主动脉覆膜支架介入治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤发病突然,病死率高.对累及升主动脉的主动脉夹层动脉瘤,传统的外科手术治疗仍为首选,而DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤无论是内科还是传统外科治疗效果均不好.随着介入产品和介入技术的不断提高,血管内覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤治疗效果不断提高.2004年3月至2008年4月,笔者共对16例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤进行介入治疗,现报道如下.     

独立生长因子1在Sézary综合征患者外周血Sézary细胞中的表达

目的 检测独立生长因子1(GFI-1)在Sézary综合征患者和正常人外周血中的表达,为开发针对GFI-1基因靶点的治疗提供实验依据.方法 利用流式细胞术分离纯化7例Sézary综合征患者外周血中CD4+CD7-的Sézary细胞(SS细胞)作为实验组,以10例正常人外周血CD4+T细胞、Sézary综合征来源细胞系Hut78细胞和人急性T细胞白血病细胞系Jurkat细胞为对照组.应用qPCR检测各组细胞中GFI-1 mRNA的表达,蛋白质印迹法检测GFI-1蛋白表达.用干扰素α2b(IFN-α2b)诱导Hut78细胞凋亡后,采用MTS法测定细胞增殖情况,用qPCR检测GFI-1、细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子P21、肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)和Caspase-3 mRNA的表达情况,用流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果 Sézary综合征患者外周血SS细胞GFI-1 mRNA表达水平高于Jurkat细胞和正常人外周血CD4+T细胞(P均＜0.05).SS细胞和Hut78细胞的GFI-1蛋白表达水平高于Jurkat细胞和正常人外周血CD4+T细胞(P均＜0.05).IFN-α2b能够抑制Hut78细胞增殖,且其抑制作用呈时间和浓度依赖性.IFN-α2b处理Hut78细胞12 h和24 h后GFI1 mRNA的表达水平呈时间依赖性降低,P21、TRAIL和Caspase-3 mRNA的表达水平呈时间依赖性增加(P＜0.05).IFN-α2b处理Hut78细胞12 h和24 h后细胞的凋亡水平增加(P＜0.05).结论 GFI-1基因在Sézary综合征患者外周血SS细胞中表达增加,IFN-a2b能抑制Hut78细胞GFI-1基因的表达,表明GFI-1基因可能在Sézary综合征患者SS细胞的肿瘤性增殖中发挥重要调控作用.     

冠状动脉搭桥术与经皮冠状动脉介入术治疗左主干冠状动脉病变的效果比较

目的 比较冠状动脉搭桥术(CABG)与经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗左主干冠状动脉(LMCA)病变的效果。方法 将焦作市人民医院2021年2月至2023年2月收治的86例左主干冠状动脉病变患者按治疗方式分为对照组与观察组,每组43例。对照组行CABG治疗,观察组行PCI治疗。比较两组住院时间、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)]、心功能分级改善情况、术后6个月心血管不良事件(MACCE,包括心绞痛、心肌梗死、再次血运重建、心源性死亡等)发生情况。结果 观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF、BNP、NT-proBNP、心功能NYHA分级与对照组比较,差异均未见统计学意义(P>0.05),但与本组治疗前比较均有明显改善(P<0.05)。观察组术后再次血运重建发生率、MACCE总发生率均高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05),观察组心绞痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CABG与PCI治疗LMCA病变的近期治疗效果相...     

氦氖激光联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果

目的 探讨氦氖激光联合泛昔洛韦治疗带状疱疹患者的临床应用,验证其有效性.方法 便利选取该院2019年11月—2021年7月接诊收治的58例带状疱疹患者为研究对象,按照双盲分组法划分为两个组别,分别为对照组与治疗组,将所有患者平均分至各组,每组患者29例,对照组患者的治疗方案为泛昔洛韦搭配加巴喷丁,治疗组患者则在对照组治...     

腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的临床观察

目的：对腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的临床效果进行观察和分析。方法对20例DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析,主要分析患者的手术方法、手术结果、手术之后的并发症发生情况以及患者的康复情况等。结果20例患者的手术均取得成功,手术成功率为100.0%,手术之后患者的住院时间为7~18 d,平均住院时间为11.8 d。20例患者中2例出现残余内瘘的情况,2例出现腔隙性脑梗死,对他们采用有针对性处理之后并发症均消失。所有患者经过一段时间的治疗之后均康复出院,对患者出院之后进行随访无一例患者死亡。结论腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤能够取得令人满意的临床治疗效果,值得在临床治疗中广泛的推广和应用。     

冠心病的外科治疗

自1999年1月至2007年12月，笔者共收治冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称：冠心病）患者192例，并为其实施了冠状动脉旁移植术，手术效果满意，现报道如下。     

胸膜间皮瘤外科手术治疗效果观察

目的探讨胸膜间皮瘤外科手术治疗的效果。方法首先对胸膜间皮瘤患者进行手术以切去肺部肿瘤细胞扩散侵染的部分,再联用化疗药物或者局部强调放疗治疗。结果比较3组患者治疗后存活时间结果,手术联用组平均存活时间为14.3个月,化疗组相应的结果为11.2个月,放疗组的存活时间为11.9个月,手术组相比较其他两组存活时间延长明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对患者进行放疗和化疗前,可以选择合适的手术方式进行前导治疗。可提高疗效,减少局部复发和延长患者的存活时间。     

主动脉覆膜支架介入治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤发病突然,病死率高。对累及升主动脉的主动脉夹层动脉瘤,传统的外科手术治疗仍为首选,而DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤无论是内科还是传统外科治疗效果均不好。随着介入产品和介入技术的不断提高,血管内覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤治疗效果不断提高。2004年3月至2008年4月,笔者共对16例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤进行介入治疗,现报道如下。     

36例心脏外科切口脂肪液化的中医外治初探

目的探索心脏外科切口脂肪液化的中医外治新方法。方法将36例患者随机分为中医外治组（22例）及常规换药对照组（14例）。治疗组首先切口常规碘酒、酒精消毒后,挤压切口2-3次,尽量将液化脂肪挤净,清除液体及坏死脂肪组织;然后,内置纱布条（涂有生肌玉红膏）填塞引流,换药l次/d,胸带包扎,直至伤口愈合。对照组每天常规碘酒、酒精消毒,于每次换药前尽量将液化脂肪挤净,1次/d,胸带包扎,直至切口愈合。结果治疗组的治愈率优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未发生皮肤过敏或感染等并发症,无1例发生院内感染。结论中医外治方法对于心脏外科切口脂肪液化的治疗具有指导意义。     

主动脉瘤治疗体会

目的探讨主动脉瘤的外科治疗。方法 2009年1月-2011年11月,共收治各类主动脉及夹层动脉瘤患者26例,其中升主动脉瘤2例,腹主动脉瘤4例,胸腹主动脉瘤3例,主动脉夹层动脉瘤17例,26例中采取外科手术治疗7例,腔内支架介入治疗19例。结果术前破裂致死亡1例。手术治疗的7例中:1例死亡;腔内介入治疗19例,全部治愈。结论对于各类主动脉瘤患者,及时发现、确诊、救治,根据不同的病例采用不同的治疗方案,取得良好效果。