新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县学生溺水高危行为危险因素分析

目的 了解新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县中小学生溺水高危行为的发生情况以及危险因素,为制定预防溺水政策和干预措施提供依据。方法 采用整群随机抽样方法,抽取疏附县布拉克苏乡和乌帕尔镇28所小学及2所初中,对小学一年级至初中二年级的所有学生进行问卷调查。结果 共14 543人纳入分析。有23.9%的中小学生在近12个月内发生过溺水高危行为,更高的游泳水平、性格内向、较强的好奇心、和同学相处较差、和家人相处较差、学校附近有开放性水域、家附近有开放性水域是溺水高危行为的危险因素。结论 应加强对中小学生心理和高危行为的关注,加强学生的溺水相关知识和技能培训,同时注意学校及社区开放性水域的管理与干预。     

广州市2015-2016年50~74岁社区人群大肠癌筛查结果分析

目的 分析广州市开展现行大肠癌筛查策略的效果。方法 收集、整理2015－2016年广州市大肠癌筛查数据，评价问卷调查、便隐血检查和全结肠镜检查的筛查效果。结果 2015－2016年广州市50～74岁重点人群完成初筛220 834人，初筛阳性37 040例（16.77%）。全结肠镜检7 821人，肠镜检查顺应率为21.12%（7 821/37 040）。发现各类肠道病变4 126例（52.76%），其中进展性腺瘤614例（7.85%）、伴中/重度异型增生的其他病变73例（0.93%），大肠癌230例（2.94%）；各类病变中男性检出率均高于女性（P<0.01）。病变早诊率为87.24%；筛查发现早期癌99例，占总大肠癌的46.26%。大肠癌筛查发现率为104.15/10万，明显高于相应年龄段（50～74岁）大肠癌监测发病率81.18/10万（P<0.001），表现为≤69岁年龄段大肠癌发现率明显高于相应发病率，≥70岁年龄段则相反。结论 广州市大肠癌筛查策略可以发现大肠癌高危人群，提高全结肠镜病变检出率、癌前病变早诊率和早期大肠癌的诊断比例，≤69岁人群受益高于70～74岁人群，是大肠癌筛查重点关注人群，应需进一步促进高危人群肠镜检查顺应性。     

麻醉前应用新型抗胆碱药物对失血大鼠肠系膜微循环改变的影响

目的:探讨麻醉前应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚)对失血大鼠肠系膜微循环改变的影响。方法:4月龄SD大鼠14只,随机分为长托宁组和对照组(n均=7),分别于5%水合氯醛麻醉前腹腔注射长托宁和生理盐水(0.17ml/100g),麻醉30min后行颈总动脉插管及腹腔侧切口暴露肠系膜,放血前和放血至动脉压恒定于60mmHg时观测两组大鼠肠系膜微血管口径及血液流速,统计学分析比较组间微血管收缩率和微血流速度。结果:失血可致肠系膜微血管显著收缩,血流速度明显减慢,长托宁组大鼠微血管收缩率及血液流速减缓率均明显低于对照组(P0.05)。结论:麻醉前长托宁干预能有效改善大鼠失血性肠系膜微循环障碍。     

γ射线辐射对大鼠肝药物代谢酶CYP1A2,CYP2C9和CYP2D6蛋白表达及药物代谢活性的影响

目的 研究特定剂量γ射线辐射对大鼠肝细胞色素P450酶亚型CYP1A2,CYP2C9和CYP2D6蛋白表达和药物代谢活性水平的影响.方法 大鼠施以总剂量6 Gy,剂量率68.34 cGy·min-1的全身单次γ射线照射,照射后24 h取样.HE染色观察肝组织病理变化;Western印迹法检测肝组织CYP1A2,CYP2...     

