肺心病合并低渗性脑病误诊为肺性脑病11例临床分析

报道１１例肺心病合并低渗性脑病,探讨其诊断和治疗方法,认为该病早期临床上缺乏特异性表现,极易漏诊和误诊。若诊治不及时。预后极差,应提高对本病诊断的警惕性。     

门脉高压性结肠病(附23例报告)

1990年-1998年我院共收治肝硬化门脉高压患者45例,经纤维结肠镜检查发现门脉高压性结肠病23例,现报告如下。1　临床资料根据病史、症状、体征、化验、B超及钡剂造影全部病例均符合肝硬化门脉高压的诊断,其中在临床上伴贫血、便血或大便潜血阳性及伴腹胀、便秘、厌食等肠功能紊乱者均行结肠镜检查符合门脉高压性结肠病23例中,男性18例,女性5例,男女之比为3.6∶1,年龄为34岁～62岁,平均43.2岁。其中,肝炎后肝硬化39例,并结肠病20例(51.2%),酒精性肝硬化5例,并结肠病2例(40%),胆汁性肝硬化1例,并结肠病1例(100%)。门脉高压病程最短1年,最长15…     

阔叶十大功劳根中生物碱组分体外抗流感病毒试验研究

利用鸡胚试验技术研究了阔叶十大功劳根中生物碱成分在体外对流感病毒的抑制作用。试验结果表明，阔叶十大功劳根中生物碱成分在20mg／ml时对鸡胚无毒性，0．25mg／ml时仍显示出对甲1型流感病毒较强的抑制作用。     

CT对早期脂肪肝诊断的意义

脂肪肝是最常见的弥漫性肝病,常缺乏特异的临床表现,其发病机理不明,少数可发展成肝硬化。如早期诊断、早期治疗可防止脂肪肝进一步发展,甚至可使其逆转,通过对35例CT确诊的脂肪肝分析,发现CT因对密度差别敏感性很高,在早期诊断脂肪肝、治疗后随访及鉴别诊断方面均优于B超及实验室检查。     

胃肠道间质瘤11例临床内窥镜诊断分析

 目的 探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床及内窥镜特征，分析其诊断价值。方法　回顾分析11例经手术病理确诊的GIST患者临床病理资料与内窥镜资料（形态、表面情况、大小及诊断），进行比较。结果　GIST患者的症状与肿瘤大小、发生部位、肿瘤与肠壁的关系、肿瘤的良恶性有关。良恶性间质瘤内窥镜下大小比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。内窥镜下表面光滑者85.7 %为良性，14.2 %为交界性；表面有溃疡或糜烂均为恶性，内窥镜下肿瘤表面情况比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　内窥镜深取与免疫组化CD117及CD34等免疫标记物检测配合可提高GIST的诊断准确率，肿瘤表面的溃疡或糜烂对内窥镜下鉴别良恶性有重要意义。     

肝硬化患者测定血清总胆汁酸的临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)测定的临床意义。方法:收集92例肝硬化患者的肝功能资料,比较TBA与其他肝功能指标的敏感性差异。结果:肝硬化组的TBA显著高于健康对照组(P<0.01),肝硬化ChildPlughA级与B、C级间TBA差异有显著性(P<0.01),但B、C组间差异无显著性(P>0.05),TBA的阳性率也显著高于其他肝功能指标(P<0.01)。结论:TBA是反映肝硬化患者侧支循环的有价值指标,也是反映肝细胞损害的敏感性指标之一。     

