腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与处理

目的减少腹腔镜胆囊切除术（LC）的并发症。提高手术安全性。方法回顾分析2001年5月～2005年5月1452例LC资料。结果1452例中共发生并发症11例,并发症发生率0．75％,其中胆管损伤3例。胆漏4例,腹腔内出血3例。胆总管残石1例,均经保守或手术治疗痊愈出院。绪论腹腔镜胆囊切除术要掌握准确的适应症．其并发症以预防为主。     

全胃切除术后经空肠造口行早期肠内营养的临床研究

目的：通过对全胃切除术后经空肠造口早期给予肠内营养治疗的观察，评价其疗效及可行性。方法：选择本院收治的胃癌全胃切除病人25例，随机分为两组，I组（对照组）12例，术后接受外周静脉营养；Ⅱ组（试验组）13例，术后24h开始经空肠造口行肠内营养治疗（连续7天），两组基本等热量，并对两组病人术前、术后进行营养状态评价，比较术后肠功能恢复及住院费用等。结果：试验组病人术后体重及营养状态均较对照组有明显改善，两组差异显著（P＜0．01）。而且试验组术后平均住院时间明显短于对照组（P＜0．01）。结论：全胃切除术后经空肠造口行早期肠内营养治疗，不仅安全、可靠、简便、经济，而且能有效地改善病人术后营养状况。     

PICC在神经外科重症监护室的临床应用

目的观察PICC置管术在神经外科重症监护室的临床应用效果。方法回顾性分析采用PICC置管术后的临床资料。结果PICC组置管成功率高达98.3％,操作时间短,平均为7．5min,留置时间平均为33d,并发症5．25％。对照组成功率84．2％。操作时间平均22．3min,并发症发生率达22．8％。两组比较P〈0．01,有显著差异。结论PICC置管术可作为神经外科重症监护室抢救治疗、监测的常用输液、输药手段,该方法安全、快捷,可减少护士无效工作量,减轻病人痛苦。值得临床推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝60例报告

我们自2002年开始疝环充填式无张力疝修补术,现总结60例该术式治疗腹股沟疝的临床经验,报告如下。     

皮肌炎/多发性肌炎伴恶性肿瘤的相关性研究进展

特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory my-opathies,IIM）是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病[1],以多发性肌炎（polymyositis, PM）和皮肌炎（dermatomyositis,DM）最常见。DM表现为四肢近端肌群、肩胛肌群、颈部和咽喉部肌群等受累的炎症性肌病及特征性皮损,缺乏皮损者则为PM。自1916年Sterze首次报道PM并发胃癌以来,关于DM/PM伴发恶性肿瘤的报道层出不穷。由于该病的病理过程复杂,临床表现千变万化并缺乏判断活动度的特异性指标,早期诊断困难,加上目前尚无确切有效的治疗方案,造成该病预后差,死亡率高。本文从流行病学、发病机制、实验室检查、临床症状、治疗与预后、筛查的意义等方面综述如下,旨在为提高临床医生对该病的认识。