腹腔镜胆囊切除术后疼痛的原因与防治

对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的原因与防治进行了国外献综述。疼痛的主要原因有：二氧化碳气体及其残留、腹壁切口创伤、病人焦虑等。防治的方法有：术前、术中和术后经各种途径使用非甾体抗炎药、局部麻醉药等。     

下肢静脉功能不全的现代外科治疗新观念

自从深部静脉瓣膜功能不全概念提出至今 ,下肢静脉性疾病不论从基础理论到临床手术的原则均发生了重大变化 ,特别是近 2、3年使原有的理论有了重大突破。使人们对下肢静脉系统即浅静脉、深静脉、交通静脉的各种疾病有了一个整体的认识 ,下肢深部静脉瓣膜功能不全作为下肢静脉性疾病的中心 ,已逐渐得到血管外科同仁们的认同。1　静脉功能不全的病理变化1 1　下肢倒流性静脉病的概念　下肢慢性静脉功能不全的一个重要病理变化就是静脉反流。所谓反流是指下肢静脉有异常的血液倒流现象 ,而引起远端高压形成静脉曲张、水肿、皮肤溃疡为主要表现…     

下肢深静脉功能不全的瓣膜因素与治疗

下肢深静脉功能不全为常见的周围血管疾病 ,本文就其发病因素及治疗方法综述如下。1　下肢深静脉功能不全的概念下肢慢性深静脉功能不全的一个重要病理变化就是静脉返流。所谓静脉返流是指下肢静脉有异常的血液倒流现象 ,而引起远端浅深静脉高压形成浅静脉的曲线、下肢水肿、皮肤溃疡为主要表现的综合征。正常情况下 ,血液回心流向时瓣膜的两瓣叶贴附于血管壁的内膜 ,使管腔处于通畅状态 ,当近侧压力逆向增加时 ,血液返流充满瓣窝 ,两瓣叶向中合拢而防止血液返流。各种原因静脉功能不全时 ,瓣叶合拢受限 ,血液流向远端 ,远端静脉的容量扩大 …     

胰腺囊腺癌1例报告

1 病例介绍患者女,36岁,因上腹部隐痛伴腰背部不适反复发作,高热、寒战1个月以“胰腺炎”收内科住院.B超示胰头厚5.8cm;体尾厚2.4cm,胰腺内囊实相间不规则肿物.CT示胰腺增大,密度不均匀,胰腺前方可见大小不等的囊状影,边界清楚,CT值为21.89Hu,增强扫描无变化.20天后以“胰腺炎并假性囊肿形成”转外科.查体:一般情况佳,无黄疸,中上腹可触及7×5cm肿块.实验室检查:血、尿淀粉酶正常,CEA、AKP值正常.抗炎治疗1个月腹痛及寒战症状缓解,但上腹肿物明显增大,临床上出现上消化道梗阻症状及轻度黄疸.影像检查提示胰头上方为7.8×5.2cm实质占位,界限清楚,胰体尾上方为8.4×7.6cm囊性肿物,两肿物之间有隔存在.行剖腹探查术,术中见胰头实质占位与体尾囊性占位合为一椭圆形肿物之间有间隔隔开,大小与影像检查一致.胃十二指肠明显受压,囊肿穿刺为黄褐色浑浊液体,镜检:脓细胞充满视野,实质肿物内为鱼肉状疏松组织与陈旧性血凝块.术中病理检查:胰腺囊腺癌.肿瘤表面血运丰富,与周围脏器关系十分紧密.故术中将部分癌瘤壁及内容物、囊肿内液体清除,切除间隔,行“囊肿—空肠”吻合术.同时做胃肠、胆肠侧吻合.术后化疗和中药治疗.术后恢复顺利,不时从粪便中排出囊皮样     

腹腔镜胆总管切开探查专用T管送入器的研制和应用

施行腹腔镜胆总管探查术时 ,将Ｔ型管送入胆总管的操作是比较困难的 ,为了解决这一问题 ,我们设计研制了腹腔镜胆总管造口术专用Ｔ型管送入器 ,经过临床试用效果良好 ,现报告如下。Ｔ型管送入器的设计与使用方法本送入器是由一根较长的圆形空心内套管和一根较短的圆形空心外套管组成 ,外套管的外直径为 10ｍｍ ,材料可以是不锈金属或对人体无害的非金属材料。内套管的内径大于Ｔ型引流管长臂的外径。使用的具体操作是 :(1)从外套管的头端将修剪好的Ｔ型引流管塞入外套管内 ,两短臂也塞入外套管内 ,短臂靠近外套管头端管口。 (2 )从外套管的…     

激光汽化凝固法治疗痔病的临床研究

目的评价激光的单纯汽化凝固法对痔病治疗的临床疗效。方法对83例痔病患者行激光治疗并进行疗效分析。结果83例肛缘术后水肿2～3d后消退并愈合,混合痔与外痔5～6d坏死脱落,8～10d愈合。结论激光治疗痔病疗效可靠,术前准备少,手术操作简单,术后疼痛轻,痛苦小,是一种安全可行的治疗方法。     

全微创化治疗下肢静脉曲张临床研究

目的评价腔内激光治疗和电凝术在静脉曲张治疗中的联合应用与疗效。方法对2002年4月～2002年12月收治203例(308条肢体)下肢静脉曲张病人,均采用静脉腔内激光治疗及电凝术,对其临床资料加以整理以及分析。结果 11例电凝术处有皮下硬结,3例有区段性复张,1例出现血肿及发热,手术时间平均为15分钟,住院时间平均为4.6天。结论静脉腔内激光治疗与电凝术的联合应用达到了大隐静脉无创口的全微创化手术,近期疗效满意。严格掌握适应证和熟悉术中、术后的注意事项是防止并发症的关键。     

手术取栓联合置泵术治疗肠系膜血管血栓形成2例

例1．男,77岁。主因腹痛伴恶心呕吐4d入院。缘于4d前突然出现腹痛,为持续性胀痛,剧烈,伴有腹泻,水样便,便后无缓解,同时伴恶心呕吐,进食后加重,于急诊科诊断为“急性肠胃炎”给予抗炎、解痉等治疗,症状无缓解收入普外科。既往有房颤病史20年。查体：T37．6℃,P100次／min,BP125／70mmHg。急性痛苦面容,不能平卧,腹部高度膨隆,全腹压痛,肌紧张,反跳痛不明显,叩鼓音,移动性浊音( ),肠鸣音消失。     

小型两孔拖出法腹腔镜阑尾切除术

目的:总结小型两孔拖出法腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法:采用3mm腹腔镜,脐孔做5mm切口。麦氏点做1.5cm切口施行“小型两孔拖出法腹腔镜阑尾切除术(MLA)40例。结果:与腹腔镜阑尾切除术(LA)相比,MLA简化了手术操作、减少了手术切口的长度、减少了手术费用,使IA更易被外科医生采纳和患者接受。结论:MIA创伤小,患者痛苦小,恢复快,诊断准确,治疗全面彻底不遗留病变,可减少术后肠粘连的发生,且腹壁切口小有美容意义,MLA是阑尾切除术的最佳手术方式。     

丽珠肠乐在外科临床的疗效观察

丽珠肠乐在外科临床的疗效观察０６３０００唐山市工人医院药剂科李治田，余娜唐山市工人医院外科董集生丽珠肠乐的有效成份是人体内必不可少的有益菌群”双歧杆菌”，其治疗理论、概念、方法均与目前广泛应用的抗生素截然不同，与传统的中草药、海洋药物亦不同。我院普外...