腹腔镜与开腹手术治疗124例消化性溃疡急性穿孔的对比研究

目的:对比分析腹腔镜下与开腹修补消化性溃疡急性穿孔的手术疗效。方法:2002年1月至2004年12月急诊行消化性溃疡穿孔修补术124例,于腹腔镜下完成65例,传统开腹完成59例,比较两种手术患者的年龄、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后止痛药使用率、术后并发症发生率、住院时间、综合住院费用、药品比例等。结果:2组除患者年龄、性别、白细胞计数及中性粒细胞百分比、手术时间、综合住院费用外,余者差异均有显著性(P<0.05)。结论:腔镜手术修补具有创伤小、康复快、并发症少、住院时间短、美容效果好、医疗效率高等优点,是治疗消化性溃疡急性穿孔较理想的手术方式。     

肝破裂致下腔静脉破裂1例救治成功体会

车祸致肝左叶全部、肝右叶部分碎裂时，出现肝右静脉断裂、肝后下腔静脉破裂损伤，易引起致命性大出血，是最危险的腹部损伤之一。我院2005年1月成功救治1例肝损伤分级Ⅴ级的患者。现结合文献讨论成功救治的经验与体会。     

深圳市社区家庭病床的实践及探索研究

目的调查深圳市岗区社康中心2010年度家庭病床服务的开展运作情况,分析其运作特点,为进一步完善家庭病床的合理运作模式提供决策依据。方法根据统一的纳入及排除标准,以深圳市龙岗区社康中心2010年度所辖167张家庭病床运行数据为基础,对服务对象的诊断病种、开展服务项目、用药情况、医疗费用、满意度、风险评价等内容进行汇总分析。结果167张家庭病床中,前3位病种为高血压、糖尿病、肿瘤术后,占总病床数的71．86％：诊疗措施主要以肌肉注射、静脉滴注、静脉注射为主,占总服务项目的86．96％;开具普通西药和中成药占总开具药物总量的95．12％。结论家庭病床能够较好的满足社区居民关于常见病、慢性病的服务需求,社区卫生服务中心或医院应重视并积极开展家庭病床服务,引导患者对家庭病床服务的利用。健全家庭病床各项规章制度,加强管理,可以提高服务质量和确保医疗安全。     

实施健康知识教育 改善医患关系

医与患是诊疗活动中的两个利益共同体,医生通过诊疗活动提高自己的诊疗技术,患者通过诊疗活动解除病痛的折磨。但现有医患关系比较紧张,对疾病了解的信息不对称。医务人员可通过对患者实施健康教育,向患者传达疾病的信息,不但让患者了解疾病的解决办法,还让患者了解疾病的预防方法及康复措施等,从而减少患方对医疗行为的误解,有效缓解紧张的医患关系。     

152例严重腹部创伤为主的多发伤的诊治分析

目的：探讨严重腹部创伤为主的多发伤的诊治方法。方法：回顾性分析1992年12月至2006年9月收治的152例严重腹部创伤为主的多发伤[损伤严重度评分（ISS）≥16分]临床资料。结果：152例中,治愈135例（88.8%）,转院2例（1.4%）,死亡15例（9.8%）。结论：早期应急处理及绿色通道的开通,可为进一步的救治赢得时间;诊断性腹腔穿刺是判断腹部伤情的常规诊断方法;掌握正确的抢救程序和剖腹探查原则可避免漏诊,提高抢救成功率。