重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床分析

在重型颅脑损伤患者中,常出现低钠血症,其中脑性盐耗综合征（CSWS）是中枢性神经损伤后严重并发症之一。CSWS患者表现为低钠血症、高尿钠、低血容量,部分患者伴有多尿,易与抗利尿激素分泌不适当综合征（SIADH）相混淆,延误诊断。如诊断、治疗不当,则加重病情。现就我科收治的重型颅脑损伤发生脑性盐耗综合征患者21例分析如下。     

重型颅脑损伤术后抗利尿激素分泌失调综合征的诊疗体会

目的:探讨重型颅脑损伤抗利尿激素分泌失调综合征的临床诊治方法。方法:根据血钠水平,对导致低钠血症的抗利尿激素分泌失调综合征患者给予补钠治疗。结果:除1例死于脑功能衰竭外,其余患者均恢复正常。结论:重型颅脑损伤后抗利尿激素分泌失调综合征患者在临床诊治中,除治疗原发病外,还应积极纠正低钠血症及水中毒。     

跨前中颅底肿瘤的显微手术治疗

目的:总结23例跨前中颅底肿瘤经眶颧额颞下联合入路显微手术的治疗经验。方法:骑跨前中颅底肿瘤23例,均采用经眶颧额颞下联合入路显微切除。分析本组肿瘤的临床、影像学特征、手术方法、手术结果及手术并发症等。结果:全部肿瘤全切除21例,次切除2例,无手术死亡;术后1例对侧视力恶化,2例颞肌肿胀,2例颞肌萎缩。随访6～46个月,无肿瘤复发。结论:眶颧额颞下联合入路是切除跨前中颅底肿瘤的理想入路之一,该入路术中显露范围广,基本勿需脑牵拉,便于行肿瘤全切除及降低术后并发症。     

颅脑损伤术后颅内感染28例临床分析

目的:探讨颅脑损伤术后颅内感染的诊治措施。方法:回顾性分析2005年7月～2010年7月我院收治的颅脑损伤术后颅内感染患者28例的临床资料。结果:所有病人均在系统诊疗后2～5天体温开始下降,CSF中性粒细胞开始减少。所有病人均治愈,无人死亡。结论:颅内感染是颅脑手术后的常见并发症,及早有效地控制,可减少并发症,有利于患者的康复。     

重型颅脑损伤并发低钠血症48例分析

低钠血症是重型颅脑损伤常见并发症,我科2004年1月～2009年1月共收治重型颅脑损伤并发低钠血症患者48例。现就低钠血症的原因和治疗方法作如下探讨。     

颅脑损伤的急救救治经验

目的探讨颅脑损伤的急救救治方法及效果。方法总结2006年7月至2010年7月我院急救救治的重型颅脑损伤患者220例的经验。结果经过急救救治后,完全康复出院162例,生活可以自理,但仍有轻度或中度残疾27例,长期昏迷7例,外伤性痴呆10例,死亡14例(现场确认死亡7例)。结论采取有效的急救措施,可以减少颅脑损伤患者的病死率。     

颅脑损伤患者医院感染临床分析

目的了解颅脑损伤患者医院感染的病因及相关因素,加强预防和控制措施。方法回顾性分析我院923例颅脑损伤患者医院感染发生情况。结果有83例（8．99％）发生院内感染,感染发生部位依次为呼吸道,泌尿系及肠道感染,导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主占73．98％,革兰阳性菌占21．14％,真菌占4．88％。结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌是颅脑损伤患者医院感染的主要病原菌,侵入性操作、基础疾病及抗生素使用是导致医院感染的主要原因。     

120急救疾病谱的调查分析进展

现代急救医学发展迅猛，它对挽救患者的生命、降低死亡率、延长人类寿命起着极其重要的作用。人们渴求在急危重病的发病初期就能得到及时的高质高效的救治，120急救正好满足这一要求。随着社会的发展和进步，120急救疾病就诊规律，病谱构成梯次及特点也有所变化。现就这方面进行综述。     

腰大池置管持续引流在神经外科中的应用

腰大池持续引流是应用腰穿的方法向椎管蛛网膜下腔置入引流管以达到脑脊液引流的目的。现广泛应用于神经外科的临床工作中,2005年9月-2007年5月我科应用于颅内感染、颅脑损伤及颅底肿瘤术后脑脊液漏、蛛网膜下腔及脑室系统出血等与脑脊液循环有关的疾病,取得良好的效果。