内镜经鼻蝶入路手术治疗不同Knosp分级垂体瘤的疗效分析

目的探讨内镜经鼻蝶扩大入路手术治疗不同Knosp分级垂体瘤的临床疗效。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科自2016年9月—2018年2月,应用内镜经鼻蝶扩大入路手术治疗92例不同Knosp分级垂体瘤患者的临床资料;比较不同Knosp分级患者的垂体瘤切除程度及并发症发生率及功能型垂体瘤患者激素水平缓解情况。结果本组患者中全切者69例,近全切患者17例,次全切患者5例,部分切除患者1例; Knosp分级0～2级垂体瘤患者的全切率(90. 5%)明显高于Knosp分级3～4级患者(41. 4%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。Knosp分级0～2级患者的手术并发症发生率明显低于3～4级患者; Knosp分级0～2级和3～4级功能型垂体瘤患者的术后激素水平总的治愈率无明显差异。结论内镜经鼻蝶扩大入路治疗不同Knosp分级垂体瘤是一种安全、有效的手术方法,尤其是对于Knosp分级0～2级的患者。     

北山楂、南山楂和广山楂性状鉴别和有机酸成分研究进展

山楂药材来源除《中华人民共和国药典》（以下简称《药典》）收载的山里红和山楂（习称“北山楂”）外,国内市场上较为常用的尚有野山楂（习称“南山楂”）、台湾林檎或光萼林檎（习称“广山楂”）,三者在来源品种、化学成分和药理作用等方面都具有较大差异。有机酸作为北山楂消食健脾的主要有效成分,也是《药典》规定的质量控制的重要指标。研究表明北山楂中总有机酸含量为7.75%～14.00%,南山楂为0.75%～3.35%,广山楂约为4.12%,南山楂和广山楂中总有机酸含量均低于《药典》规定的最低限度（5%）。目前部分地区仍习惯性地将南山楂和广山楂当作北山楂使用,这就大大降低了消食健脾等有机酸类成分所发挥的功效。该文分别对北山楂、南山楂、广山楂的外观性状和所含有机酸的成分、药理作用、提取工艺、检测方法及炮制对有机酸影响等方面的研究进行汇总分析,旨在为3种药材的研究和应用提供参考。     

国有医院后勤部门改革思路

国有医院为更好地取得发展,必须转变以往传统经营理念,提高其经营管理水平,以便更好的适应医疗市场的发展和人们对医疗服务需求。国有医院应当要突破经验型管理模式,建立科学决策的管理方法。     

大脑皮层体感Ⅱ区对中缝大核下行痛抑制活动的调控及其与电针镇痛的关系

用玻璃微电极细胞外记录大鼠(NRM)神经元单位放电及其对尾尖伤害性刺激的反应,研究表明刺激 SmⅡ可增加 NRM 神经元的自发放电,抑制其伤害性反应;与电针对 NRM 的效应相似,发现两者具有相关性。提示:SmⅡ对 NRM 镇痛机制可以发挥下行性调控,电针对 NRM 的影响可能部分是经激活 SmⅡ,再转而作用于 NRM 的。     

2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析。方法 分析2016年1月—2018年10月天津市第一中心医院524例感染性疾病患者,进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验,统计并记录病原菌的分布以及各病原菌的耐药性。结果 524例感染性疾病患者检出病原菌503株,革兰阴性菌311株（61.83%）,革兰阳性菌153株（30.42%）,真菌31株（6.16%）,其他8株（1.59%）;革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别有102株（20.28%）、65株（12.92%）、47株（9.34%）,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,分别有54株（10.74%）、32株（6.36%）,真菌以热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌为主,分别有13株（2.58%）、11株（2.19%）;大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、妥布霉素、头孢噻肟的耐药率较高,对头孢哌酮、头孢吡肟、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、氨曲南、庆大霉素的耐药率高于50%,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮的耐药率低于10%;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、氨苄西林、妥布霉素、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、左氧氟沙星、四环素、青霉素G、复方新诺明的耐药率高于50%,对环丙沙星、利奈唑胺、红霉素、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%,肺炎链球菌对环丙沙星、庆大霉素、青霉素G、四环素的耐药率高于50%,对红霉素、复方新诺明、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病患者病原菌主要为革兰阴性菌,且主要病原菌耐药性较高,临床医师应该对感染性疾病患者进行病原菌检测并选择种类合理的抗生素进行治疗。     

电磁辐射的危害及防护

随着现代科技的高速发展,电磁辐射对人体的危害越来越严重,被人们称为"隐形杀手".介绍了常见的电磁辐射源,分析了电磁辐射危害人体的机理及对人体产生的危害,并提出了防护电磁辐射的相关措施.     

