莫西沙星在耐多药肺结核治疗中的应用

目的：探讨莫西沙星在耐多药肺结核患者治疗中的应用价值。方法96例耐多药肺结核患者按治疗方法分为两组,观察组48例,在联合治疗中应用莫西沙星;对照组48例,在联合治疗中应用左氧氟沙星,共治疗12个月。治疗后第3、6、12个月进行痰涂片检查,观察不良反应。治疗前后测定血清血管活性肠肽（VIP）水平。结果观察组在治疗后3个月、6个月、12个月的痰菌转阴率分别为36．0％、87．5％、95．8％,对照组分别为62．5％、77．1％、83．3％,观察组痰菌转阴率均明显高于对照组（χ2＝5．12、5．96、7．28,均P＜0.05）。治疗后对照组总有效率为83．3％,观察组总有效率为95．8％,观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝5．28,P＜0．05）。两组在治疗后血清VIP分别为（29．3±6．7）ng/L、（20．7±5．4）ng/L,均较治疗前明显降低,与对照组治疗后比较,观察组降低更明显（t＝3．01,P＜0．05）。用药期间,两组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损害及神经系统症状等不良反应发生率差异均无统计学意义（χ2＝1．56、1．74、2．02、0．00,均P＞0．05）。结论莫西沙星治疗耐多药肺结核效果优于左氧氟沙星。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果,并观察其对血清干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-18（IL-18）水平的影响。方法 116例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各58例。观察组在常规治疗基础上采用恩替卡韦0.5 mg/次,1次/d抗病毒治疗,对照组在常规治疗基础上加用拉米夫定0.1 mg/次,1次/d。记录治疗前及治疗后第24、48周ALT复常率、HBV-DNA阴转率和Hbe Ag阴转率;采用ELISA法测定两组血清IFN-γ、IL-18水平;观察治疗期间不良反应。结果 治疗24、48周后,观察组ALT复常率、HBV-DNA阴转率及Hbe Ag阴转率均高于对照组（P均〈0.05）。治疗48周后,两组血清IFN-γ、IL-18水平均高于治疗前,且观察组治疗后高于对照组（P均〈0.05）。观察组、对照组分别有36例（62.1%）、51例（87.9%）发生不良反应,观察组不良反应发生率小于对照组（P〈0.05）。结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果较好,可提高血清IFN-γ、IL-18水平,增强机体抗病毒能力。