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吸氧99Tcm-MIBI SPECT与定位CT结合对肺部病灶的鉴别诊断价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨吸氧99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT与定位CT结合对肺部病灶的鉴别诊断价值,为肺部病灶的良恶性鉴别建立一种高性价比方法。方法对2008年9月至2009年3月47例可疑恶性肺部病灶患者进行前瞻性研究,对疑似炎性反应病例短期应用抗生素。所有受检者于注射99TcmMIBI前开始经鼻腔导管吸氧,注射后10min进行SPECT与CT定位融合显像,2h后进行延迟显像。对良、恶性肺部病灶(T)与对侧相应肺组织(N)的摄取比值(早期:EUR,延迟:DUR)比较应用独立样本t检验,并对EUR和DUR的诊断效率进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果47例患者(32例原发性肺癌,4例肺转移,11例良性病变)共51个肺部病灶,恶性病灶39个,良性病灶12个。99TcmMIBISPECT与定位CT融合显像诊断肺部良恶性病灶的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.9%(37/39)、83.3%(10/12)、92.2%(47/51)、94.9%(37/39)和83.3%(10/12)。恶性病灶EUR为2.95±1.16[95%可信区间(CI):2.57~3.32)],良性病灶EUR为1.43±0.33(95%CI:1.22~1.64),两者差异有统计学意义(t=-4.44,P〈0.01);恶性病灶DUR为3.19±1.74(95%CI:2.62—3.75),良性病灶DUR为1.60±0.32(95%CI:1.39—1.81),两者差异有统计学意义(t=-3.12,P〈0.01)。半定量ROC分析显示:以EUR≥1.625为诊断肺部恶性病灶的界值,灵敏度97.4%(38/39),特异性83.3%(10/12);以DUR≥1.75为诊断肺部恶性病灶的界值,灵敏度94.9%(37/39),特异性83.3%(10/12)。结论吸氧99TcmMIBISPECT与定位CT结合显像对肺部病灶的良恶性鉴别具有较高的临床价值。 相似文献
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目的 评估99Tcm-MIBI SPECT/CT诊断甲状腺乳头状癌(PTC)术后彩色多普勒超声(CDUS)疑似颈部淋巴结转移的价值。方法 收集31例PTC术后CDUS疑似颈部淋巴结转移患者,均于术后1个月内接受颈部99Tcm-MIBI SPECT/CT扫描,之后15天内接受颈部131I SPECT/CT扫描。观察99Tcm-MIBI SPECT/CT对于PTC术后颈部淋巴结转移的诊断效率。结果 31例中,6例(6/31,19.35%)存在颈部淋巴结转移。99Tcm-MIBI SPECT/CT对PTC术后颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67%(4/6)、96.00%(24/25)、90.32%(28/31)、80.00%(4/5)和92.31%(24/26)。共确定14个颈部淋巴结转移灶,99Tcm-MIBI SPECT/CT诊断敏感度和阳性预测值分别为71.43%(10/14)和83.33%(10/12),首次131I SPECT/CT为28.57%(4/14)和100%(4/4),99Tcm-MIBI SPECT/CT的敏感度高于131I SPECT/CT(χ2=5.14,P<0.05),其阳性预测值与首次131I SPECT/CT差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P>0.05)。结论 99Tcm-MIBI SPECT/CT能确定大部分PTC颈部淋巴结转移灶,为判断131I SPECT/CT和CDUS疑似淋巴结转移提供更多信息。 相似文献
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目的探讨孤立性肺结节(SPN)术前氧介入99mTc-MIBI SPECT-CT同机融合显像对鉴别诊断的意义。方法对本院2008年12月至2011年5月20例SPN患者术前进行前瞻性研究,所有受检者均于注射99mTc-MIBI后10min、2h分别进行早期和延迟SPECT-CT断层同机融合显像。对良、恶性肺部病灶摄取比值(早期:EUR,延迟:DUR)应用独立样本t检验统计分析,并分别对EUR、DUR的诊断效率进行受试者工作特征曲线分析。最终诊断根据组织病理学确定。结果氧介入99mTc-MIBISPECT-CT同机融合显像定性分析对SPN良、恶性鉴别诊断灵敏度为90.0%、特异性为70.0%、准确性为80.0%、阳性预测值为75.0%、阴性预测值为87.5%。恶性肺部病灶EUR为(2.13±0.61)[95%CI:1.69~2.57],良性肺部病灶为(1.38±0.45)(95%CI:1.06~1.71),二者比较差异有统计学意义(t=-3.092,P=0.006)。恶性肺部病灶DUR为(2.40±0.47)(95%CI:2.07~2.74),良性肺部病灶为(1.52±0.87)(95%CI:0.90~2.14),二者比较差异有统计学意义(t=-2.812,P=0.012)。半定量受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以EUR≥1.50为界值,灵敏度为90%,特异性为80%。以DUR≥1.41为界值,灵敏度为100%,特异性为80%。结论氧介入99mTc-MIBI SPECT-CT同机融合显像对SPN的良、恶性鉴别具有一定意义。 相似文献
