几种乳酸菌发酵牛肉对比研究

研究了植物乳杆菌,短乳杆菌,明串株菌,嗜热链球菌对牛肉发酵中亚硝酸盐总酸度的影响。     

超声造影在肝内胆管细胞癌诊断中的应用价值北大核心CSCD

目的应用常规超声及超声造影观察肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）的特征性表现,探讨超声造影诊断ICC的临床应用价值。方法回顾性分析我院经病理证实为ICC的患者37例,对照病理类型分析病灶位置、范围、回声、血流等声像图特征以及超声造影灌注模式、各时相的特征性表现。结果37例患者中HBsAg（＋）者占56．76％（21／37）。超声检查显示32例（88．89％）低回声病灶,病理均为中或低分化者,5例（11．12％）高回声病灶对应病理均为高分化}27例（72．97％）边界模糊,10例（27．03％）边界清晰。彩色多普勒显示59．46％（22／37）病灶为无血供,余40．54％（15／37）内测及少许血流信号。超声造影于动脉期环状增强19例（51,35％）,整体条片状高增强6例（16．22％）,无强化12例（32．43％）。37个病灶中,25个病灶（67．57％）所在肝的叶段于动脉早期出现一过性增强,12例（32．43％）未出现一过性增强。在门脉期时,6个病灶（16．22％）内可见少许造影剂灌注,其余病灶内均未见灌注。延迟期37例病灶造影剂均为完全退出,表现为无剂灌注。结论常规超声肝内边界模糊的乏血供病灶,超声造影动脉期环状增强和动脉早期病灶所在肝的叶段出现一过性增强是诊断ICC的重要特征性指标。     

快速康复外科理念下改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞在膝关节置换术中的应用

目的 探究快速康复外科理念下改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞在膝关节置换术中的疗效。方法 选取2021年1月至2022年4月在我院接受治疗的75例患者,将其分为实验组（改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞）和对照组（超声引导下股神经阻滞）。对比两组治疗后不同时间点和状态下的疼痛评分、失血和输血情况以及膝关节最大屈曲活动度及HSS评分。结果 实验组在术后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h静息状态下和被动运动时VAS评分显著低于对照组（P<0.05）;实验组术后总失血量、引流量、血红蛋白及输血比率明显低于对照组（P<0.05）;实验组在术后1 d、3 d和7 d的膝关节最大屈曲活动度明显高于对照组（P<0.05）;术后1个月,实验组的HSS评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 结合快速康复外科理念,对膝关节置换术的患者采取改良鸡尾酒疗法联合超声引导下股神经阻滞干预,可明显缓解术后疼痛,减少术后失血,有利于膝关节功能的快速康复。     

重视和规范MDT诊疗模式在急性肠系膜缺血性疾病中的应用

急性肠系膜缺血性疾病(AMI)是一种危重的外科急腹症。由于其初始症状的隐匿性及不典型性, 一旦延误诊断, AMI患者的致死率则会明显增高。AMI的诊治流程往往涉及到多个学科及科室的密切协作沟通, 本团队深刻体会多学科综合治疗(MDT)诊疗模式在AMI的规范应用, 能够显著提高疾病诊断的效率, 延缓疾病进展, 及时处理疾病并改善患者的不良预后, 降低患者的死亡率。因此, 笔者结合所在中心在治疗AMI患者时实施MDT诊疗模式的经验, 阐述在AMI中规范应用MDT诊疗模式的关键步骤及质量控制要点, 以期为业内同行提供理论基础和经验参考。     

