宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效探讨

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效.方法 将在我院进行治疗的不孕不育症患者160例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组80例,研究组采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗,对照组采用常规输卵管通液治疗,对比2组患者输卵管通畅性以及妊娠情况.结果 治疗后,研究组输卵管通畅人数显著多于对照组(P＜0.05);1年后研究组妊娠率为60％,显著高于对照组的30％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于不孕不育症患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗具有良好的疏通效果,可提高患者妊娠率,具有重要的应用价值,值得推广.     

腹腔镜手术联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者性激素水平及预后的影响

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症(EMT)患者性激素水平及预后的影响。方法选择2017-04—2018-04间获嘉县人民医院收治的84例EMT患者,随机分为2组,各42例。对照组行腹腔镜手术,观察组行腹腔镜手术联合GnRH-a治疗。结果观察组的血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平以及盆腔肿块大小、子宫内膜厚度、复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMT,能有效降低患者的性激素水平,缩小盆腔肿块和子宫内膜厚度,减少术后复发率,提高患者术后妊娠率。     

腹腔镜手术与阴式手术治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的比较腹腔镜手术与阴式手术治疗卵巢囊肿的疗效。方法按随机数字表法将收治的卵巢囊肿患者100例分为对照组和观察组各50例。对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用阴式手术治疗,比较两组卵巢储备功能、围术期指标及并发症发生率。结果术后,观察组窦卵泡计数(AFC)、雌激素(E2)高于对照组,促卵泡激素(FSH)、FSH/促黄体生成素(LH)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、手术时间、肠胃功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与腹腔镜手术比较,阴式手术治疗可改善卵巢囊肿患者卵巢储备功能,减少术中出血量,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率。     

维得利珠单抗治疗炎症性肠病的快速卫生技术评估

目的:评价维得利珠单抗(VDZ)治疗炎症性肠病(IBD)的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:系统检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方等数据库和卫生技术评估(HTA)网站。根据纳排标准筛选文献、提取资料,并对文献进行质量评价与定性合成分析。结果:共纳入文献31篇,其中HTA报告2篇,系统评价/Meta分析17篇,经济学研究12篇。在有效性方面,VDZ有效提高IBD患者的临床应答率、临床缓解率、无类固醇缓解率、黏膜愈合率。安全性方面,VDZ的一般不良事件、严重不良事件、因不良事件停药、严重感染、输注反应发生率与安慰剂相当,优于其他IBD生物制剂,发生率低且为轻中度,其中鼻咽炎发生率较高。经济性方面,基于中国医疗保健体系,对于既往未接受过抗TNF-α治疗或抗TNF-α治疗失败的克罗恩病患者,VDZ比传统药物经济;对于既往未接受过抗TNF-α治疗的中重度活动性溃疡性结肠炎患者,VDZ比英夫利昔单抗经济。结论:VDZ治疗IBD具有良好的安全性、有效性、经济性。     

基于多中心真实世界数据的集采注射用头孢曲松治疗细菌性感染的临床综合评价

目的：通过真实世界研究比较集采与非集采注射用头孢曲松治疗细菌性感染患者的临床综合价值,为集采政策的更好落地执行提供参考。方法：回顾性收集17家中心集采与非集采注射用头孢曲松真实世界数据,借助倾向性评分匹配（PSM）方法平衡组间差异,从有效性、安全性、经济性和适宜性开展临床综合评价。结果：PSM后,集采组与非集采组各纳入510例患者进行分析。有效性评价：集采与非集采注射用头孢曲松的临床有效率、72 h有效率、细菌学疗效及感染相关指标（体温、WBC、NEUT、NEUT%、CRP、PCT）恢复至正常范围的患者比例组间均无统计学差异（P>0.05）。安全性评价：不良事件（AEs）发生率和AEs相关指标（WBC、Hb、PLT、EOS、ALT、Urea）异常率2组间均无显著性差异（P>0.05）,且2组均未发生TBiL异常;而集采组NEUT、AST、Cr异常率低于非集采组（P<0.05）。经济性评价：最小成本法显示,集采注射用头孢曲松的住院总费用、住院期间总药品费用及总抗菌药物费用低于非集采组（P<0.01）;且单因素敏感性分析与最小成本法分析结果一致。适宜性评价：集采注射...