急性心肌梗死病人血浆中微小 RNA?21定量检测及其临床意义

目的探讨微小 RNA(miRNA)?21表达在急性心肌梗死( AMI)病人血浆中的表达及其临床意义。方法选取 2016年 8月至 2017年 8月亳州市人民医院住院 AMI病人 40例为心肌梗死组,同期该院体检健康者作为健康对照 40例为健康对照组,采用特异的茎环引物逆转录及荧光定量 PCR法检测 miR?21达到设定荧光阈值时的 Ct值,采用 2-△△Ct相对定量法分析 AMI组血浆中 miR?21相对于健康对照组血浆中的表达量;采用受试者工作特征曲线( ROC)评价 miRNA?21、肌钙蛋白在 AMI病人中的诊断效率;采用 Pearson相关性分析 AMI病人血浆中 miR?21表达和肌钙蛋白的相关性。结果 AMI病人血浆中 miR?21相对表达量( 2-△△Ct)为 2.51(0.68～5.00),心肌梗死组血浆中 miR?21表达明显高于健康对照组,与健康对照组血浆 miR?21的表达水平差异有统计学意义( P＜0.05);在 AMI病人 miR?21的 AUC为 0.88,肌钙蛋白的 AUC为 0.98;在 AMI病人血浆中 miR?21水平和肌钙蛋白浓度成正相关,相关系数为 0.48(P＜0.05)。结论 AMI病人血浆中 miR?21高表达,可能与心肌梗死发生有关,有望成为心肌梗死诊断的新靶点,为临床诊疗提供新的思路。     

NT-proBNP ApoB等指标对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响

目的 探讨冠心病（CHD）患者载脂蛋白B（ApoB）、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等生化指标对冠状动脉狭窄程度的影响。方法 选取2019年3~9月在亳州市人民医院心血管内科行冠状动脉造影确诊为CHD的106例患者为研究对象,根据Gensini评分将研究对象分为低度狭窄组（33例）、中度狭窄组（46例）与高度狭窄组（27例）。将组间有差异性的生化指标纳入多元线性回归方程,评估其对冠状动脉狭窄程度的影响程度。结果 3组患者的ApoB、ApoB/ApoA、LDL-c、TC及NT-proBNP水平进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归方程为Y_Gensin积分=-2.188+0.009×X_NT-proBNP（F=4.030,P=0.002）。结论 ApoB、ApoB/ApoA、LDL-c、TC、NT-proBNP水平随冠状动脉狭窄程度加重升高,NT-proBNP是评估冠状动脉狭窄程度的重要影响因素。     

多支冠状动脉同时急性闭塞1例并文献复习

正急性心肌梗死(AMI)是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、痉挛及血栓形成导致血管闭塞引起的一组急性临床综合征。通常,一支冠状动脉闭塞引起心肌梗死很常见,两支及以上冠状动脉同时闭塞很少见。我们观察到经冠状动脉造影证实的1例两支冠状动脉血管同时闭塞导致AMI的患者,并对该患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。1临床资料患者,男,37岁;因突发胸闷痛2小时于2011年9月23日入院。入院前2小时因与人争吵后出现胸     

急性ST段抬高型心肌梗死患者院内主要心血管不良事件的危险因素分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院期间主要心血管不良事件（MACEs）发生的相关危险因素。方法 回顾性分析2019年4月至2020年5月在亳州市人民医院心血管内科确诊为STEMI的患者237例,按照是否发生MACEs,分为MACEs组（n=69）和对照组（n=168）。比较两组患者临床资料,通过单因素及多因素logistic回归分析,评估STEMI患者发生MACEs的危险因素及OR值;排除D-二聚体缺失资料的24例患者,将其中有完整D-二聚体资料的213例患者分为D-二聚体升高组（n=47）和D-二聚体正常组（n=166）,分析D-二聚体水平与各变量的相关性。结果 多因素logistic回归分析显示,入院前发生心源性休克、高血栓负荷状态及较低的LVEF是STEMI患者住院期间发生MACEs的危险因素（OR值=87.477、3.258和0.917;P<0.05）;D-二聚体水平与年龄、心源性休克、RDW、NT-proBNP、GLU及MACEs成正相关（r=0.338、0.360、0.223、0.429、0.167、0.270,P均<0.05）。结论 高血...     

