双极等离子体电切镜治疗膀胱肿瘤76例报告

目的探讨利用双极等离子体电切镜治疗膀胱肿瘤的优点。方法本组均采用双极等离子体电切镜进行电切，以生理盐水作为介质。结果本组病人手术时间为20～40min（25．3＋6．2min），术中出血约为2—20ml（12＋6．2m1）。术后给予抗炎治疗3天，4—7天拔除尿管，术后病人均未出现膀胱痉挛，无出血。平均住院日数9天。结论双极等离子体电切刀为双极，有自体回流，不导电，可以使用生理盐水作为介质，不易出现闭孔反射。术后病人恢复快，不产生膀胱痉挛，出血少，病人痛苦小，住院时间短。对于早期膀胱肿瘤，采用双极等离子体电切治疗不失为最好的方法。     

膀胱癌患者血清P53抗体的测定及临床意义

P53基因是人类肿瘤突变率最高的抑癌基因。大约50％的人类肿瘤中都有P53基因突变。P53基因的突变对于肿瘤的生物学特征和各种肿瘤预后有着深远的影响。目前P53基因可通过分子生物学、免疫组化法、血清P53抗体等多种方法检测。前两种方法由于操作复杂和繁琐。不易在临床推广,而血清学方法具有操作简便重复性好不需蜡块标本等优点。     

后腹腔镜根治性肾切除术12例报告

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术的临床应用价值。方法回顾分析12例后腹腔镜根治性肾切除术的临床资料。结果12例手术均成功,手术时间为2.0～2.75h,平均2.5h。出血量50～200ml,平均130ml。术中、术后均未输血,无明显并发症。结论后腹腔镜根治性肾切除术患者损伤小,术后康复快,有良好的临床应用前景。     

钬激光输尿管口环切在肾盂及输尿管癌根治术中的应用

目的 探讨经尿道输尿管口钬激光环切在肾盂、输尿管癌根治术中的应用价值.方法 本组18例,均采用先经尿道钬激光将输尿管口环状切开,然后经腰部切口行肾输尿管全切的手术方法.观察手术时间、出血量、术后住院天数、并发症及手术疗效.结果 18例患者手术均顺利完成.平均手术时间120 min,手术平均出血量56 mL.术中无电切综...     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石85例

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 自 2008年4月-12月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石85例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败9例.将结石击碎成直径<2mm,结石区息肉用钬激光汽化切割,术后常规放置双管2-4周.结果 一次碎石成功率 92.94%(79/85),术中6例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,2例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间3天.结果 经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法 .     

成人真两性畸形阴囊内女性内生殖器一例报告

患者 ,社会性别男性 ,2 9岁。患者 6岁时曾因尿道下裂接受尿道成形术。婚后 5年未育。因左侧阴囊内肿胀疼痛 3个月余 ,阴囊内肿物 1个月于 2 0 0 3年 2月 17日入院。查体 :身高 170cm ,体重80kg ,男性外观 ,音调较低 ,胡须稀疏 ,喉结明显 ,双乳腺无发育 ,阴毛呈菱形分布 ,较稀疏。阴茎短小 ,尿道外口位于阴茎头下 ,阴囊发育正常 ,右侧睾丸附睾未见异常 ,左侧睾丸附睾失去正常结构 ,触痛明显。B超示左侧睾丸 3.3cm× 2 .3cm ,切面回声不均 ,其内可见 0 .3cm× 2 .6cm长条状液性暗区 ,内见 0 .3cm× 0 .9cm略高回声实质影 ,彩超显示血流丰富…     

精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张对睾丸血流动力学、生精功能及睾丸体积的影响。方法:将精索静脉曲张患者随机分为精索内动脉结扎组与保留组,结扎组46例,保留组42例;术前和术后6个月血流显像测量睾丸血流动力学参数及体积,并行精液常规检查。结果:两组睾丸动脉(TA)收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、包膜动脉(CA)Vmin手术前后差异无显著性(P>0.05),组间差异无显著性(P>0.05);精子密度、精子活率、精子活力术后均有明显改善(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05);睾丸体积手术前、后无明显改变(P>0.05)。结论:精索内动静脉同时结扎对睾丸血流动力学、生精功能及体积无不利影响,在无腹股沟区手术史的患者可行精索内动静脉集束结扎治疗精索静脉曲张。     

女童尿道粘膜脱垂1例

我院于2007年收治尿道脱垂病人1例,患者为6岁女童.查体:患儿在外阴前庭部可见水肿的深紫色肿块,直径约为20mm,表面伴出血及局部坏死,插导尿管证实为脱垂的尿道,经手法复位失败后行手术治疗.采用尿道粘膜四象限切除法:在 3、6、9、12点处分别用丝线于脱垂的粘膜处缝合4针,分别留线进行牵引,使脱垂的尿道粘膜完全从尿道口时可见到,在正常的尿道粘膜与脱垂的尿道粘膜之间,有一明显的分界线.     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生880例报告

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法采用英国Gyrus等离子双极电切治疗良性前列腺增生880例,术后生理盐水冲洗1~2 d,导尿管3~5 d拔除。880例中,术后640例获得随访,随访时间4~50个月,平均24.5个月。结果 880例手术均获成功,手术时间(65.0±12.0)min;术中出血量10~480 mL,平均80.0 mL±15.0 mL,早期有20例术中输血200~400 mL;术后24 h内出血再次手术止血30例,无经尿道电切综合征和闭孔神经反射发生。随访5年无再次需要前列腺电切手术病例;术后发生前尿道炎性狭窄54例,均为尿道外口处狭窄,门诊经尿道扩张后治愈;无尿失禁发生。880例术后6个月,最大尿流率(Qmax)由术前(7.4±2.2)mL/s升高到术后(22.6±2.4)mL/s(P<0.001);国际前列腺症状评分由术前(26.8±1.8)分降到术后(6.8±1.2)分(P<0.01);生活质量评分由术前(4.2±0.3)分降到术后(1.8±0.8)分(P<0.01)。术后6个月Qmax、IPSS评分和QOL评分与术后12个月和24个月相比无统计学差异(P>0.05)。结论经尿道等离子双极电切是治疗BPH的一种安全有效的方法 。