血清Chemerin、T淋巴细胞亚群基线水平与肺癌预后关系的巢式病例对照研究

目的 探讨血清Chemerin、T淋巴细胞亚群基线水平与肺癌预后的关系.方法 采用巢式病例对照研究方法,以首诊无远处转移的721肺癌患者为基线队列,以随访期间(2年)死亡或脑(或多处)转移的364例患者为病例组,其他357例纳入对照组.检测两组血清Chemerin和外周血T淋巴细胞亚群情况,分析二者与肺癌预后的关系.结果 两组患者体质指数、病理类型、临床分期、淋巴转移、合并慢性疾病比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、性别、吸烟指数、胸腔积液、综合治疗情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Chemerin 和淋巴细胞亚群CD8+水平比较差异有统计学意义(P<0.05),CD4+、CD4+/ CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间Chemerin 和CD8+的分布比较差异有统计学意义(P<0.05),但CD4+、CD4+/ CD8+分布比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic分析显示Chemerin、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+水平与肺癌预后不良的OR值(95% CI)分别为5.009(0.973~10.778)、 0.231(0.046~1.161)、0.322 (0.053~1.928)、0.437(0.057~3.363).结论 血清Chemerin、T淋巴细胞亚群基线水平对肺癌预后不良无预测作用.     

比卡鲁胺胶囊对前列腺癌术后患者恢复效果的影响

目的观察比卡鲁胺胶囊对前列腺癌术后患者恢复效果的影响。方法选取2016年4月-2019年12月新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的前列腺癌患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者接受前列腺癌手术去势治疗,观察组在对照组治疗基础上加用比卡鲁胺胶囊治疗。比较2组患者近期疗效,治疗前后前列腺特异性抗原(PSA)与血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,生活质量改善情况及不良反应(性功能降低、骨骼疼痛、尿路梗阻、乳房发育、脊髓压迫)发生情况。结果治疗6个月后,观察组总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(χ²=3.914,P=0.048);治疗后2组患者PSA和VEGF水平均较治疗前明显降低,且观察组PSA和VEGF水平低于对照组(P均<0.01);观察组生活质量总改善率为97.50%,高于对照组的82.50%(χ²=5.000,P=0.025);观察组不良反应总发生率为20.00%,低于对照组的55.00%(χ²=10.453,P=0.001)。结论比卡鲁胺胶囊用于前列腺癌患者术后恢复效果显著,可快速改善患者临床症状,提高患者术后生活质量,降低了患者不良反应发生风险,值得临床推广应用。     

多镜联合同期治疗双侧上尿路结石疗效观察

目的探讨多镜联合同期治疗双侧上尿路结石的方法及疗效。方法 42例患者选用连续硬脊膜外阻滞麻醉,麻醉生效后,取截石位,输尿管结石及小于等于2 cm肾结石联合输尿管硬镜及输尿管软镜行碎石取石术,大于2 cm肾结石,在直视下患侧输尿管置F6输尿管导管,改俯卧位,在B超或C臂机引导下用穿刺针穿刺并扩张,留置F24外鞘后,联合肾镜及膀胱软镜行碎石取石术。碎石完成后,留置F18硅胶肾造瘘管及输尿管支架管,术后常规抗感染治疗3~5 d;根据术后腹部平片情况,5 d后拔除肾造瘘管或再次取石,1~2个月后拔除输尿管内双J管。结果 42例手术只有双肾结石组1例有结石残留,余均一期碎石成功,无改开放手术者,手术时间:50~180 min,平均105 min;术中出血量80~500 mL,平均100 mL。单纯输尿管镜手术在手术次日拔除尿管下床活动,经皮肾镜手术在术后1~3 d拔除尿管后下床活动,4~5 d拔肾造瘘管,术后住院时间3~12d,平均7.6 d,术后1~2个月拔除输尿管内双J管。术后随访3~48个月,所有患者情况良好,无继发出血等并发症。结论多镜联合治疗双侧上尿路结石具有清石率高、创伤小、并发症少等优点,值得推广。     

