准确羊膜腔穿刺避免胎儿创伤的临床研究

<正>胎儿医学是围产医学的重要组成部分,它已成为产科学发展的最前沿专业,出生缺陷的三级预防策略随着现代科学技术的发展而进步,围产儿相关问题的处理已由宫外治疗转向宫内治疗。通过羊膜腔穿刺可进行宫内治疗、产前诊断、胎儿血型预测、胎儿成熟度评价、了解宫内环境、了解胎盘单位功能状态及估计异常胎儿的预后、检测宫内感染、严重畸形     

缩宫素与酚磺乙胺在胎儿娩出后的止血作用

产科出血是我国孕产妇死亡的首要原因，产后出血在产科出血中占首位，产后出血发生在产后2h内，是产科常见而重要的并发症之一，发生率为3．67％。胎儿娩出后2h内阴道出血量达400mL者或24h内达500mL者，称为产后出血，按原因分为子宫收缩逐力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍四大类。缩宫素与酚磺乙胺在胎儿娩出后的应用，使胎儿娩出后的阴道异常出血迅速得到控制，从而避免了产后出血的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇和丙酸睾丸酮终止10～16周妊娠的临床研究

为了探讨安全有效的终止10～16周妊娠的方法，对252例孕10-16周孕妇，分别应用米非司酮配伍米索前列醇和／或丙酸睾丸酮终止妊娠，进行临床效果观察，报告如下：     

妊高征并发脑脐血管破裂致胎儿死亡一例

妊高征并发脑脐血管破裂致胎儿死亡一例太原市北城中心医院（０３０００２）董若玲患者女，２３岁。近预产期２天产科检查病理体征：Ｂｐ１９．５／１５ｋＰａ，尿蛋白（±）；超过预产期第５天，因血压高非急诊院，入院伴格检查除Ｂｐ２０／１５ｋＰａ外无其他明显异常，产科检查未发现异常，入院第二天２ｐｍ未闻及胎心，胎儿死亡半小时后Ｂ超提示：胎儿双顶径较６天前减少０．３ｃｍ，入院第三天在经引产娩出一死男婴，体重２．８ｋｇ，羊水Ⅲ°污染，胎儿粪染，颅骨较软，并重叠，脑实质较正常新生儿的脑实质明显软，整个脐带羊膜下积血，产后出血约６５０ｍｌ。讨论：此死胎从最后一次听到胎心至发现死亡为７小时，但死亡半小时Ｂ超提示：胎儿双顶径较６天前缩小０．３ｃｍ，说明胎儿脑组织在死亡前已有软化现象，故重度妊高征可致胎儿脑部小动脉痉挛，收缩时间过长，小动脉破裂致脑组织软化（表现为脑组织较软，颅骨重叠），重度妊高征致脐静脉痉摩，同样收缩时间过长，致脐静脉破裂（表现为羊膜下积血，胎儿死亡）。妊高征并发脑脐血管破裂致胎儿死亡一例@董若玲$太原市北城中心医院     

米索前列醇应用于足月妊娠生产的临床研究

目的:探讨米索前列醇用于足月妊娠引产促宫颈成熟及诱发宫缩的有效性及安全性。方法:将360例有引产指征孕足月单胎头位、无宫缩的初产妇随机分为三组,即米索促宫颈成熟组、米索非促宫颈成熟组及缩宫素三组。结果:足月妊娠孕妇接受米索前列醇引产,有效率为96.8%,成功率明显高于缩宫素组。结论:米索前列醇在足月引产中应用是经济、安全、高效的药物。宫缩与宫颈成熟度的协调一致是至关重要的。