一次性单向阀硅胶负压吸引球在胆囊切除术中的应用

目的　探讨一次性单向阀硅胶负压吸引球在胆囊切除术中的作用。方法　分析 134例胆囊切除术患者使用一次性单向阀硅胶负压吸引球的结果。结果　共进行 134例胆囊切除术 ,其中11例同时进行胆总管探查术。所有患者均于术毕于温氏孔置该引流管 ,从手术切口引出体外 ,平均放置时间 5 2h ,平均总引流量 83ml,切口愈合时间平均 8d ,无引流并发症。结论　一次性单向阀硅胶负压吸引球具有无菌、无毒 ,使用方便 ,不易堵塞等特点 ,非常适合应用于胆囊切除术后引流     

海洋细胞毒药物与抗体偶联物的制备及生物活性评价

目的以抗体N-糖链为偶联位点,制备曲妥珠单抗与海洋细胞毒药物单甲基澳瑞他汀E(MMAE)偶联物,并研究其对乳腺癌细胞BT474的杀伤作用。方法合成含叠氮和炔基修饰的唾液酸化寡糖,采用化学酶法制备含叠氮或炔基修饰的曲妥珠单抗,利用生物正交反应分别制备相应的抗体药物偶联物。利用SDS-PAGE对转糖基及偶联过程进行监测,表面等离子共振技术(SPR)对叠氮或炔基修饰前后抗体与FcγRIIIa亲和力进行检测。利用CCK-8法评价2种抗体药物偶联物对乳腺癌细胞株BT474的杀伤作用。结果成功制备了含叠氮或炔基修饰的曲妥珠单抗及N-糖链唾液酸位点抗体药物偶联物,修饰抗体与FcγRIIIa的亲和力较曲妥珠单抗增加,2种抗体MMAE偶联物对BT474有比曲妥珠单抗更明显的生长抑制作用。结论基于抗体糖链末端唾液酸位点偶联的方法可有效应用于海洋细胞毒抗体偶联药物的开发。     

虾青素在小鼠肾脏缺血再灌注损伤方面的保护作用

目的:探讨虾青素(ATX)在小鼠肾脏缺血再灌注(IR)损伤方面的保护作用。方法:将雄性ICR小鼠随机分为4组:假手术组1(Sham)、假手术组2(Sham+ATX)、手术组1(IR)、手术组2(IR+ATX)。用灌胃法分别管饲等量ATX(5 mg·kg-1·d-1)和橄榄油2周,左肾蒂夹闭50 min诱导IR损伤。收集24 h后血清标本及肾脏组织。比较各组间血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr),肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醇(MDA)含量及肾脏的组织病理学评分。结果:IR+ATX组血清BUN、Cr较IR组显著下降(P<0.05),SOD较IR组明显升高(P<0.05),MDA较IR组明显降低(P<0.05);肾脏组织病理学评分IR+ATX组较IR组显著降低(P<0.05)。结论:ATX对肾功能及肾脏组织具有保护作用。     

基于唾液酸酶和岩藻糖转移酶的抗体—细胞偶联物构建

目的 通过基于唾液酸酶和岩藻糖转移酶的糖链工程将曲妥珠单抗高密度偶联到人外周血白血病T细胞Jurkat细胞,并评价偶联细胞对HER2+靶细胞的识别活性。方法 首先通过凝集素染色和流式细胞术探究去唾液酸化对细胞上α-1,3FucT催化的岩藻糖编辑效率的影响。然后制备含有叠氮标签的曲妥珠单抗,与GDP-炔基岩藻糖通过生物正交反应构建GDP-岩藻糖-抗体偶联物。再利用α-1,3FucT将GDP-岩藻糖-抗体偶联物转移至唾液酸酶处理过的细胞表面,构建抗体-细胞偶联物,并通过流式细胞术和共聚焦成像验证。最后通过荧光成像观察抗体-细胞偶联物对靶细胞SK-BR-3细胞的识别。结果 细胞表面糖链的末端α-2,6唾液酸切除后能够显著提升α-1,3FucT催化的岩藻糖编辑的效率,成功制备GDP-岩藻糖-抗体偶联物并转移至细胞表面得到曲妥珠单抗-Jurkat偶联物,去唾液酸化显著增加了Jurkat细胞偶联曲妥珠单抗的容量,构建的曲妥珠单抗-Jurkat偶联物具备HER2+细胞靶向性。结论 细胞糖链工程可实现细胞偶联分子容量的调节,应用于抗体对免疫细胞的功能化,也为构建海洋糖类活性化合物偶联细胞提供了新的思路...