以推拿为主治疗小儿脑瘫临床疗效的系统评价

目的：系统评价以推拿为主治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法：计算机检索自建库至2020年12月2日PubMed、Web of science、the Cochrane library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)中以推拿为主治疗小儿脑瘫的临床随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立提取资料后,按照Cochrane Review Handbook 5.0进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：纳入12篇RCTs,共798例患者。Meta分析结果显示,治疗组的粗大运动功能量表(GMFM-88)评分[SMD=1.71,95%CI(1.19,2.24),P<0.00001]、改良Ashworth量表(MAS)评分[SMD=-0.46,95%CI(-0.65,-0.27),P<0.00001]、吞咽障碍评估量表(DDS)评分[SMD=-0.87,95%CI(-1.25,-0.50),P<0.00001]均优于对照组。有效率评价缺乏统一标准,无法进行合并分析。结论：以推拿为主的疗法对小儿脑瘫具有较好的...     

基于循证医学证据的《儿科输血指南》构建流程——以新生儿溶血病换血治疗的最佳换血量为例

［摘要］　儿童在血容量、血液组成成分水平、免疫系统成熟度以及机体对低血容量和缺氧的生理反应等方面不同于成人,其输血实践也较成人更为复杂。据此,国家卫生健康委员会发布了卫生行业标准《儿科输血指南》,其中换血治疗是新生儿溶血病的常用治疗策略。该文以新生儿溶血病的最佳换血量这一问题为例,探讨指南制定的循证流程,通过构建PICO、系统全面地检索文献、证据方法学质量评价、筛选以及评级,对该问题给出基于循证证据的推荐,为输血临床实践及指南制定提供有效的证据整理及评级方案,并阐述如何运用循证思维解决临床问题。     

2017年新疆疏附县户籍居民传染病死亡情况分析

目的了解新疆疏附县户籍居民传染病的死亡水平及病种构成。 为当地政府及国家合理配置卫生资源提供科学数据支持。方法通过多部门获取2017年疏附县户籍居民死亡名单,采用多阶段抽样的方法确定调查对象,利用死因推断量表对死者家属或知情人进行入户调查,计算传染病死亡率、死因顺位和构成。结果2017年疏附县户籍居民传染病粗死亡率为80.10/10万,标化死亡率为107.77/10万, 位居死因顺位第3位。 肺结核粗死亡率为75.50/10万,标化率为103.45/10万,位居传染病第1位。 无论男性和女性,肺结核死亡主要集中在65岁以上的老年人,死亡率为1 118.92/10万,占肺结核总死亡人数的82.61%。 农民和小学及以下文化程度人群为主,死亡地点82.61%发生在家中,秋冬季节高发。结论新疆疏附县户籍居民传染病死亡情况不容乐观,应以肺结核防治为重点,加强健康教育,及时发现并彻底治疗患者。     

右美托咪定对乳腺癌患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量的影响

目的探讨右美托咪定对乳腺癌患者术中麻醉药物用量的影响。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ择期乳腺癌手术患者,随机将其均分为右美托咪定组（观察组）和对照组,分别记录两组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,入手术室后（T0）、诱导前（T1）、插管后1分钟（T2）、手术30min（T3）、手术结束（T4）、拔管后5min（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频指数（BIS）的变化。术中芬太尼用量按标准换算成瑞芬太尼量。结果观察组患者丙泊酚的用量较对照组明显减少29％[2．0（1．3～3．4）vs3．1（2．2～4．7）mg／（kg?h）,P＝0．005）],瑞芬太尼的用量也明显减少[0．16（0．09～0．21）vs0．10（0．07～0．15）μg／（kg?h）,P＝0．03]。术中两组患者MAP、HR及BIS值未见统计学差异（P＞0．05）。结论右美托咪定复合全麻可明显减少乳腺癌患者术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,两组患者围术期不良反应未见统计学差异。     

应用透射电镜在小儿肾小球疾病诊断中的利弊

确定肾小球疾病的病理类型对于临床上肾小球疾病的诊断、选择合适的治疗方案和判断预后具有重要的意义[1]。目前在成人肾脏疾病的诊断中,开展透射电镜检查比较广泛,有些医院甚至成为常规的检查项目之一。但在小儿肾脏疾病的诊断中,尤其是光镜、免疫荧光和电镜同时应用,则受到诸多因素的影响和限制。为提高临床小儿肾脏疾病诊断和治疗中进行电镜检查的重视程度;评价电镜在小儿