胫骨髁间隆突撕脱骨折18例手术分析

采用切开复位钢丝内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折１８例，术后随访９个有月－７年，疗效满意，着重介绍了该骨折的手术方法及手术指征。     

踝关节骨折148例手术治疗分析

对148例踝关节骨折均切开复位,钢板、螺钉内固定.结果行走、活动后无疼痛131例,行走后轻度疼痛14例,踝关节背伸75°受限2例, 强硬1例,无骨不连.表明正确认识踝关节骨折的损伤程度、术中外踝骨折的首先解剖复位、可靠固定,可获满意效果.     

兔骨髓基质干细胞诱导成骨的实验研究

目的:研究兔骨髓基质干细胞(BMSCs)的生长特点和在诱导条件下的成骨特性。方法:使用密度梯度法分离骨髓基质细胞并进行培养,传2代后运用成骨诱导剂地塞米松、β-甘油磷酸钠(β-Gp)、L-坏血酸(AA)进行诱导,测试骨髓基质细胞的生长变化和成骨分化。结果:形态学表明骨髓基质细胞呈集落生长,有成纤维细胞样外观,诱导后细胞生长较前明显减慢,逐渐变为立方形、锥形或梭形。汇合时细胞呈铺石状重叠生长,进而形成“钙结节”样表现。染色及电镜观察可见细胞诱导前后有明显区别,细胞增殖吸光度(OD值)及细胞碱性磷酸酶测试表明,随着时间的延长,细胞增殖变慢,但分化能力增强(P<0.05)。结论:骨髓基质细胞作为构建组织工程骨的种子细胞在地塞米松、β-甘油磷酸、L-坏血酸诱导下成骨具有可靠的重复性。     

SF内固定器治疗脊柱胸腰段爆裂型骨折30例报告

应用ＳＦ内固定器治疗脊柱胸腰段爆裂型骨折３０ 例，其中伴脊髓损伤１２ 例。术后伤椎高度均恢复至原高度的８０％ 以上，神经损伤均有程度不等的恢复，效果满意     

锁定加压接骨板治疗胫骨骨折

目的 探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗新鲜胫骨骨折的临床疗效.方法 对46例胫骨骨折患者,采用LCP治疗,并对治疗结果加以观察.结果 随访5～10个月,平均6个月,骨折临床愈合时间为11～12周.结论 LCP治疗胫骨骨折时,可以取得良好的临床效果.     

股骨髁解剖型钢板治疗股骨远端骨折

目的探讨应用股骨髁解剖型钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效及应用技巧。方法2002～2007年我院对25例股骨远端骨折应用解剖型钢板进行内固定治疗,其中男18例,女7例,年龄23～62岁,骨折按OA/OTA标准分型,A3型骨折4例、C1型骨折2例、C2型骨折16例、C3型骨折3例。术后进行功能锻炼和随访观察。结果所有骨折全部骨性愈合。功能恢复按Sanders标准优8例,良13例,中3例,差1例,优良率84%。结论解剖型钢板具有手术操作简单、固定可靠、可使患者早期活动膝关节、防止肌肉萎缩和关节僵硬等优点,是一种治疗股骨远端骨折的有效方法,可用于A3型和C型骨折的治疗。     

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的：探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接的方法。方法：分析26例骨不连病人治疗及康复过程。结果：25例病人一次手术即达到骨折愈合的目的。1例病人胫骨交锁钉术后仍骨折不连接，远端锁钉松动感染，于术后9个月更换更粗的远端交锁螺钉，3个月后骨折愈合，结论：用交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接可获满意结果，术中不必切除骨不连部位瘢痕组织及硬化骨，只需有效行交锁髓内钉固定，提供适当的生物和机械环境，断端的瘢痕组织可诱导转化成骨组织。     

股骨偏心距对老年全髋关节置换术中应力水平影响的三维有限元分析

目的 利用三维有限元分析法评估老年患者不同股骨偏心距( femoral offset,FO)对骨水泥全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中应力水平的影响. 方法 对2例正常双髋关节用CT图像进行影像学测定,参数包括FO、颈干角和颈长.建立三维有限元模型,对THA中不同颈长、颈干角和FO的变化进行Von Mises应力分析. 结果 假体和骨水泥上应力随着颈干角的增加而单调下降,颈长在35 ～44 mm范围内,假体和骨水泥上应力水平较低,超过这一范围应力水平单调上升. 结论 降低假体和骨水泥上的应力、提高股骨上的应力及增加髋关节活动范围与FO密切相关.重建FO有利于恢复外展肌力臂及正常髋关节的生物力学功能.     

可吸收隔囊预防硬膜外粘连的初期疗效观察

目的：探讨可吸收隔囊预防全椎板减压术后硬膜外粘连的初期疗效。方法：选用11只新西兰纯种考力代羊,根据椎板切除术后硬膜外局部处理方法不同分为可吸收隔囊组（隔囊组）、聚己内酯／聚乳酸膜组（隔膜组）、对照组（局部仅应用生理盐水）。将11只羊进行编号,选取腰椎第1、3、5节为实验椎体。术后12周将羊处死,对各椎板缺损区进行MR扫描,计算瘢痕面积,并肉眼及放大镜观察瘢痕量及其与硬膜囊粘连情况。结果：隔囊组硬膜外瘢痕组织较疏松,瘢痕范围较小且量少,瘢痕与硬膜囊易于分离。隔膜组的硬膜外瘢痕组织多为疏松状,但瘢痕量较多,且范围较大,瘢痕与硬膜囊可行钝性分离。对照组的硬膜外瘢痕较致密,瘢痕范围较广泛,瘢痕量最多,瘢痕组织与硬膜囊粘连明显,分离困难,部分出现硬膜撕裂。结论：可吸收隔囊依赖其三维立体的空间效应及其内容物玻璃酸钠可以有效地预防硬膜外瘢痕的形成。