胰岛素泵在2型糖尿病中的应用观察

胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射或CSⅡ)的概念最早出现于1960年,它是由Amuld Kadish博士发明的一个可以持续输注胰岛素的装置,是目前最符合生理状态的胰岛素输液方法,它采用基础率和餐前追加量组合的输注方式,模拟正常胰腺的分泌,符合正常生理需要胰岛素精确的释放和完全吸收。我     

甲状腺机能亢进症伴扭转性室速12例临床分析

扭转性室速(torsades de pointes,TdP)是一种恶性心律失常,易转为室扑、室颤而导致心源性猝死,可见于多种心脏疾患,而甲状腺机能亢进症(甲亢)伴发TdP国内目前未见报道.2003年Makai曾报道1例应用安碘酮后发生TdP[1].我院在1994～2003年间经动态心电图检查共记录到12例甲亢伴发TdP,本文拟对其发生特点及预后进行临床分析.     

罗格列酮钠治疗2型糖尿病的临床观察

目的 探讨噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂罗格列酮钠(太罗)治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将97例口服磺脲类降糖药血糖控制不满意的2型糖尿病患者随机分为两组,对照组加服盐酸二甲双胍250mg tid治疗,治疗组加服太罗4mg qd治疗,疗程均为12周,将两组疗效进行比较.结果 两组治疗后与治疗前比较FBG、2hBG、HbA1C、FINS、IRI、TG均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组与对照组比较经治疗后上述指标均明显降低,HDL-C增高,差异有统计学意义(P＜0.05),且用太罗治疗无严重不良反应.结论 太罗对2型糖尿病患者有明显改善胰岛素抵抗、降低血糖及调节脂代谢异常等作用,是治疗2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物.     

罗格列酮钠治疗2型糖尿病伴代谢综合征患者的临床研究

目的 罗格列酮钠治疗12周后，血糖、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、舒张压、尿微量血红蛋白及胰岛素抵抗指数较治疗前显著下降，高密度脂蛋白胆固醇、胰岛分泌功能指数增加。方法 将136例患者分为罗格列酮钠治疗前及治疗12周后两组，测定其前后血压、心率、体重指数（BMI）肝肾功能、血常规、尿常规、空腹血糖及餐后2h血糖、空腹血浆胰岛素、糖化血红蛋白、血脂及尿微量清蛋白。结果 罗格列酮治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、舒张压及尿微量清蛋白均下降（P＜0．001）。结论 罗格列酮钠与磺脲类和／或双胍类联合用药，能有效地减轻胰岛素抵抗和提高胰岛素分泌功能，降低血糖，调节血脂，同时能控制心血管疾病发生的相关危险因素。     

依那普利联合阿托伐他汀钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

60例早期糖尿病肾病随机分为:对照组、治疗A组、治疗B组,每组各20例;对照组予以糖尿病常规治疗,在常规治疗基础上治疗A组加依那普利片;治疗B组加依那普利片及阿托伐他汀钙,疗程3个月。结果,治疗A组治疗前后与对照组比较均差异无统计学意义;治疗B组治疗后TC、TG均较对照组及治疗A组明显下降(P<0.05),治疗B组与A组比较差异无统计学意义。治疗A组治疗后与治疗前比较:Cysc、β2-MG明显下降,m ALB/Cr差异无统计学意义。治疗B组治疗前后比较:Cysc、β2-MG及m ALB/Cr明显下降。治疗B组与治疗A组治疗后比较:Cysc、β2-MG及m ALB/Cr明显下降。结论依那普利联合阿托伐他汀钙可降低DN患者血脂,减少尿白蛋白,延缓肾损害的发展进程。     

