咪达唑仑用于椎管内麻醉的镇静

<正>椎管内麻醉是下腹部和下肢手术较常用的麻醉方法。但由于患者围术期的紧张与焦虑,以及术中知晓加重了患者的心理压力和恐惧感,甚至这种精神上及肉体上的创痛对患者术后精神上的致病性可以是长期的。咪达唑仑有良好的镇     

400例胆道手术麻醉中循环功能失常分析

胆道手术中可并发循环系统功能失常,严重者可致死亡[1].本文对400 例胆道手术中循环系统功能失常的发生时间和发生诱因进行总结,报告如下:     

乌司他丁对创伤失血性休克患者肾功能的影响

目的观察乌司他丁对创伤失血性休克患者肾功能的保护作用。方法选择40例需要手术治疗的创伤失血性休克患者（术前具有明显肾功能不全者除外）随机分为对照组（C组）和乌司他丁组（U组）,每组20例,乌司他丁组切皮前静脉滴注乌司他丁1万U/kg,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液,分别于切皮前（H1）,切皮后2h（H2）、4h（H4）,术后第1天（D1）、第2天（D2）,采静脉血测定血浆中非蛋白氮（BUN）、肌酐（SCr）以及脂质过氧化物MDA、炎性介质IL-6和IL-8的水平。结果与H1相比,BUN、SCr水平在切皮后2h、4h差异无统计学意义,而在术后第1天（D1）及术后第2天（D2）均显著降低（P〈0.05）,MDA、IL-6和IL-8在切皮后2、4h差异有统计学意义（P〈0.05）,而术后第1天（D1）及术后第2天（D2）差异无统计学意义;与C组相比,U组在切皮后2h、4hMDA、IL-6和IL-8水平显著降低（P〈0.05）,在术后第1天（D1）及术后第2天（D2）BUN、SCr水平显著降低（P〈0.05）。结论乌司他丁可有效抑制创伤失血性休克患者在休克期以及休克恢复期氧自由基的释放,对肾功能具有保护作用。     

围术期意外过低温临床分析

围术期由于诸多因素造成患者体温下降 ,若保温措施不当或体热大量消耗引起过低温则可造成严重后果 ,引起呼吸、循环功能紊乱 ,现报告 2例如下。1　临床资料例 1,患者 ,男 ,78岁 ,因胃癌在全麻下行胃癌根治术。术前用药安定 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。入室血压170 / 110ｍｍＨｇ、心率 87次 /ｍｉｎ。术前ＥＣＧ示窦性心率、ＳＴ改变 ,血生化、血常规及肝功能均正常。以芬太尼 0 1ｍｇ、异丙酚 10 0ｍｇ、司考林 10 0ｍｇ快速静脉诱导插管。术中间断以潘可朗宁、异丙酚静注、氨氟醚吸入维持麻醉。术中监测ＢＰ、ＥＣＧ、ＳＰＯ2 、ＥｒＣＯ2…     

布比卡因伍用芬太尼脊麻用于剖宫产的临床观察

布比卡因是剖宫产手术蛛网膜下隙麻醉常用的局部麻醉药。观察40例剖宫产手术，采用布比卡因和布比卡因伍用芬太尼脊麻进行对比观察。报告如下：     

舒芬太尼对老年手术患者应激反应的影响

<正>手术创伤可引起代谢紊乱、血压波动及儿茶酚胺、皮质醇等应激激素的释放,这种变化对老年患者具有很大的潜在危险,可使心肌缺血或高血压患者的病情加重。研究表明,芬太尼可抑制应激反应,但剂量过大可产生呼吸抑制等不良反应[1]。舒芬太尼是芬太尼的N-噻吩基衍生物,其镇痛效应为芬太尼的5～10倍,且具有起效快及无组胺释放等特点[2]。本研究拟比较舒芬太尼和芬太尼复合麻醉下老年手术患者的     

静脉麻醉无痛人流1000例临床观察

目的:观察丙泊酚/丙泊酚伍用阈下剂量氯胺酮静脉复合麻醉用于门诊人工流产手术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法:1 000名人工流产患者随机分为A、B两组,对照组(A组)500例,静注丙泊酚2.5 mg/kg;临床组(B组)500例,先静注氯胺酮0.5 mg/kg,再静注丙泊酚1.5~2 mg/kg。术中观察BP、HR、SPO2,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复时间和定向力恢复时间,观察术后宫缩痛的发生率。结果:两组麻醉效果均满意,但对呼吸功能均有明显抑制,在2 m in内均自行恢复。B组丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05),术后宫缩痛的发生率低于A组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合阈下剂量的氯胺酮用于人工流产手术,诱导迅速,镇痛效果确切,苏醒快而完全,并可有效地抑制或减低术后宫缩痛的发生率,但应注意其对呼吸功能的抑制。     

支撑喉镜下手术的麻醉处理

支撑喉镜下手术的麻醉处理太原市中心医院（０３０００９）董菱太原市南城区迎泽医院岳佩兰支撑喉镜下手术，对麻醉的要求比较特殊。现将术中的麻醉处理情况报告如下。１资料与方法１．１一般资料：择期手术９例，男６例，女３例，年龄３６岁～６６岁，体重５１ｋｇ～８０...     

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察应用罗哌卡因进行分娩镇痛的效果。方法：对82例足月妊娠的初产妇，当宫口开至3cm时，选择L2～L3硬膜外置管，注入0．2％罗哌卡因加2μg/mL芬太尼。连接PCA泵行PCEA方式镇痛。结果：80例产妇镇痛效果VAS评分小于1，新生儿Apgar评分大于9。结论：应用0．2％罗哌卡因加芬太尼分娩镇痛，镇痛效果可靠率达96．3％。