NT-proBNP ApoB等指标对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响

目的 探讨冠心病（CHD）患者载脂蛋白B（ApoB）、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等生化指标对冠状动脉狭窄程度的影响。方法 选取2019年3~9月在亳州市人民医院心血管内科行冠状动脉造影确诊为CHD的106例患者为研究对象,根据Gensini评分将研究对象分为低度狭窄组（33例）、中度狭窄组（46例）与高度狭窄组（27例）。将组间有差异性的生化指标纳入多元线性回归方程,评估其对冠状动脉狭窄程度的影响程度。结果 3组患者的ApoB、ApoB/ApoA、LDL-c、TC及NT-proBNP水平进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归方程为Y_Gensin积分=-2.188+0.009×X_NT-proBNP（F=4.030,P=0.002）。结论 ApoB、ApoB/ApoA、LDL-c、TC、NT-proBNP水平随冠状动脉狭窄程度加重升高,NT-proBNP是评估冠状动脉狭窄程度的重要影响因素。     

2型糖尿病病人脂代谢对心脏结构和功能的影响

目的 探究2型糖尿病(T2DM)病人脂代谢对病人心脏结构和功能的影响.方法 测定2017年2月至2018年6月在亳州市人民医院确诊的84例T2DM和47例对照组的三酰甘油、总胆固醇、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)及血糖水平,并通过超声心动图测定研究对象的左房前后径(LAD)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(LPWTd)、M型射血分数(EF)、右室前后径(RVIDd)、升主动脉内径(AO)、D期左室前后径(LVDd)、主肺动脉内径(PA)、左室舒张早期快速充盈峰(E峰)、左室舒张晚期充盈峰(A峰)、主动脉内流速(AV)、主动脉跨瓣压差(AVP)、肺动脉内流速(PV)和肺动脉跨瓣压差(PVP),且对两组间各指标进行比较,并对T2DM脂代谢指标和心脏结构及功能指标做相关性分析.结果 T2DM与对照组相比,三酰甘油、总胆固醇、LDL、血糖、ApoB水平、LPWTd和PA值显著增加[1.74(1.36,2.77)mmol/L比1.23(0.96,1.53)mmol/L;(4.67±1.20)mmol/L比(4.18±0.52)mmol/L;(2.76±0.70)mmol/L比(2.48±0.44)mmol/L;8.92(7.49,12.11)mmol/L比5.10(4.83,5.35)mmol/L;(0.90±0.20)g/L比(0.78±0.14)g/L;9.00(8.00,10.00)mm比9.00(8.00,9.00)mm;20.00(20.00,21.00)mm比20.00(19.00,21.00)mm](P<0.05),而HDL显著降低[1.01(0.84,1.16)mmol/L比1.08(0.98,1.25)mmol/L](P<0.05);进一步做相关性分析,T2DM的LDL和IVSTd呈负相关(r=?0.21),血糖和LAD呈正相关(r=0.26),E峰和总胆固醇、HDL、LDL、ApoA、ApoB均呈负相关(r=?0.22;r=?0.26;r=?0.30;r=?0.23;r=?0.25)(P<0.05).结论 T2DM的血脂水平和心脏结构和功能呈负相关,血脂水平越高,心脏结构功能越差,了解血脂水平有利于评估病人的病情,加强早期干预有利于降低T2DM并发症.     

射频消融心肌损伤与心电图及心肌酶谱的变化

射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)是近年发展起来的根治阵发性室上性心动过速有效的方法。RFCA的电极导管释放物理能量,造成心肌变性坏死,阻断心动过速传导的必经途径,达到治疗快速心律失常的目的。研究显示[1],RFCA可引起心肌酶谱一过性升高,部分尚可引起心电     

遗传性血色病的遗传机制

遗传性血色病（Hereditary Hemochromatosis,HH）是一种我国少见的遗传性铁过载性疾病.血色病的基因包括HFE、TfR2、HJV、FPN及HAMP.虽然存在不同的基因位点突变,但血色病具有相似的病理生理--大量铁沉积在肝、心、胰腺等实质脏器细胞,造成组织纤维化和结构改变,最终导致器官功能障碍和衰竭.该文就最新的血色病遗传机制进行综述,以提高医务人员对该病的认识.