腔内治疗髂静脉受压综合征31例临床疗效分析

目的分析腔内治疗髂静脉受压综合征(IVCS)的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月亳州市人民医院血管外科31例行腔内治疗的IVCS患者的临床资料,测量手术前后髂静脉狭窄率,及患肢与健肢大小腿周径差。术后采用多普勒超声随访管腔通畅率及有无支架相关并发症情况。结果 31例患者中球囊扩张加支架置入25例,单纯球囊扩张6例,13例下肢深静脉血栓形成(DVT)合并IVCS患者采用置管溶栓。手术前后髂静脉狭窄率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。手术前后患肢与健肢大小腿周径差比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访3～36个月,术后3、6个月及1、2、3年髂静脉通畅率分别为96. 0%、90. 2%、85. 6%、84. 2%及83. 1%。1例(6. 5%)患者置入支架后近端回缩移位,行补救性支架置入1枚。3例髂静脉闭塞(单纯球囊扩张),1例术后1年支架内形成血栓,4例下肢溃疡愈合无明显复发,26例下肢肿胀缓解,8例下肢静脉曲张及沉重感缓解。结论腔内治疗对髂静脉受压综合征患者来说是一种相对安全、有效的方法。     

皮肤保护膜对行负压封闭引流治疗的慢性伤口患者潮湿相关性皮肤损伤发生率的影响

目的:探讨皮肤保护膜对行负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗的慢性伤口患者潮湿相关性皮肤损伤(moisture-associated skin damage,MASD)发生率的影响。方法:选取2019年1月至2021年11月亳州市人民医院烧伤整形科收治的行VSD治疗的68例慢性伤口患者,应用随机数字表将患者随机分组为对照组(n=34)与观察组(n=34);对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上加用皮肤保护膜,两组均干预2周;出院时,比较两组MASD发生情况、伤口治疗效果(伤口治愈率等)和护理满意度。结果:与对照组相比,观察组MASD发生率显著降低(P<0.05),MASD发生时间延迟(P<0.05);观察组使用皮肤保护膜后伤口面积缩小率增大(P<0.05),伤口治愈率更高(P<0.05),伤口愈合时间更短。观察组患者对护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:皮肤保护膜的使用可有效降低行VSD治疗的慢性伤口患者MASD发生率,促进伤口愈合。     

全身麻醉下腹腔镜全子宫切除术患者术后发生下肢深静脉血栓的影响因素

目的 探讨全身麻醉下腹腔镜全子宫切除术患者术后发生下肢深静脉血栓的危险因素。方法 收集2021年5月至2022年6月于亳州市人民医院进行腹腔镜下全子宫切除术的198例患者的临床资料,术后均进行下肢超声检查,根据下肢深静脉血栓的发生情况将患者分为发生组（n=10）和未发生组（n=188）。分析全身麻醉下腹腔镜全子宫切除术患者术后发生下肢深静脉血栓的危险因素。结果 单因素分析结果显示,发生组患者的糖尿病比例、未进行术后物理抗凝治疗的比例、未进行腹横肌平面阻滞的比例、D-二聚体水平、血小板计数均高于未发生组患者,术后卧床时间长于未发生组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示,D-二聚体水平高、血小板计数高、合并糖尿病、未进行术后物理抗凝治疗、术后卧床时间长、未进行腹横肌平面阻滞均为腹腔镜下全子宫切除术患者术后发生下肢深静脉血栓的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 全身麻醉下腹腔镜全子宫切除术患者术后下肢深静脉血栓的发生率较高,受多种因素的影响。全身麻醉复合腹横肌平面阻滞能够降低术后下肢深静脉血栓的发生率,促进患者术后康复。     

盐酸罂粟碱注射液应用合理性评价

目的 建立盐酸罂粟碱注射液合理性评价标准,评价盐酸罂粟碱注射液临床使用合理性。方法 以盐酸罂粟碱注射液说明书、国内外指南及专家共识为基础制定合理性评价标准,对亳州市人民医院2023年1～12月260例患者使用盐酸罂粟碱注射液的出院病历进行评价。结果 260例病历中,合理（Ci≥0.8）84例（32.31%）,基本合理（0.6≤Ci<0.8）67例（25.77%）,不合理（Ci<0.6）病历109例（41.92%）。主要不合理问题表现为无适应证用药73例（28.08%）、用法用量不适宜86例（33.08%）、使用疗程过长31例（11.92%）、溶媒选择不适宜9例（3.46%）和药物相互作用129例（49.62%）等。结论 基于加权TOPSIS法评价盐酸罂粟碱注射液是切实可行的,结果表明亳州市人民医院存在一些不合理使用现象,医院应加强不合理用药管理力度,确保临床合理用药。     

腔内治疗髂静脉受压综合征31例临床疗效分析

目的 分析腔内治疗髂静脉受压综合征（IVCS）的临床疗效。方法 回顾性分析2014年4月至2017年12月亳州市人民医院血管外科31例行腔内治疗的IVCS患者的临床资料,测量手术前后髂静脉狭窄率,及患肢与健肢大小腿周径差。术后采用多普勒超声随访管腔通畅率及有无支架相关并发症情况。结果 31例患者中球囊扩张加支架置入25例,单纯球囊扩张6例,13例下肢深静脉血栓形成（DVT）合并IVCS患者采用置管溶栓。手术前后髂静脉狭窄率比较差异有统计学意义（P<0.05）。手术前后患肢与健肢大小腿周径差比较,差异有统计学意义（P<0.05）。随访3～36个月,术后3、6个月及1、2、3年髂静脉通畅率分别为96.0%、90.2%、85.6%、84.2%及83.1%。1例（6.5%）患者置入支架后近端回缩移位,行补救性支架置入1枚。3例髂静脉闭塞（单纯球囊扩张）,1例术后1年支架内形成血栓,4例下肢溃疡愈合无明显复发,26例下肢肿胀缓解,8例下肢静脉曲张及沉重感缓解。结论 腔内治疗对髂静脉受压综合征患者来说是一种相对安全、有效的方法。     

细胞外基质蛋白-1与肿瘤发生关系的研究进展

细胞外基质蛋白-1是一种分泌性糖蛋白,能刺激内皮细胞增殖和促进鸡胚绒毛膜尿囊膜血管的生成。研究表明细胞外基质蛋白-1可能在肿瘤的侵袭转移及血管生成的过程中扮演着重要的角色。     

pEGFP-N2-ECM1重组质粒的构建及其在人肝癌细胞系SMMC-7721中的表达

目的构建细胞外基质蛋白-1(ECM1)稳定表达的SMMC-7721肝癌细胞系。方法应用PCR和DNA重组技术构建pEGFP-N2-ECM1真核表达载体,经酶切、测序鉴定正确后,用脂质体转染SMMC-7721细胞,G418药物筛选稳定转染的细胞系。荧光显微镜检测融合蛋白表达,RT-PCR技术检测ECM1基因表达。结果构建的重组质粒经双酶切及测序分析鉴定,结果证实pEGFP-N2-ECM1构建成功;筛选获得稳定表达ECM1的SMMC-7721细胞。结论成功构建了pEGFP-N2-ECM1的真核表达载体,并在肝癌SMMC-7721细胞中稳定表达,为研究ECM1在肝癌进展中的作用奠定了实验基础。     

华法林抗凝导致皮肤坏死1例

华法林(warfarin)通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅸ的合成,产生抗凝作用,在使用过程中需定期检测国际标准化比值(INR)评估出血风险.华法林导致的皮肤坏死(warfarin-induced skin necrosis,WISN)是一种罕见的华法林并发症,自1943年首次发现以来,全球仅报道300余例,...