胃粘膜肠上皮化生的内镜分析

目的 :探讨内镜下胃粘膜上皮化生诊断的可行性及准确性。方法 :应用放大或普通型内镜对受检查的胃底、胃体及胃窦进行仔细观察 ,详细描述肠上皮化生的特点并至少于胃窦小弯、胃大弯及胃体各取一块行活组织检查 (简称活检 ) ,收集同期病理诊断上皮化生的病例并将内镜表现与病理进行对照分析。结果 :同期病理组织学诊断肠上皮化生患者 32 9例。内镜下的特异性肠上皮化生的表现特点 :淡黄色结节型、瓷白色小结节型、鱼鳞型和弥漫型。内镜诊断肠上皮化生 134例 ,经活检病理证实 12 8例 ,内镜诊断符合率 95 .5 % ,胃粘膜活检诊断而内镜未予诊断者 2 0 1例 ,内镜检查诊断肠上皮化生的总符合率为 38.9%。轻、中、重度肠上皮化生内镜诊断率不同 ,分别为 2 3.8%、4 8.5 %和5 1.7% ,而放大内镜对轻、中、重度肠上皮化生诊断准确率分别为 4 7.5 %、78.5 %和 75 .4 % ,明显高于普通型内镜组的 14 .95 %、2 8.6 %和 34.9% ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :放大内镜对肠上皮化生诊断率明显高于普通型内镜     

PAS灌肠治疗溃疡性结肠炎

应用ＰＡＳ治疗溃疡性结肠炎１６例（Ａ组），口服柳氮磺胺吡啶１６例（Ｂ组）对照组，治疗前均行纤维结肠镜及病理活确诊，应用ＰＡＳ２．０加生理盐水２００毫升保留灌肠、总有效率９９．９％，对照组总有效率９３．７％，且有胃肠道反应、头痛、皮疹、白细胞下降及对磺胺过敏者不能治疗等副作用，治疗组为局部用药，无任何副作用，尤其对过端结肠效果更好。     

大量排放腹水和静脉点滴甘露醇

大量排放腹水和静脉点滴甘露醇山西省人民医院（０３００１２）赵江，李星五，王大骏，管振孝，董玉莲山西省煤炭中心医院原成英我们应用甘露醇代替白蛋白，对１５例肝硬化腹水的病人进行治疗获得满意效果。对象与方法１５例经临床证实为肝硬化腹水的患者，男性１１例，女性４例；年龄２６～６８岁，平均４７岁。其中３例合并有原发性肝癌。１５例病人中３例为顽固性肝硬化腹水，１２例为第１次出现腹水的病人，伴外围水肿的肝硬化患者９例。排放腹水方法：每次排放腹水３０００～６０００毫升，历时３０～１２０分钟，同时静脉输入２０％甘露醇２５０毫升，平均２～３毫升／分，隔日或数日一次，直至腹水消失，一般１～８次。疗效判断标准：①显效：放腹水２周后腹水量来再恢复到放前水平或腹水消失；②有效：放腹水２周后腹水量逐渐恢复到治疗前水平；③无效：放腹水１周内腹水又很快恢复到达放前水平。结果：１５例病人均有不同的效果，其中１２例显效，３例有效，３例有效病人均为合并原发性肝癌的患者。有１例患者在排放腹水后出现自发性细菌性腹膜炎，１例出现低血压，均经及时治疗后恢复，在排放腹水前及排放腹水后２４小时、４８小时分别测定电解质、血钾、钠、氯、肝、肾功能及红细胞压积均无     

幽门螺杆菌感染对胃癌患病率及胃黏膜组织学变化的五年随访观察

目的 研究胃癌高发区幽门螺杆菌(HP)阳性患者根除HP5年后的胃癌患病率及胃黏膜组织学变化.方法 将HP阳性患者1538例随机分为治疗组和安慰剂组.分别于1、3、5年后行胃镜复查及相同部位胃黏膜病理比较.结果 5年随访共发现11例胃癌患者,HP根治组1例,未根治组10例,两组差异有统计学意义(P<0.05).3年随访胃癌患者共6例,HP根治组1例,未根治组5例,两组差异无统计学意义(P>0.05).根除HP5年后,两组胃体部萎缩及肠上皮化生(肠化)进展比较差异有统计学意义(P<0.01).而胃窦部萎缩及肠化改变,两组间差异无统计学意义(P>O.05).结论 持续HP感染可增加胃癌发生,并使萎缩及肠化呈进行性加重,根除HP能减少胃癌的发生,并使胃体部黏膜萎缩及肠化进展缓慢.