优泌乐（25）改善2型糖尿病患者糖代谢与免疫功能的效果分析

目的：分析优泌乐（25）改善2型糖尿病患者糖代谢与免疫功能的效果。方法随机选取2014年8月至2015年8月于我院门诊接受治疗的150例2型糖尿病患者,采取随机分层抽样的方法,将患者分为对照组73例和观察组77例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上结合优泌乐（25）治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后血糖水平（空腹血糖水平FBG、餐后2h血糖2hBG及糖化血红蛋白HbA1c）、胰岛素代谢（空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数）、免疫指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。结果①两组患者治疗后FBG、2hBG及HbA1c均低于治疗前水平,同时观察组治疗后明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;②两组患者治疗后空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显低于治疗前,观察组治疗后空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;③两组患者治疗后CD8+明显下降,CD4+及CD4+/CD8+明显增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后CD8+低于对照组,CD4+及CD4+/CD8+明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优泌乐（25）可明显改善2型糖尿病患者糖代谢功能,降低患者血糖,增强免疫功能,减轻炎症反应,临床上值得推广。     

产后甲状腺炎62例的诊治分析

产后甲状腺炎是发生于产后1年内的一种暂时性或永久性甲状腺功能紊乱的综合征,属于自身免疫性疾病。甲状腺过氧化物酶抗体与产后甲状腺炎的发生密切相关,本文作者回顾性分析62例产后甲状腺炎的临床资料,探讨产后甲状腺炎临床特点,建议对有自身免疫性疾病史及有自身免疫性疾病家族史产妇应进行筛查,提高诊断率,减少误诊率。     

益肾解毒方治疗肾性贫血的疗效分析

我国每年约有20万人加入慢性肾衰竭(CRF)的行列.一般认为CRF患者的肾脏病变呈进行性发展,多为不可逆性.改善肾性贫血对延缓CRF的进展及提高其生活质量均有重要意义.重组人类红细胞生成素的替代治疗对本病取得了确切的疗效,但因其价格昂贵,且有一定副作用 ,难以在基层推广使用[1].为此,我们对比观察了益肾解毒方治疗肾性贫血的临床疗效,现将结果报告如下.     

贵州省遵义地区高尿酸血症流行病学调查及危险因素分析

目的:了解贵州省遵义地区高尿酸血症(HUA)的患病率,探讨影响该地区居民HUA发生的危险因素.方法:采用多阶段分层抽样,选取贵州省遵义地区5536名居民进行横断面调查,采集外周静脉血和尿液检测血糖、血脂、血尿酸和肾功能指标,同时进行问卷调查和体格检查,logistics回归分析模型分析HUA发生的影响因素,分析HUA发生与痛风、高血压和糖尿病的关系.结果:贵州省遵义地区居民HUA患病率为13.3％,高龄、男性、超重和肥胖居民HUA患病率更高.HUA居民腰臀比、SUA、SBP、DBP、FBG、2hPG和HbA1c较正常血尿酸居民高.高龄、男性、超重和肥胖、高SBP、高DBP、高FBP、高HbA1c是HUA发生的独立危险因素.HUA居民痛风、高血压、糖尿病发生率较正常尿酸居民高.结论:贵州省遵义地区居民HUA患病率较全国水平略高,关注高龄和男性居民,维持良好BMI,控制血压和血糖水平,能够有效防治HUA发生.     

尿酸对2型糖尿病发生心肌梗死的预测价值

目的 探讨尿酸在预测2型糖尿病患者发生心肌梗死的临床价值.方法 通过426例2型糖尿病患者的1～15年随访,观察其心肌梗死发生的情况,采用Kaplan-Meier对高尿酸血症和尿酸正常者发生心肌梗死的时间进行分析,同时采用二维logisitic回归分析对年龄、性别、病程、尿酸、血糖治疗情况、高血压治疗情况、高血脂治疗情况与心梗发生的关系作逐步回归分析.结果 Kaplan-Meier分析表明高尿酸组的心肌梗死发生率高,发生时间早,二维logisitic回归分析显示病程、年龄、血糖治疗情况、高血压治疗情况、高血脂治疗情况与心肌梗死的发生有关,与性别、尿酸无关.结论 高尿酸血症患者与尿酸正常者比较,其心肌梗死发病率高,发生时间早,但将高尿酸血症作为2型糖尿病患者发生心肌梗死的预测因子证据不够充分.