 000 mg/kg。连续染毒28 d。染毒期满,记录体重和肝、肾、脾脏、胸腺重,每只脾脏均留置1/2用作组织病理学检查,另1/2制备脾脏单细胞悬液,进行T、B淋巴细胞增殖试验和NK细胞活性测定。结果1 000 mg/kg组胸腺系数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),各组脾脏系数差异无统计学意义,但1 000和300 mg/kg组的脾脏在组织水平上表现出脾窦淤血改变。与对照组比较,1 000和300 mg/kg组的T淋巴细胞增殖活性降低,差异有统计学意义(P<0.01);B淋巴细胞增殖活性升高,差异有统计学意义(P<0.01)。1 000和300 mg/kg组的NK细胞活性降低,差异有统计学意义(P<0.01),中剂量组的NK细胞活性未观察到显著改变(P>0.05)。结论煤浮选剂对Balb/c小鼠具有免疫毒性作用。     

我国长期护理保险试点地区筹资机制比较研究

目的梳理我国15个长期护理保险(以下简称"长护险")试点地区的筹资制度。方法收集我国15个试点地区的政策,并进行了关键知情人访谈对所收集信息进行验证。结果 15个试点地区中,长护险的参保人分为两类,8地从城镇职工基本医疗保险/职工基本医疗保险/职工社会医疗保险(以下简称"职保")起步,其余7地的长护险参保人则包括职保参保人和城镇居民基本医疗保险/城乡居民基本医疗保险/居民社会医疗保险参保人。筹资渠道主要为医疗保险(以下简称"医保")划转和政府补贴,筹资标准采用定比或定额的方式确定,采用定额法的地区,人均筹资额30～180元/年不等。受益对象采取Barthel量表或定制量表进行评估。长护险基金独立于医保,设立财政专户。结论我国15个试点地区初步形成了"医保划转为主、财政划拨为辅、个人和社会参与"的长护险独立筹资机制。但在筹资标准的测算方法、受益对象的评定标准和年龄限制、筹资的可持续性上还存在一定的完善空间。     

独立险种：我国长期护理保险宜采用的模式

通过对国内外长期护理保险的对比分析,明确双支柱、依附和混合3种模式的发展背景。考虑到我国作为实行社会保险制度的国家,可借鉴德国、日本长期护理作为独立险种的经验,由试点期长期护理保险依附于医疗保险的模式逐步发展为长期护理保险作为独立保险的模式,从而减少医疗资源浪费,缓解医疗保险负担。     

CD47在宫颈病变组织中的表达及临床意义

目的 探讨CD47 mRNA及CD47蛋白在宫颈病变组织中的表达及临床意义。方法 采用qRT-PCR技术检测40例宫颈癌组织、40例HSIL和40例正常宫颈组织中CD47 mRNA的表达水平。采用IHC检测60例宫颈癌、30例HSIL和30例正常宫颈组织中CD47蛋白表达;并分析其表达水平与宫颈癌临床分期、分化程度等临床病理特征的相关性;绘制Kaplan-Meier曲线并采用LogRank检验比较不同CD47蛋白表达患者术后的生存情况,Cox比例风险模型分析宫颈癌患者预后的影响因素。结果 与正常宫颈组织相比,CD47 mRNA在宫颈癌和HSIL中高表达(P<0.05),宫颈癌组和HSIL组间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常宫颈组织相比,CD47在宫颈癌和HSIL组织中的蛋白表达水平升高(P<0.05),宫颈癌和HSIL组间差异无统计学意义(P>0.05);且CD47蛋白的表达水平与宫颈癌分化程度、HPV感染、淋巴结转移和脉管浸润相关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析：CD47蛋白高表达组患者无进展生存率和总生存率均明显低于CD47低...