血清Th17和Treg细胞在银屑病性关节炎患者中的表达及作用机制

目的探讨血清Th17和Treg细胞在银屑病性关节炎患者的表达及作用机制。方法选取2012年2月至2014年2月于该院风湿免疫科就诊的70例银屑病性关节炎患者(试验组)和30例正常人(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组个体中的白细胞介素(IL)-17和人转化生长因子(TGF)-β1的水平,并用流式细胞分析法检测外周血Th17细胞和Treg细胞亚群,比较两组个体中四个指标的差异。结果试验组患者血清IL-17水平、Th17细胞、Th17/Treg和Treg细胞均高于对照组(P<0.05);试验组TGF-β1水平低于对照组(P<0.05)。结论 Th17细胞及Treg细胞可能通过调节其分泌的IL-17和TGF-β1水平从而在银屑病性关节炎发病中发挥重要作用。     

激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的近期疗效分析

目的探讨激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的近期疗效。方法将我院就诊的84例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,均给予甲氨蝶呤片和柳氮磺胺吡啶片口服,在此基础上,对照组加用泼尼松片口服治疗,观察组采用激素序贯疗法。结果观察组患者的晨僵情况、疼痛和肿胀缓解时间均优于对照组(P<0.05),治疗1周后观察组的ESR、CRP水平下降较明显(P<0.05);治疗1个月后(近期)两组患者观察指标水平相当(P>0.05)。结论激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎能迅速缓解症状,早期疗效显著,近期疗效相当。     

强直性脊柱炎误诊24例分析

目的提高强直性脊柱炎与其他疾病鉴别诊断水平。方法分析24例强直性脊柱炎被误诊为腰椎间盘突出症及其他疾病的原因,从症状、体征、影像学、实验室检查、关节外表现、遗传史等方面进行鉴别诊断。结果24例均符合强直性脊柱炎修改纽约诊断标准。误诊为腰椎间盘突出症5例,其他疾病19例,经确诊后给予非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶或/和甲氨喋呤治疗,均效果显著。结论详细询问病史、仔细体格检查、综合分析,正确运用特殊检查可避免误诊。     

风湿性多肌痛24例临床分析

目的 对2000-2004年间明确诊断的风湿性多肌痛(PMR)24例临床资料进行了回顾性分析.可根据下述6条临床特征:(1)发病年龄≥50岁.(2)颈部、肩胛部及骨盆部肌肉僵痛,至少两处,并伴晨僵,持续四周或四周以上.(3)血沉≥50mm/h(魏氏法).(4)抗核抗体及类风湿因子阴性.(5)小剂量糖皮质激素(泼尼松10～15 mg/d)治疗反应甚佳.(6)须除外继发性多肌痛症.拟诊为原发性PMR.治疗一般病例首选泼尼松10-15 mg/d口服,对使用糖皮质激素有禁忌证,或效果不佳,或减量困难,或不良反应严重者,可联合使用免疫抑制剂.若在数日内临床症状明显改善或缓解者,更有利于诊断.但需注意排除多发性肌炎、巨细胞动脉炎及肿瘤等所致的继发性PMR.     

类风湿性关节炎的治疗进展

类风湿性关节炎(PA)是一种累及关节滑膜的常见风湿病，在我国的平均发病率约为0．3％，有相当一部分病人关节出现渐进性破坏，并有约40％的病人出现不同程度的关节畸形和废用。尽管目前具体的发病机制尚不清楚，但外界因素和宿主的遗传易感性的相互作用是其发病的必然途径。免疫反应异常是其中一个重要方面。目前常规治疗方法只能控制大多数疾病的活动，但不能使其根治。RA患在发病     

甘肃省美沙酮替代治疗进展顺利

从1月13日召开的全省美沙酮替代治疗工作会上获悉，甘肃省已在全省17个县区建立了17个社区药物维持治疗门诊，累计有2525人接受了治疗，现在每天维持治疗人数为1375人，社区药物维持治疗工作正在稳步发展。     

成人斯蒂尔病肝损害的临床分析

目的了解成人斯蒂尔病(Still病)患的肝脏损害特点。方法回顾性分析成人Still病患18例肝脏酶学变化及B超检查异常。结果88．8％成人Still病病人有肝脏损害除外，病毒性肝炎、胆石症外，无其他原因的肝脏损害占72.2％。结论在成人Still病患中大部分有肝损害，辅以保肝治疗是必要的，预后一般良好。