儿童先天性胆管扩张症手术治疗探索

1978～ 1999年 ,以囊肿切除肝外胆道重建术治疗先天性胆管扩张症2 0 0例 ,效果满意。临床资料先天性胆管扩张症 2 0 0例 ,男 71例 ,女 12 9例 ,6个月以下 8例 ,7～ 12个月 2 4例 ,～ 2岁 37例 ,～ 3岁 17例 ,～ 4岁 31例 ,～ 5岁 15例 ,～ 14岁 6 8例。肝外胆道扩张囊型 16 1例 ,梭型 39例 ,经ＢＵＳ、ＰＣＴ、ＣＴ确诊 ,合并肝内胆管扩张6例 ,肉眼肝外胆道穿孔 5例 ,病理检查早期胆汁性肝硬化 2例。囊型术式为囊肿切除 ,肝管空肠Ｒｏｕｘ ｙ吻合 15 1例(无瓣 137例 ,矩形瓣 14例 ) ,间置空肠肝管十二指肠吻合 10例 (矩形瓣 8例 ,套叠瓣 2例…     

二次空气灌肠在小儿急性肠套叠治疗中的应用

目的 探讨急性肠套叠二次空气灌肠的疗效，为进一步应用二次空气灌肠治疗小儿急性肠套叠，减少手术率提供依据。方法 回顾性分析534例急性肠套叠患儿二次空气灌肠的必要性，可能性及成功率，比较其与手术治疗的利弊。结果 534例首次空气灌肠失败的患儿经二次空气灌肠，成功263例，占49．2％。6例并发结肠穿孔，占1．12％。结论 对病史在48h内、全身情况良好的急性肠套叠患儿，只要严格掌握二次空气灌肠适应证和方法，二次空气灌肠的疗效是确切的。     

小儿先天性胆管扩张症的手术治疗（附80例报告）

1978年～1994年12月，我院施行肝外胆道重建术治疗80例先天性胆管扩张症患儿，效果满意，报告如下。临床资料男27例，女53例。5个月以下3例，6～12个月12例，～2岁18例，～3岁6例，～4岁13例，～5岁7例，6～10岁21例。肝外胆道扩张囊型51例，梭型29例，经B－US、PTC与CT确认。合并肝内胆管扩张6例，肝外胆道穿孔1例。病理证明早期胆汁性肝硬化2例。囊型扩张行囊肿切除、肝总管空肠Roux－Y吻合25例（无瓣11例，矩形瓣14例）；间置空肠肝总管十二指肠吻合9例（矩形瓣7例，套叠瓣2例）；囊肿空肠Roux－Y直接吻合17例。梭型扩张行间置空肠…     

非开腹式经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症

目的 报道既不用开腹,也不需腹腔镜,在微创的情况下实现对小儿先天性巨结肠症的根治术式。方法 采用经肛门斜行切断直肠（前高后低）,处理直肠、结肠系膜,拖出病变肠管并予以切除,结、直肠I期斜面吻合的方法,治疗短段型（5例）及普通型（18例）巨结肠共23例。结果 全部患者手术获得成功,术后无须扩肛,随方1～12个月,排例正常,未出现不良并发症。结论 非开腹式,经肛门拖出并切除病变结肠,是一种全新的手术路径。它不实现对巨结肠根治的同时,获得了最佳的美容效果,并降低了一定的术后并发症。     

儿童门脉高压症的手术治疗

门脉高压症是引起儿童消化道出血的主要原因之一 ,可因大量出血而导致死亡。 1980— 2 0 0 0年我院采用不同术式手术治疗 17例次门脉高压症患儿 ,取得了较好的临床疗效。1　临床资料1.1一般资料　 16例 17例次 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5～ 14岁 ,平均 9.2岁。反复呕血、便血 16例次 ,脾肿大轻度 2例 ,中度 8例 ,重度 6例。骨髓象及周围血象脾功能亢进 15例 ,肝功ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 4例 ,Ｂ级 13例次。所有病例术前经消化道钡餐造影 ,均示食管中、下段静脉曲张。1.2手术方式　Ⅰ组 (分流组 ) :脾腔静脉分流术 8例 ,切脾前门静脉平均压 2 8.4…     

小儿先天性胆总管扩张症24例手术探讨

本文介绍24例小儿胆总管扩张症的手术方式与治疗结果。对梭型胆管扩张共同通道正常者,行间置空肠袢胆汁旁路分流术作了重点介绍。     

肝脏修补治愈新生儿肝破裂1例报告

男,生后6小时,过期11天顺产,体重3.5kg;产时宫内心律140次,第一产程11°30′,第二产程1°45′,脐带绕颈一周,伴脐带假结节一个,Apgar计分10分。生后2小时面色苍白,口吐白沫,R60次/分,P165次/分,     

516例小儿急性肠套叠二次空气灌肠治疗探讨

小儿肠套叠是小儿外科常见病，目前的主要治疗方法为灌肠复位疗法和手术治疗。一般情况下灌肠治疗失败后即采取手术治疗。我院自1990年起对516例首次空气灌肠治疗失败的急性肠套叠患儿进行二次空气灌肠治疗，整复240例，疗效显，现报告如下。     

200例小儿淋巴管瘤注射疗法与分型

1985年1月～1991年5月,我们使用国产平阳霉素水剂(Bleomycin As)瘤体注射治疗小儿淋巴管瘤200例,总有效率98.5%,从而使小儿淋巴管瘤几乎可免于手术切除。临床资料男135例,女65例;年龄:新生儿～10岁;部位:颊8例,头颞13例,腮腺11例,颌下27例,枕1例,颈36例,锁骨上窝13例,锁骨下窝2例,腋窝16例,肩背9例,侧胸壁15例,腰背14例,臀