外伤性单纯结肠损伤急诊手术后并发症发生的危险因素分析

目的探究外伤性结肠损伤行急诊手术后并发症的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法, 收集解放军总医院2011年3月1日—2023年3月31日确诊为外伤性结肠损伤并行急诊手术的59例患者的病例资料。根据急诊手术后是否发生并发症分为并发症组(n=30)和无并发症组(n=29)。主要观察指标为并发症发生率、并发症Clavien-Dindo分级、并发症发生相关危险因素。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ²检验。使用多因素logistic回归分析, 判断具有临床意义的预测术后并发症发生的危险因素。结果 30例患者总计出现并发症56次, 其中15例患者合并多种并发症。Clavien-Dindo分级为Ⅱ级23例(41.1%), Clavien-Dindo分级为Ⅲa级为1例(1.8%), Clavien-Dindo分级为Ⅲb级为6例(10.7%), Clavien-Dindo分级为Ⅴ级1例(1.8%)。并发症发生率居前三位的分别是肺炎和(或)胸腔积液16例(28.6%), 切口感染12例(21.4%), 术后出血9例(16.1...     

胼胝体压部可逆性病变的MRI诊断与临床分析

目的探讨胼胝体压部(splenium of the corpus callosum,SCC)可逆性病变的MRI表现及临床特点。方法回顾性分析8例脑MRI表现为单纯胼胝体压部可逆性病变患者的临床和影像学资料。结果 8例患者的SCC可逆性病变均为继发性,原发病分别为脑内感染5例,肝豆状核变性、低血糖脑病及脑外伤各1例。8例患者均急性起病,临床表现为发热、头痛5例,急性意识障碍2例,肌张力增高2例,颈强2例,均符合原发病的临床表现。8例均行脑MRI检查,均表现为T1低或等信号,T2及FLAIR序列高信号,DWI高信号(提示细胞源性水肿),其中4例行增强扫描未见强化。8例患者均于临床症状好转或消失后复查MRI提示病灶消失。结论 SCC可逆性病变在多种疾病中均可出现,无该病变相关的特异性临床表现,MRI表现提示病灶为细胞源性水肿可能。     

HELLP综合征合并多发性脑梗死1例报告

HELLP综合征(以溶血,肝酶升高及血小板减少为特点)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常与子痫前期及子痫同时出现.妊娠期高血压疾病患者出现子痫及HELLP综合征合并脑梗死临床较为罕见.本例患者因子痫于外院行剖宫产术,术后6d出现血尿及意识不清,诊断为子痫、HELLP综合征,10d病情明显加重,头部MRI示颅内多发梗死,考虑该病例出现多发脑梗死与子痫及HELLP综合征有关.     

凯时治疗椎基底动脉供血不足疗效分析

目的观察凯时治疗椎基底动脉供血不足的疗效及安全性。方法将86例椎基底动脉供血不足的患者随机分为两组,每组各43例,两组均同时使用脑神经营养药物,均同时辅以降血压、抗血小板聚集等治疗,治疗组加用凯时静脉注射治疗。结果治疗组的显效率、有效率均高于对照组(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论凯时治疗椎基底动脉供血不足是安全、有效的,值得临床应用。     

25例狼疮脑病临床特点与影像学分析

目的研究狼疮脑病患者的临床与影像学特点。方法对盛京医院2003年至2010年收治的25例狼疮脑病患者临床与影像学资料进行回顾性分析。结果头痛、癫癎、脑梗死为最常见三种神经系统表现。12例脑脊液检查,6例患者存在异常。头部CT示：脑内灰质弥漫性或局灶性病变。头部MRI示：脑内白质、灰质弥漫性或局灶性病变,增强扫描病灶无强化,部分复查MRI病灶完全可逆。结论狼疮患者临床表现不特异,MRI作为早期诊断狼疮脑病的有效手段,敏感性高,但影像学改变不能完全反映疾病严重程度。     

急性Marchiafava-Bignami病二例MRI表现并文献复习

Marchiafava-Bignami 病(MBD)是一种少见的中毒性疾病,最常见于慢性酗酒引起的胼胝体进行性脱髓鞘或坏死性疾病.该病首次由2位意大利病理学家于1903年在对3例突发癫痫持续状态进而昏迷患者的活检中发现的,病变多位于胼胝体,也可以累及周围白质及皮层.我们回顾性分析2例MBD患者的脑MRI表现特点,旨在加深临床医师对于这一类疾病的认识.