健康促进生活方式和烟碱型乙酰胆碱受体亚单位a5基因多态交互作用对男性中老年肺癌发病的影响

目的研究健康促进生活方式和烟碱型乙酰胆碱受体亚单位a(CHRNA) 5-rs 17486278位点基因多态交互作用对中男性老年肺癌发病的影响。方法 216例中老年肺癌患者为病例组,639例健康体检人群为对照组,考察两组健康促进生活方式评分和CHRNA5-rs 17486278位点基因多态;以健康促进生活方式评分和CHRNA5-rs 17486278位点基因多态为自变量,以肺癌发病情况为因变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析,并在此基础上进行交互作用分析。结果健康促进生活方式总分、运动与锻炼维度、压力管理维度、CA+CC基因型、C等位基因频率与原发性肺癌存在一定关联性(均P0. 05);健康促进生活方式与CHRNA5-rs 17486278位点基因、压力管理与CHRNA5-rs 17486278位点基因之间存在显著的交互效应(均P0. 05),锻炼与健康和CHRNA5-rs 17486278位点基因之间未发现交互效应(P0. 05)。结论应重视男性中老年人健康促进生活方式,尤其是健康促进生活方式和压力管理与CHRNA5-rs 17486278基因多态存在交互作用,降低肺癌发生的风险。     

LRIG3基因过表达对膀胱癌耐药细胞株顺铂敏感性的作用及机制

目的探讨LRIG3基因过表达对膀胱癌耐药细胞株BIU-87顺铂(CDDP)敏感性的影响及其作用机制。方法建立并鉴定LRIG3基因过表达的人膀胱癌耐药细胞株BIU-87,将其分为3组:观察组[转染含Survivn启动子和LRIG3基因的SL-表皮生长因子受体(EGFR)载体],阴性对照组(转染含Survivn启动子但不含LRIG3基因的SP-EGFR载体),空白对照组(未转染)。将3组细胞分别加入CDDP,构建CDDP组、CDDP/SP-EGFR组、CDDP/SL-EGFR组,并与空白组进行细胞凋亡实验。RT-PCR和Wertern印迹检测转染前后BIU-87细胞中LRIG3、EGFR mRNA和蛋白表达水平;CCK-8法测细胞抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Wertern印迹检测CDDP对BIU-87细胞总EGFR和p-EGFR表达的影响。结果观察组LRIG3 mRNA和蛋白的相对表达量明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.01);观察组EGFR mRNA和蛋白的相对表达量明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.01)。CDDP处理24 h后3组细胞生长抑制率均随CDDP浓度增加而升高,其中CDDP/SL-EGFR组细胞IC50值明显低于CDDP/SP-EGFR组和CDDP组(P<0.01)。CDDP/SL-EGFR组细胞凋亡率明显高于CDDP/SP-EGFR组、CDDP组、空白对照组(P<0.01)。CDDP组总EGFR蛋白相对表达量明显低于空白对照组,而p-EGFR蛋白相对表达量明显高于空白对照组(P<0.01)。CDDP/SLEGFR组EGFR蛋白和p-EGFR蛋白相对表达量明显低于CDDP/SP-EGFR组(P<0.01)。结论 LRIG3基因通过结合并下调pEGFR水平阻断CDDP对EGFR信号通路的激活作用,促进CDDP诱导的BIU-87细胞凋亡,提升膀胱癌耐药细胞对CDDP的敏感性。     

老年非小细胞肺癌患者小野寺指数基线水平及其与术后感染的关系

目的 分析小野寺指数对老年非小细胞肺癌手术后感染的预测价值。方法 选择2016年1月 - 2017年12月在唐山市工人医院行手术治疗的非小细胞肺癌老年患者428例,根据术后感染情况分为感染组和非感染组。对比2组手术前小野寺指数、血清白蛋白、外周血淋巴细胞总数水平情况、并分析小野寺指数与术后感染的关系。结果 感染组小野寺指数显著低于和非感染组（P＜0.05）、但2组间血清白蛋白、外周血淋巴细胞总数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不同临床病理特征组间小野寺指数、血清白蛋白、外周血淋巴细胞总数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;Logistic多元回归显示小野寺指数低、高龄、合并糖尿病（或慢性肺部疾病）与患者术后感染的发生相关（均P＜0.05）。ROC结果显示小野寺指数≤41.8时,对患者术后感染有较好的预测作用,灵敏度分别为0.796、特异度0.806。结论 小野寺指数可降低增加老年非小细胞肺癌手术后的感染风险,其对老年非小细胞肺癌手术后感染有一定的评估价值。     

