胆道引流管滑脱后窦道闭塞的再通

胆道镜已广泛应用于临床,经窦道胆道镜取石改变了胆道术后残余结石需要行多次手术的弊端,已经成为治疗术后残余结石的理想途径和首选方法[1-3].但是,如不慎致窦道内胆道引流管滑脱,可导致窦道闭塞[4].此时如不能及时再通窦道,则需要进一步行ERCP或手术治疗,很大程度增加了患者的痛苦及医疗费用.2001年7月至2012年5月我院对23例胆道引流管滑脱致窦道闭塞的患者进行了X线监控下导丝引导的气囊扩张窦道再通术,疗效满意.     

高位食管金属支架致食管气管瘘二例

食管金属支架的置入可以解决食管梗阻，恢复患者正常生理通道，然而处理不当亦可导致严重不良后果，近日来我院收治2例高位食管金属支架置入导致食管气管瘘患者，现报道如下。     

消化内镜医学手术现场演示会议转播的实践研究

目的：探讨进行高质量消化内镜医学手术演示会议转播的可行性及特点。方法：回顾性分析自2005．01-2011．11在我院举办的共十场大型国内国际消化内镜会议的转播情况，分析其特点，应急处理措施。结果：在我院转播的消化内镜医学会议均成功进行，其中一场在转播过程中出现了图像中断的情况，在会议转播的手术资料均进行了完好的录制和保存。结论：高级别内镜手术会议，手术演示是会议成功的重要组成部分，现场手术演示中代表和学员可以通过清晰手术视频及良好讲解收获颇丰，通过实践，我们认为内镜现场手术演示是一种很好学习和传授消化内镜技术的好方法，值得推广。     

白花蛇舌草栽培地土壤的分析检测

目的 全面了解白花蛇舌草种植基地的土壤养分状况,为建立白花蛇舌草规范化种植基地和科学合理施肥提供理论依据.方法 分别对产区9个点的土壤进行采样,测定土壤中的养分状况及重金属和农药残留量.结果 白花蛇舌草种植基地的土壤养分基本能满足白花蛇舌草的生长发育,土壤中重金属含量和农药残留量均达到国家土壤环境质量标准的二级指标.结论 药材生长后土壤中的氮素营养和锌元素下降明显,在种植过程中注意进行合理施肥,加强氮素营养和锌元素营养的补充.     

临床医学院教学管理信息系统

借助现代信息技术促进教学工作,研制开发一套能体现临床医学院特点的教学管理信息系统,十分重要和必要.临床医学院教学管理信息系统的建立,旨在解决课程表、轮转表及其他教学文书的自动生成,对学生和任课老师的管理和考评更具有规范性、合理性和科学性,减少盲目性、随意性,有效控制误课、停课、调课,从而提高工作效率,更有效地保证和提高临床教学质量.     

临床医学院教学管理信息系统

借助现代信息技术促进教学工作,研制开发一套能体现临床医学院特点的教学管理信息系统,十分重要和必要。临床医学院教学管理信息系统的建立,旨在解决课程表、轮转表及其他教学文书的自动生成,对学生和任课老师的管理和考评更具有规范性、合理性和科学性,减少盲目性、随意性,有效控制误课、停课、调课,从而提高工作效率,更有效地保证和提高临床教学质量。     

法洛四联症（非典型）永存左上腔静脉1例

患者 ,男 ,9岁 ,因无明显诱因出现发热、咳嗽 ,反复发作 ,并伴有哭闹后口唇紫绀 ,于 2 0 0 1年 3月 6日住院治疗。患者自幼发现心脏杂音 ,出生后不久出现口唇紫绀 ,当地医院诊断先天性心脏病。无家族遗传性病史。入院后作Ｘ线照片检查报告 :胸廓对称 ,两侧肋骨、肋间隙正常 ,两肺纹理清晰 ,未见明显实质性浸润 ,两侧肺门和纵隔影无明显异常改变 ,心脏外形无明显扩大。但心尖圆隆上翘。膈肌平滑 ,双侧肋膈角锐利。心电图检查 :窦性心律不齐。Ｒｖ1=1.6 5ｍＶ ,Ｒｖ1 Ｓｖ5=2 .15ｍＶ。彩色多普勒超声心动图报告 :左心室内径增大 ,余房室内径…     

外鼻和梨状孔区的解剖学测量及其临床意义

目的：为临床整形外科学、美学、美容学做鼻整形术提供解剖学数据。方法：对89例活体外鼻及其对应的X线卡氏位片梨状孔区和229例颅骨标本梨状孔区的有关解剖学数据的测量。结果：测量出活体外鼻及其对应的X线卡氏位片梨状孔区和颅骨标本梨状孔区的多组解剖学数据。结论：活体外鼻及其对应的X线卡氏位片梨状孔区和颅骨梨状孔区的测量可为临床鼻整形术提供可靠解剖学数据。     

ERCP中十二指肠镜下胆管腔内超声胆管取石的应用价值

目的:讨论十二指肠镜下胆管腔内超声(IDUS)在内镜逆行胆胰管造影(ERCP)胆管取石术中的应用价值.方法:临床怀疑肝外胆管结石的患者100例,先进行ERCP,再行IDUS探查,而后行乳头切开取石,并对应用碎石网篮取石的患者取石后再次行IDUS检查.结果:胆管结石93例,癌栓1例,胆管絮状物1例、气体及Mirrizzi综合征各1例.无结石3例.胆管结石中37例应用碎石网篮取石,ERCP取石后仍残余结石3例.ERCP下诊断结石92例,可疑3例,无结石5例,最后结果表明误诊3例,其诊断结石的准确率和敏感性分别为97%、94.8%;而IDUS无漏诊及误诊,其诊断结石的准确率、敏感性均为100%和100%.结论:IDUS可弥补ERCP的视觉误差且在确定胆管结石方面优于ERCP,尤其是在胆管扩张和Mirrizzi综合征时,同时可以预防ERCP胆管取石术中残余结石的发生.     

B超、磁共振胆胰管成像、内镜逆行胰胆管造影术在诊断胆总管结石中的价值

目的 探讨B超、磁共振胆胰管成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆总管结石诊断中的价值.方法 收集2005年8月至2007年10月怀疑为胆总管结石且同时行B超、MRCP、ERCP的患者384例,对3种检查方法 进行比较分析.结果 384例患者中,最后经ERCP确诊胆总管结石者370例;B超诊断胆总管结石者268例,其中8例为假阳性,诊断准确率为70.3%(260/370);MRCP诊断362例,其中6例为假阳性,诊断准确率96.2%(356/370).有7例患者MRCP发现有胆总管结石和胆总管扩张,ERCP造影仅发现胆总管扩张,但在用取石网篮和取石气囊清理胆道时取出小结石.结论 B超对于胆总管结石的诊断具有一定的准确率,可作为最基本的检查手段,MRCP和ERCP对于胆总管结石的诊断具有较高的一致性,MRCP可部分替代诊断性ERCP,联合应用MRCP和ERCP可提高胆管结石诊断准确率.