结肠肿瘤凋亡的原位检测及其临床意义

目的 检测结肠正常上皮、息肉、腺瘤和腺癌细胞的凋亡。方法 应用原位缺口平移标记断裂DNA技术(ISNT)检测细胞凋亡。结果 ALI(凋亡标记指数)在正常上皮、息肉、腺瘤和腺癌分别为30.63±6.63％、34.38±7.35％、16.88±5.1％和2.38±2.51％,具有非常显著性差异。腺癌组按病理分级有显著差异,临床分期无意义。结论 在结肠上皮向腺瘤发展,继而向腺癌转化过程中存在明显的细胞凋亡的抑制,并可作为肿瘤分化程度的标志。     

髓磷脂少树突胶质细胞糖蛋白与多发性硬化的关系

０引言多发性硬化是一种中枢神经系统（CNS）获得性炎性髓鞘性疾病，病因和发病机制尚不明，认为是在易感人群中的一种或多种感染因素激发机体的自身免疫过程，出现继发少突神经胶质细胞感染和坏死而发病。临床表现复杂：运动、感觉障碍，脑干、视神经、小脑症状，精神、自主神经功能障碍等。髓鞘的形成依赖于几种髓鞘特异性蛋白：如髓磷脂碱基蛋白（MBP）、髓磷脂结合糖蛋白、脂质蛋白（PLP）和２＇，３＇－环核苷酸３＇－磷酸二脂酶，髓鞘也包含几种数量很少的糖蛋白，其中一种叫髓磷脂少树突胶质细胞糖蛋白（myelinoligodendrocytegl…     

吡贝地尔缓释片辅治老年帕金森病合并糖尿病的炎性指标及神经功能改善研究

目的探究吡贝地尔缓释片辅治老年帕金森病合并糖尿病对炎性指标及神经功能的改善情况。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月中国人民解放军北部战区总医院收治的126例老年帕金森病合并糖尿病患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为两组:对照组(n=62)和研究组(n=64)。对照组患者采用多巴丝肼片治疗,研究组患者采用多巴丝肼片联合吡贝地尔缓释片治疗。对比两组患者治疗前后血清炎性指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与白细胞介素-18(IL-18)的改善情况。观察记录两组患者的神经功能改善情况,包括肢体感觉症状、自主神经症状以及HY分级等。结果研究组与对照组患者治疗后血清炎性因子TNF-α、IL-6与IL-18的表达水平均较治疗前有明显改善(P<0.05),而相比于对照组,研究组患者的改善更为显著(t=3.362,2.129,6.257,P<0.05);治疗后研究组患者的肢体疼痛、肢体寒凉、肢体痉挛和不安腿综合征等症状的发生率均有明显降低(χ^2=4.354,5.680、5.395,4.614,P<0.05),而对照组患者的发生率降低并不显著(χ^2=1.442,2.185,2.563,1.846,P>0.05);治疗后研究组患者HY分级1、2级的数量较治疗前明显增多,3、4级的数量明显降低(Z=2.887,P<0.05);而对照组患者治疗前后的HY分级的变化情况差异无统计学意义(Z=1.225,P>0.05);治疗后研究组患者的口干、便秘、尿频尿急、出汗等自主神经异常症状的发生率均有明显降低(χ^2=5.236,7.127,30.676,30.040,P<0.05),而对照组患者的口干、便秘发生率降低并不显著(χ^2=1.679,3.345,P>0.05),尿频尿急、出汗的发生率明显降低(χ^2=15.629,23.522,P<0.05)。结论吡贝地尔缓释片联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病合并糖尿病,可以明显改善患者的血清炎性指标水平和肢体感觉症状、运动症状、自主神经症状等神经功能,具有一定的临床价值。     

基底动脉尖综合征并失语1例

1 病例报告患者,男,51岁。既往有高血压病史。1998—11—03活动中感头晕、恶心呕吐,继之出现左侧肢体力弱,行走不稳。当日行头颅 CT 检查未见异常。次日出现左侧肢体完全瘫痪,嗜睡,间或激动性谵妄,二便失禁。当地医院给予降颅内压治疗后于同年11—06转来我院。入     