大肠癌组织中NRP-2、NRP-1的表达及其与肿瘤淋巴结转移的相关性研究

目的检测大肠癌组织中NRP-2、NRP-1的表达情况,探讨NRP-2、NRP-1的表达与大肠癌淋巴结转移的关系,以期揭示NRP-2与NRP-1在大肠癌发生和发展过程中的作用。方法采用免疫组化法检测55例大肠癌患者大肠癌组织、癌旁组织中NRP-2、NRP-1的表达情况,并分析NRP-2、NRP-1的表达与大肠癌淋巴结转移的相关性。结果 (1)大肠癌组织中NRP-2的阳性表达率为81.8%,癌旁组织中的阳性表达率为14.5%,差异有统计学意义(χ2=58.49,P<0.01);大肠癌组织中NRP-2高表达组的淋巴结转移阳性例数显著多于NRP-2低表达组(χ2=10.69,P<0.01)。(2)大肠癌组织中NRP-1的阳性表达率为70.9%,癌旁组织中的阳性表达率为25.5%,差异有统计学意义(χ2=22.76,P<0.01);大肠癌组织中NRP-1高表达组的淋巴结转移阳性例数显著多于NRP-1低表达组(χ2=7.73,P<0.01)。(3)大肠癌组织中NRP-2、NRP-1均为高表达的患者淋巴结转移率显著高于均为低表达者(χ2=10.76,P<0.01)。结论 NRP-2、NRP-1的表达可能与大肠癌的发生和发展密切相关,并且可能有协同作用。     

卫生职工中专学校健康教育现况调查

学校健康教育是关系到人才培养和提高全民健康水平的大事，是贯彻党的教育方针的重要组成部分。作为医学院校的学生，应积极建立科学、文明、健康的生活方式，形成有益于自身、社会和民族的健康行为，增强自我保健的意识和能力。为了解我校学生进行健康教育的效果，我们进...     

甲状旁腺腺瘤大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的相关性研究

目的　分析甲状旁腺腺瘤（PTA）患者合并甲状腺疾病的情况,探讨PTA的大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的关系。方法　选取华北理工大学附属医院收治的100例PTA患者,依据是否合并甲状腺疾病将患者分为合并甲状腺疾病组（n=55）和非合并甲状腺疾病组（n=45）。收集患者临床资料,分析年龄、病程以及术前碱性磷酸酶（ALP）、校正血钙、血磷、肌酐、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状旁腺激素（PTH）水平与PTA大小的相关性。采用Logistic回归分析偏大腺瘤的危险因素,绘制受检者工作特征（ROC）曲线分析术前指标预测偏大腺瘤的临床价值。结果　合并甲状腺疾病组患者较非合并甲状腺疾病组患者腺瘤的病程短（P＜0.05）。PTA大小与校正血钙、PTH、血肌酐及病程呈正相关,与FT4呈负相关（P＜0.01）;术前PTH与校正血钙、ALP、肌酐水平及病程呈正相关,与血磷、TT4和FT4呈负相关（P＜0.01）;术前TT4水平与校正血钙、ALP、肌酐水平及病程呈负相关,与血磷、FT4水平呈正相关（P＜0.05）;术前FT4水平与校正血钙、FT3水平及病程呈负相关（P＜0.01）。Logistic回归分析显示术前PTH高及病程长为预测偏大腺瘤的危险因素。ROC曲线提示术前PTH及病程联合检测可进一步提高预测偏大腺瘤的敏感度。结论　PTA大小与术前PTH水平呈正相关性,术前PTH水平及病程的联合考虑可成为偏大PTA的预测因子,推测甲状旁腺功能亢进对甲状腺的功能起到抑制性的作用。