产程干预的研究进展

近年来剖宫产率已明显增高,且有逐年增高的趋势,剖宫产率虽增高,但新生儿窒息率和围生儿病死率并未相应下降。剖宫产率增高的最终原因与产程延长、产妇精神过度紧张、对疼痛的耐受程度降低以及各种社会因素有一定的关系。因此促进产程进展,避免产妇精神紧张,预防难产,降低母婴并发症是阴道分娩的重要保证。随着围生医学的发展,科学地管理产程,产程中通过实施适时和合理的综合性干预可以缩短各个产程时间、降低剖宫产率和产后出血率及新生儿窒息率,达到计划分娩的目的,提高阴道分娩率和分娩的安全性。     

产时综合性干预在头位足月分娩中的应用

目的:探讨产时综合性干预在头位足月分娩中的效果。方法:选择2008年1月～2011年10月无高危因素的单胎头位足月待产初产妇600例,随机抽签分为研究组和对照组各300例。研究组实行产时综合性干预,对照组实行自然分娩和常规产科护理,对比分析两组的临床效果。结果:①临产时间:研究组和对照组分别为(60.00±12.23)min和(720.00±42.12)min;②各产程时间:研究组和对照组第一产程分别为(425.05±29.56)min和(552.12±22.20)min,第二产程分别为(50.00±15.03)min和(70.00±21.12.)min,第三产程分别为(8.25±3.03)min和(15.35±5.15)min,总产程分别为(510.30±47.62)min和(637.47±48.47)min;③平均住院时间:研究组和对照组分别为(4.12±1.51)天和(7.13±2.22)天;④日间分娩率:研究组和对照组分别为95.00%(285/300)和75.00%(225/300);⑤阴道分娩率:研究组和对照组分别为85.00%(255/300)和70.00%(210/300),其中阴道手术率研究组和对照组分别为5.33%(16/300)和10.00%(30/300),阴道顺产率研究组和对照组分别为80.00%(240/300)和65.00%(195/300);⑥剖宫产率:研究组和对照组分别为15.00%(45/300)和25.00%(75/300);⑦新生儿窒息率:研究组和对照组分别为5.33%(16/300)和11.67%(35/300);⑧产后出血率:研究组和对照组分别为3.00%(9/300)和6.00%(18/300);⑨分娩镇痛有效率:研究组和对照组分别为93.00%(279/300)和60.00%(180/300),两组结果相比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:头位足月分娩中进行合理的产时综合性干预能提高日间分娩率,达到计划分娩的目的,可缩短临产时间、各产程时间和住院时间,提高阴道分娩率,降低剖宫产和新生儿窒息及产后出血率,提高分娩镇痛有效率。