维药刺山柑叶子中微量元素和氨基酸成分的研究

目的分析测定维药刺山柑叶子中的矿质元素和氨基酸成分。方法采用火焰分光光度法和原子吸收分光光度法分析测定了刺山柑叶子13种矿质元素,采用日立835-50型氨基酸自动分析仪测定了叶子中的氨基酸成分。结果刺山柑叶子富含K,Ca,Mg,Na 4种常量元素和Fe,Zn,Mn,Cu,Ni,Co 6种微量元素,重金属元素Pb,Cr的含量均低于国家标准。刺山柑叶子中富含18种氨基酸成分,其中包括7种人体必需氨基酸,总氨基酸含量为17.88%。结论维药刺山柑叶子富含矿质元素和氨基酸,具有潜在的开发价值。     

LKB1在急性白血病中的表达及临床意义

目的:研究LKB1(liver kinase B1)基因在不同类型急性白血病中的表达情况，探讨LKB1基因与急性白血病发生的相关性。方法:回顾性选取2016年6月至2017年6月初次诊断的急性白血病患者骨髓标本32例，同时选取非恶性血液系统疾病患者骨髓标本12例作为对照组。提取骨髓标本中单个核细胞，应用蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测两组间患者LKB1基因表达情况，并分析其与患者年龄、性别及不同类型急性白血病的关系。结果:LKB1基因表达与年龄、性别无显著相关性。对照组12例中，有12例LKB1为阳性。根据疾病类型将白血病组分为3组:急性非淋巴细胞白血病组19例，其中LKB1阳性为9例，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；急性B淋巴细胞白血病组8例，其中LKB1阳性为3例，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；急性T淋巴细胞白血病组5例，其中LKB1阳性为5例，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。追踪患者治疗效果，提示LKB1+组的1疗程CR率及2疗程CR率均较LKB1-组高，且复发难治的患者比例较LKB1-组低。结论:LKB1基因在急性非淋巴细胞白血病及急性B淋巴细胞白血病的发生发展中起到了一定的作用，而急性T淋巴细胞白血病的发病机制可能与前两者不同。LKB1阴性可能提示预后不良。     

杜威理论结合思维导图在血液内科住培中的应用

住院医师规范化培训是以在临床科室轮转为主,培训人员在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗工作,同时接受理论与实践紧密结合的教育培训,达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题的能力,并为今后能够处理复杂疑难病例奠定基础。立足于血液内科住院医师规范化培训,基于杜威“做中学”理论和“五步教学法”,同时结合思维导图学习法,本研究在血液内科的临床教学中开展,以提升学员的临床实践技能以及高阶思维能力,为今后独立进行临床诊疗工作提供良好的工作基础,并为内科基地其他科室住院医师规范化培训的同质化发展提供有效的参考。     

BMP载体的运载系统及其分类的研究进展

骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP),作为转化生长因子β(TGF-β)超家族的成员,是一类多功能细胞因子。BMP能诱导未分化间充质细胞向骨和软骨发生不可逆转化,在细胞增殖、凋亡、分化和形态遗传方面具有重要作用。但是,目前BMP在临床应用上存在困难,主要因为单纯种植BMP易在体内扩散稀释,难以在新骨形成过程中充分发挥其诱导成骨作用,因此需要合适的载体在发挥支架作用的同时使BMP得到缓慢释放。本文就构成天然、无机、合成和复合材料载体的条件、载体的特性进行综述,进一步拓展BMP的临床应用范围,并对BMP载体的应用前景进行简要分析。     

兴安盟地区蒙古族心肌梗塞患者发病主要危险因素临床分析

目的:探讨兴安盟地区蒙古族心肌梗塞患者发病的主要危险因素。方法:采用横断面调查,分析147例蒙古族和548例汉族心肌梗塞住院患者的临床和实验室资料。结果:兴安盟地区蒙古族心肌梗塞平均年龄(62.97±12.28)岁,低于汉族患者(66.23±12.45)岁(P<0.05);蒙古族患者饮酒比例(44.9%)高于汉族患者(36.7%)(P<0.05);蒙古族患者的吸烟比例(32.00%)高于汉族患者(27.60%)(P<0.05);蒙古族患者甘油三酯的水平高于汉族患者(P<0.05);蒙古族患者血压水平高于汉族患者(P<0.05)。结论:与汉族比较,兴安盟地区蒙古族心肌梗塞患者发病年龄提前,长期大量饮酒,吸烟,脂代谢异常及高血压可能是其主要危险因素。     

