腰穿置管稳压引流治疗蛛网膜下腔出血后脑积水

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑积水简便、安全、有效的治疗方法。方法所收治的283例SAH病人中有90例发生了急性脑积水,在内科治疗基础上,其中46例进行了腰穿置管稳压引流治疗结果与无脑积水者对照比较。结果上法治疗后32例(32/46,70%)意识水平均有所改善;所有受治病人12d内再出血和脑缺血的发生率与无脑积水的病人组无显著性差异〔5/46(11%),24/193(12%);16/46(35%)60/193(31%)。P>0.05〕。治疗组未发生脑室炎或脑膜炎。结论腰穿置管稳压引流是一种治疗SAH后脑积水简便、安全、有效的方法。     

静脉注射胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭伴房颤

目的观察静脉注射胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并发心房颤动的有效性及安全性。方法对56例充血性心力衰竭伴房颤患者,给予胺碘酮150mg,15～20min后无效再给予75mg,之后以0．5～1．0mg/min静脉滴注24h(24h总量＜1200mg)。结果平均负荷量为150～300(170±38)mg,38例转为窦性心律,转复率67．9%,18例仍为房颤,但心室率下降为100次/min以下,不良反应发生率10．7%,无1例心功能恶化。结论静脉注射胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并心房颤动是有效和安全的。     

某地区中老年体检者高血脂及脂肪肝检出率分析

目的探讨高脂血症及非酒精性脂肪肝在中、老年人的分布规律。方法对563名体检者空腹12h,抽取血液标本检验血脂,做腹部B超检查。按照年龄分为A组(45～59岁),B组(≤98岁)。结果563人共发现脂肪肝315例,占56%。其中A组273人中发现脂肪肝141例(51.6%);B组290例中脂肪肝174例(60%)。A组血脂升高例数多于B组(P<0.01)。B组血脂正常而脂肪肝例数高于A组。甘油三酯升高是脂肪肝的主要因素。结论中年人血脂增高者多于老年人,老年人脂肪肝高于中年人。     

类似癫痫持续状态毒鼠强中毒3例

１９９８－０８～１９９９－０１，共收治３例“不明原因”类似癫痫持续状态患儿，后经当地卫生防疫部门鉴定为毒鼠强中毒，现报告如下。３例男性患儿，年龄分别为３、８和１１岁。无明确发病诱因，突发性全身强直抽搐伴意识障碍，双眼凝视，口吐白沫，大小便失禁。无发热...     

急性卒中或TIA病人是否都应住院治疗

在美国,所有急性卒中病人都建议住医院治疗,英国则不然,20％～60％首次卒中患者是不住院治疗的。为了探讨这方面的争议,作者对该急诊科(ED)一年内168名诊断为缺血性卒中、TIA或出血性卒中的病人进行回顾性研究,以证实是否这些病人住院治疗从医学角度考虑属于正常,以及是否这些认为应该住院的病人与ED判断的一致。     

脑室出血65例临床分析

１９９０－０１～１９９７－１０，我科共收治脑室出血６５例，占同期脑出血的１９３％。本组病例男３７例，女２８例，年龄３０～８５岁，平均５８岁。入科时３６例血压在２１．３／１２．７ｋＰａ以上，３０例血糖在６．２ｍｍｏｌ／Ｌ以上。全部病例均经脑ＣＴ或ＭＲ...     

短暂性脑缺血发作与急性缺血性脑血管综合征

短暂性脑缺血发作（TIA）是1951年美国神经病学家Fisher首先提出的，在以后的50多年里，随着神经影像学及其他神经科学的发展，人们对TIA提出了新的见解。2003年Kidwell等又提出急性缺血性脑血管综合征（acutischemic cerebrovascular syndrom AICS）的概念。     

重视腰穿在蛛网膜下腔出血诊断中的作用

原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见疾病。由于诸多因素的影响,脑CT并不一定能发现SAH,而需要补充腰椎穿刺确诊。1临床资料1.1临床症状及分级1995年2月至2000年1月共收治蛛网膜下腔出血48例,男30例,女18例,年龄16～64岁,平均38岁。均有不同程度的头痛,伴呕吐31例,意识障碍22例,偏瘫8例,颈项疼痛26例。4例有类似发作史,12例有高血压病史,情绪激动或劳累时发病29例。按Betterell分级,I级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例,Ⅴ级6例。1.2CT检查48例全部行脑CT检查,距发病时间4h～2d。发病后24h内检查者34例,CT诊断为SAH(阳性)者30例;24…     

心房颤动患者血浆C反应蛋白水平变化的临床研究

目的探讨C反应蛋白（CRP）在心房颤动（AF）的发生与维持中的变化从而了解其相关性。方法对32例阵发性AF患者分别于发作时及终止后1周、26例持续性AF患者分别于发作时及发作2周时测外周静脉血浆CRP浓度,与30例同期住院体检者作对照,进行统计学分析。结果AF组患者AF发作时血浆CRP浓度（阵发性AF组16．8&#177;5．1mg／L、持续性AF组21．1&#177;5．9mg／L）比正常对照组（2．3＋1．1mg／L）明显升高,P〈0．01,且升高持续至AF终止后1周或持续发作2周时;在AF组中,持续性AF组CRP浓度显著高于阵发性AF组,P〈0．01。结论CRP增高反映的炎症状态可能与AF的发生与持续性密切相关。