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目的:探讨系统性观察护理对重症急性胰腺炎预后的影响。方法:将2009年5月至2010年12月兴义市人民医院普外科收治的100例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者术后采用常规观察护理,观察组患者采用系统性观察护理。比较两组患者的平均住院时间及病死率。结果:对照组患者32例痊愈出院,平均住院时间(58.4±11.6)d;死亡18例,病死率为36%。观察组患者42例痊愈出院,平均住院时间(55.1±9.8)d;死亡8例,病死率为16%。两组患者住院时间相比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者病死率比较,差异有统计学意义(X^2=4.73,P〈0.05)。结论:对重症急性胰腺炎患者术后进行耐心细致的系统性观察护理,可缩短患者的住院时间,降低其病死率。 相似文献
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新农合时期大型定点医院的作用和贡献 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]通过对某市级三甲医院2004~2008年患者总数变化及农村患者所占比例变化情况,了解城市大型定点医院在新农合形势下所处的地位和作用。[方法]采用分层抽样法对2004~2008年门诊日志和出院病例进行统计,对农村患者在门诊和住院患者中的构成比进行分析,最后得出农村患者所占比例及年增长率。[结果]大型定点医院自实施新型农村合作医疗以后,门诊和住院患者总人次明显增加,其中,农村患者和非农村患者增加比例经χ2和t检验差异有统计学意义。[结论]由此充分证明,城市大型定点医院在新农合实施过程中占有举足轻重的地位,为新农合的顺利实施起到了非常重要的推动作用,从医疗技术服务和社会公共责任两方面都做出了应有的贡献。 相似文献
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Depreotide是一种人工合成的十肽生长抑素类似物,含生长抑素受体结合序列和99Tcm配位序列.通过荟萃分析肺部病灶的99Tcm-depreotide显像资料显示,99Tcm-depreotide鉴别肺部病灶良恶性的灵敏度为94.2%(95%可信区间:90.5%,97.9%),特异度为61.2%(95%可信区间:50.7%,71.7%),诊断准确率为81.6%,阳性预测值为81.1%,阴性预测值为83.2%;对于1.5 cm以下的孤立性肺结节(SPN),99Tcm-depreotide显像特异性极高,显像阳性是手术治疗的适应证;对于1.5 cm以上的SPN,因其灵敏度高,99Tcm-depreotide显像阴性者可进行系列CT扫描随访观察. 相似文献
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目的探讨18氟-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层X线体层成像仪(18F-FDG-PET/CT)融合显像及双时相显像诊断孤立性肺结节(SPN)的价值。方法对2009年1月至2010年1月因SPN而行18 F-FDG-PET/CT融合显像的46例患者资料进行回顾性分析,其中21例PET阳性患者进行了双时相PET/CT显像。根据最终诊断结果,分析18F-FDG-PET/CT融合显像及双时相显像对SPN良、恶性鉴别诊断的价值。结果 46例SPN患者,29例为恶性,17例为良性。18 F-FDG-PET/CT融合显像对SPN良、恶性鉴别诊断灵敏度96.55%(28/29)、特异性76.47%(13/17)、准确性89.13%(41/46)、阳性预测值87.50%(28/32)、阴性预测值92.86%(13/14)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:以18 F-FDG最大标准摄取比值(SUVmax)≥2.40为鉴别SPN良、恶性界值,灵敏度96.60%,特异性76.50%。21例PET显像阳性患者延时显像无论良、恶性,其SUV均有不同程度升高,差异无统计学意义。结论 18F-FDG-PET/CT融合显像对SPN的鉴别诊断有较高的价值。PET/CT双时相显像对SPN的鉴别诊断价值有限。 相似文献