我国糖尿病直接医疗费用研究系统评价

目的了解我国糖尿病直接医疗费用的研究状况。方法系统检索中国知网、万方、维普和Pubmed数据库中2000年1月-2017年3月间发表的文献,摘录基本信息和主要数据结果,费用数据以我国医疗保健类居民消费价格指数贴现到2014年。结果最终纳入50篇文献,其中7篇为人群研究,43篇个体研究的分析指标包括人均、次均费用两类,仅2篇文献对费用予以贴现。人均直接医疗总费用、门诊费、住院费、药费和次均住院费年度中位数依次为6406.18、3291.28、4432.61、1802.52和9396.61元。研究年限内人均总费用、门诊费呈逐步上升趋势,人均住院费缓慢波动上升,次均住院费呈先增长再缓慢下降趋势。并发症患者直接医疗费用高于无并发症者。结论我国糖尿病直接医疗费用研究数据仍有限,尤其在人群研究层面;人均费用报道较多,但数据可能存在低估;数据收集和处理方法不一且部分存在局限,影响了趋势分析的连贯性。     

上海市医保筹资制度改革建议

上海市于2001年春实施了以分担费用为主要内容的新型医疗保障制度，有666万名在职和退休职工参加了新型医疗保险。目前，评价该项政策的正确或错误可能为时尚早，但以就业为基础的医疗保险方案将高危人群和最需要卫生服务的人群排除在外、费用分担机制限制了某些人群，尤其是最脆弱人群和低收入人群对卫生服务的利用。除非新医疗保险方案的起付线能够根据不同人群的收入水平有所变化，并且免除低收入人群的参保费和自付医药费，这种状况才可能得到改善。     

医疗储蓄帐户：政府转嫁负担之战略——上海和新加坡模式的比较研究

对于世界上绝大多数政府而言,如何对医疗费用加以制约是卫生领域最富挑战性的问题,各国纷纷出台各种政策方案来应对。目前,控制医疗保健支出中最常见的战略是对需方的控制,例如采用个人缴费和费用分担的方法(医疗储蓄帐户计划即是其中之一).以医疗储蓄帐     

上海卫生筹资制度改革

自20世纪50年代起，中国就在全国范围内建立起完善的卫生服务体系。在城市，建立在就业基础上的医疗保障制度(公费医疗和劳保医疗)与政府所采取的全民就业政策，几乎可以使每一个城镇居民能够享受到基本医疗服务。然而，自20世纪80年代早期开展经济改革以来，中国卫生服务体系面临巨大的挑战。其中一部分挑战来自于劳动就业制度的改革，而其他则来自卫生领域内市场机制的引进。中国政府所实行的新医疗保障政策，即城镇职工基本医疗保险，在中国城市地区引入了费用分担机制。正如其他重大社会政策改革一样，新医保政策的实施对中国居民的生活产生了巨大影响。如今是否能看得起病成为城镇居民所关心的主要问题。上海于2001年春天实施了以分担费用为主要内容的新医疗保障制度。目前评价该项政策的正确或错误可能为时尚早，但以就业为基础的医疗保险方案将高危人群和最需要卫生服务的人群排除在外。本文认为，费用分担机制限制了某些人群，尤其是最脆弱人群和低收入人群对卫生服务的利用。除非新医疗保险方案的起付线能够根据不同人群的收入水平有所变化，并且免除低收入人群的参保费和自付医药费，这种状况才可能得到改善。     

上海卫生等资制度改革

自20世纪50年代起,中国就在全国范围内建立起完善的卫生服务体系.在城市,建立在就业基础上的医疗保障制度(公费医疗和劳保医疗)与政府所采取的全民就业政策,几乎可以使每一个城镇居民能够享受到基本医疗服务.然而,自20世纪80年代早期开展经济改革以来,中国卫生服务体系面临巨大的挑战.其中一部分挑战来自于劳动就业制度的改革,而其他则来自卫生领域内市场机制的引进.中国政府所实行的新医疗保障政策,即城镇职工基本医疗保险,在中国城市地区引入了费用分担机制.正如其他重大社会政策改革一样,新医保政策的实施对中国居民的生活产生了巨大影响.如今是否能看得起病成为城镇居民所关心的主要问题.上海于2 001年春天实施了以分担费用为主要内容的新医疗保障制度.目前评价该项政策的正确或错误可能为时尚早,但以就业为基础的医疗保险方案将高危人群和最需要卫生服务的人群排除在外.本文认为,费用分担机制限制了某些人群,尤其是最脆弱人群和低收入人群对卫生服务的利用.除非新医疗保险方案的起付线能够根据不同人群的收入水平有所变化,并且免除低收入人群的参保费和自付医药费,这种状况才可能得到改善.