利培酮致不良反应142例分析

目的:探讨利培酮致不良反应(ADR)的特点及规律,为临床合理用药及安全性评价提供参考。方法:采用病例回顾性研究方法,对某院2010-2012年收集到的142例利培酮致ADR报告相关信息进行统计、分析。结果:142例报告中,以21～40岁年龄段患者发生ADR最为普遍(70例,占49.30%);多发生于用药2周内;有128例(占90.14%)使用2种及以上抗精神病药物联合治疗;ADR以神经系统损害最为常见,达94例次(占48.45%),主要表现为锥体外系反应,其次为心血管系统损害(40例次,占20.62%);经停药、减量或对症处理后ADR均好转或痊愈。结论:利培酮的ADR可累及多个器官/系统,临床表现多样,且与多种因素有关,临床应重视并加强其ADR的监测,尽可能减少联合用药,以避免或减少其ADR的发生。     

精神科医院感染的调查分析

目的了解精神科医院感染的特点,调查精神科医院感染的相关因素,以预防和控制精神科医院感染。方法对2008年1月1日至2009年12月31日精神科住院患者,在前瞻性监测的同时进行回顾调查。结果 1 579例精神科住院病人发生医院感染79例次,医院感染率为5.0%。精神科男、女患者的医院感染率无显著差异（P〉0.05）。感染部位以上呼吸道感染（48.1%）、胃肠道感染（20.3%）及下呼吸道感染（15.2%）为主。呼吸道感染主要好发于春季和冬季,胃肠道感染好发于夏、秋季,泌尿道感染相对以夏季多发。79例医院感染者均使用抗菌药物治疗,以广谱抗生素头孢类与喹诺酮类为主,临床标本送检率为7.6%。结论精神科医院应结合自身的特点,开展医院感染监控工作,减少医院感染的发生,同时要规范抗菌药物的合理使用。     

氟喹诺酮类药物诱发癫痫发作48例的临床分析

目的探讨氟喹诺酮类药物所致癫痫的诱发因素,提高相应的预防措施。方法收集了四川省南充市精神卫生中心、南充市中心医院、川北医学院附属医院自2001年1月至2008年3月氟喹诺酮类药物所致癫痫发作的48例病例进行回顾性分析。结果氟喹诺酮类药物所致癫痫发作48例中,年龄(60岁30例(占62.5%),既往有抽搐或癫痫史12例,肾功能不全12例,患脑动脉硬化、脑梗塞者15例;引起癫痫发作的氟喹诺酮为环丙沙星21例、左氧氟沙星18例、氟罗沙星3例、诺氟沙星3例、氧氟沙星3例,静脉给药共42例,静滴时间为15-40分钟,口服6例;18例合用茶碱类药物,15例合用非甾体抗炎药。48例癫痫病例中,39例为大发作,9例为小发作,发作的开始时间在用药后30分钟-5天;患者均在停药或抗癫痫等对症治疗后,好转出院。结论临床医生、药师应掌握氟喹诺酮类药物所致癫痫发作的诱发因素,规范合理使用氟喹诺酮类药物,预防其导致癫痫发作。     

如何与药疗护士配合开展合理用药

<正> 21世纪药师的职能已从药品的供应转为药学服务,中心药房的药师面对的是各科临床护士,护士是各种药物治疗的实施者。也是用药过程中的监护者。因此,护士在临床合理用药中起着直接的作用。中心药房的药师应与护士密切配合,使药品在治疗全过程中产生最大的治疗效果和最小的副作用。     

2008—2012年南充市第二人民医院抗抑郁药应用分析

目的：了解我院抗抑郁药的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）分析法,对2008—2012年我院抗抑郁药的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果：我院使用的抗抑郁药包括6大类17个品种;抗抑郁药的销售金额和DDDs均呈逐年增长趋势;其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的销售金额排序及DDDs排序均居第1位,成为临床一线抗抑郁药;三环类抗抑郁药（TCA）的销售金额一直处于较低水平,其使用强度仍较高,同时呈逐年下降趋势;曲唑酮、米氮平、丁螺环酮等新型抗抑郁药销售金额增长较快。结论：我院抗抑郁药的使用结构较合理,SSRI等新型抗抑郁药已逐步成为基层医院治疗抑郁症的首选药,基本符合我国目前抗抑郁药的发展趋势。     

佐匹克隆和艾司唑仑治疗失眠症临床疗效观察

目的：观察佐匹克隆治疗失眠症的疗效。方法：将60例失眠症患者随机分为两组,每组30例,一组睡前服用佐匹克隆胶囊7．5mg,另一组睡前服用艾司唑仑1～2mg,疗程4周。结果：治疗4周后,两组SRSS评分均较治疗前显著降低（P〈0．01）,但两组间比较差异无显著性（P〉0．05）;佐匹克隆组出现不良反应7例（23．3％）,艾司唑仑组为17例（56．7％）,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;佐匹克隆组的TESS评分显著低于艾司唑仑组（P〈0．05）,其中佐匹克隆组出现口干口苦症状的例数显著高于艾司唑仑组（P〈0．05）,而艾司唑仑组出现头昏头晕、嗜睡、头痛症状的例数明显高于佐匹克隆组（P〈0．05）。结论：佐匹克隆在治疗失眠症的疗效上与艾司唑仑相当,但其不良反应少且症状轻,是短期治疗失眠症安全有效的药物。