围术期阿替普酶治疗急性脑梗塞疗效观察

目的探讨围术期应用阿替普酶进行急性脑梗塞溶栓治疗的有效性与安全性。方法回顾性分析解放军202医院2011年1月至2017年1月在围术期应用阿替普酶进行溶栓治疗的7例急性脑梗塞患者的临床资料。结果 7例患者分别在行颈深部淋巴结活检术、前列腺电切术、经皮胆囊穿刺置管引流术、右眼玻璃体切除术、白内障手术、左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术、股骨头坏死人工全髋关节置换术后发生急性脑梗塞,均于围术期应用阿替普酶进行溶栓治疗。治疗后,7例患者均无颅内出血转化。其中,4例患者在溶栓24 h后神经功能恢复,2例患者在溶栓后3个月内未发生严重残障,即总有效率为85.7%(6/7);1例患者术后因继发癫痫与肺炎死亡,病死率为14.3%(1/7)。结论围术期应用阿替普酶进行急性脑梗塞溶栓治疗安全有效,可防止神经功能进一步恶化,改善患者预后。     

银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床对照研究

目的 探讨银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及临床疗效。方法 选取87例急性缺血性脑卒中患者,分为对照组及试验组。对照组39例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗,10%注射用阿替普酶（0.9 mg/kg）iv,其余90%在1 h内静脉滴注完毕,后给予生理盐水iv,24 h后给予缺血性卒中的基础用药;试验组48例,在相同方法静脉溶栓后立刻给予银杏内酯注射液,6 mL加入250 mL生理盐水中,静脉滴注,1次/d,连续用药14 d,溶栓24 h后给予缺血性卒中的基础用药。所有入选患者分别于治疗前、治疗后14、90d记录美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并记录不良反应事件,治疗后14、90 d进行改良Rankin量表（mRS）评分1次、检测BI指数1次。按照TOAST分型将两组患者进行分类,并对大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型患者进行分析。结果 两组患者用药后均未出现颅内出血;用药后90 d,试验组的NIHSS评分、mRS评分较对照组显著降低,BI指数显著升高;试验组的大动脉粥样硬化型患者用药后90 d的NIHSS评分、mRS评分较对照组明显降低,BI指数显著升高;而小动脉粥样硬化型患者与对照组比较差异不显著。结论 银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者安全性高,且明显改善患者预后。     

脑梗死溶栓治疗中血浆纤维蛋白原功能的变化

目的　观察脑梗死 (CI)患者溶栓治疗中血浆纤维蛋白原 (Fg)功能的变化。 方法　应用Fg功能检测系统检测2 38例急性动脉硬化性CI患者急性期及 32例CI溶栓治疗时的血浆纤维蛋白单体 (FM)聚合反应的各参数 ,同时检测Fg浓度变化 ,并选取 5 0例健康者作对照。结果　①CI急性期Fg浓度和FM功能参数均高于对照组 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;②急性期后溶栓的前 5天Fg浓度和FM功能各参数均低于对照组 ,而溶栓的恢复期各项指标均逐渐恢复。结论　纤维蛋白原分子反应增强与纤维蛋白原分子结构变异有关 ,这可能是CI发生的重要原因。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死早期取栓术后造影剂外渗疗效观察

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死早期取栓术后造影剂外渗的临床疗效。方法选取北部战区总医院自2016年6月至2018年1月收治的60例急性脑梗死早期取栓治疗后造影剂外渗患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各30例。A组患者术后早期应用0. 9%氯化钠注射液,B组应用注射用尤瑞克林。比较两组患者的治疗总有效率,评估患者的神经功能缺损程度评分(NIHSS)并采用改良Ran Kin量表(mRS)评定患者伤残或严重程度。结果 B组患者的治疗总有效率为86. 7%(26/30),显著高于A组的63. 3%(19/30),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗7、14 d后,B组患者的NIHSS均显著低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗3个月后,B组的mRS为(2. 53±0. 24)分,显著低于A组的(3. 43±0. 26)分,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对于急性脑梗死早期介入治疗后造影剂外渗患者,早期使用注射用尤瑞克林促进侧枝循环建立是安全有效的。