高血压对急性心肌梗死影响的临床分析

目的:分析高血压对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法:按有无高血压病史将350例AMI患者分为两组:A组154例既往有高血压病史或入院时血压升高;B组196例既往无高血压病史和(或)入院时血压正常。回顾性分析两组在糖尿病、冠心病家族史等AMI的易患因素及冠心病病史,实验室检查,急性心力衰竭(包括心源性休克)、室速室颤、房室传导阻滞等严重心律失常的发生及4周内死亡率的差别。结果:高血压病史组糖尿病、冠心病家族史、陈旧性心肌梗死、心绞痛相关病史的比例均较无高血压病史组高(P<0.05);即时血糖,甘油三酯,胆固醇,低密度脂蛋白的数值高血压病史组较无高血压病史升高(P<0.05);出现心力衰竭包括心源性休克、室速室颤、房室传导阻滞等严重并发症及住院病死率(<4周)均高于无高血压病史组(P<0.05)。结论:合并高血压的AMI患者具有更多的冠心病易患因素,心脏严重并发症较多,预后较差。     

XIAP与慢性粒细胞白血病耐药的研究进展

XIAP是凋亡抑制蛋白(IAPs)家族中最重要的抗凋亡蛋白,可以通过抑制Caspases活性,参与调节受体介导的信号转导和蛋白泛素化等细胞功能活动,从而对抗细胞凋亡。抗凋亡机制的增强可以使肿瘤细胞产生凋亡逃逸现象,从而诱导多药耐药的发生。慢性粒细胞白血病的靶向药物是研究热点,但随着药物的广泛应用,耐药基因型也逐渐增多。本文综述XIAP在慢性粒细胞白血病耐药过程中的作用及相关机制,为通过调节XIAP表达靶向治疗耐药型慢性粒细胞白血病患者提供理论依据。     

肺炎支原体感染病原学诊断研究进展

从人和动物呼吸道黏膜分离出的多种引起肺炎的微生物中,肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)约占非细菌性肺炎的1/2。其感染症状与其他肺部病原体感染相似,但MP肺炎(MP)需采用大环内酯抗生素进行治疗,所以MP肺炎的早期确诊较为重要。目前临床应用的检验方法有     

MOOC与PBL联合教学法在血液病学实习带教中的应用

目的以学生为主体,分析MOOC及PBL教学方法在实践应用中的优劣,并进行比较总结。方法将2015级临床医学专业学生分为对照组和实验组,实验组采用MOOC与PBL联合教学相结合的方法,对照组采用MOOC或PBL联合传统教学方法,最后以课堂测试、调查反馈形式评估教学情况,统计并分析数据。结果在综合成绩方面,实验组总分平均分为(91.88±2.88)分,MOOC组为(82.70±3.20)分,PBL组为(80.88±2.64)分。教学反馈方面,90%以上的实验组学生对于课程兴趣程度、理解知识点难易度、课堂氛围以及问题思考能力方面都觉得受益匪浅,仅4.3%的学生认为该联合方法占用了一定的业余时间。结论 MOOC与PBL联合教学模式在血液病学的实习课带教过程中能够有效提高实习教学的水平及质量。     

一线含CD38单抗方案治疗原发浆细胞白血病的有效性和安全性分析

目的分析一线含CD38单抗方案治疗原发浆细胞白血病(pPCL)的有效性和安全性。方法回顾性纳入北京大学人民医院、首都医科大学附属复兴医院、青岛市立医院、中国医科大学附属盛京医院、邯郸市中心医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、河北医科大学第四医院、宁夏医科大学总医院2018年12月1日至2023年7月26日接受一线含CD38单抗(即达雷妥尤单抗)方案治疗的pPCL连续病例24例, 包括男13例, 女11例, 年龄[M(Q1, Q3)]为60(57, 70)岁。根据外周血浆细胞比例将患者分为两组:浆细胞比例5%～19%组(n=14)和浆细胞比例≥20%组(n=10)。末次随访日期为2023年9月26日, 随访时间为9.1(4.2, 15.5)个月。收集患者临床基线特点、疗效、生存率、安全性等相关数据, 采用Cox风险回归模型分析与生存相关的危险因素。结果 24例pPCL患者中, 确诊时合并贫血患者16例(66.7%), 合并血小板减少患者13例(54.2%), 基线估算的肾小球滤过率(eGFR)<40 ml·min-1·(1.73m2)-1患者8例(33.3%), 合并乳酸脱氢酶(LD...