后路一期椎体全切除治疗胸椎椎体肿瘤

目的探讨后路一期手术治疗胸椎肿瘤的疗效及方法。按脊柱肿瘤来源可分为原发肿瘤,转移肿瘤。方法 8例胸椎骨肿瘤患者实施后路全脊椎切除重建术。经胸椎后入路行单椎节切除6例,双椎节切除2例,均采用Harm钛网植骨/钛网骨水泥联合TSRH/MOSS/CDH M12椎弓根钉内固定系统重建。结果随访3个月3.5年,平均23个月。7例术后近期疗效较满意,局部疼痛和神经症状均有不同程度改善或缓解;4例脊髓神经功能完全恢复;1例术后1.5年局部复发;术后18个月死亡1例。结论胸椎后路全脊椎切除能显著降低胸椎骨肿瘤局部复发率,改善脊髓神经功能,提高手术疗效。钛网植骨/钛网骨水泥联合椎弓根螺钉系统能有效重建脊柱的前后柱稳定,同时可减少创伤、缩短手术时间、减少并发症的发生。     

经皮撬拨复位内固定与切开复位内固定治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折疗效分析

目的探讨经皮撬拨复位内固定与切开复位内固定治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折疗效分析。方法纳入本院2014年1月至2017年1月收治SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折患者37例,根据固定方法不同将患者分为闭合组(经皮撬拨复位螺钉内固定,n=20例)和切开组(采用切开复位钢板内固定,n=17例)。两组患者记录外伤至手术时间、术中出血量、手术时间、住院天数、切口并发症、骨折愈合时间、临床功能、Bohler角和Gissane角等观察指标,再进行统计分析。结果两组患者术后随访6~42个月,平均随访23.4月。比较两组患者术后切口并发症、临床功能及影像学结果。统计分析得到外伤至手术时间、术中出血量、手术时间、住院天数、切口并发症等闭合组明显优于切开组(P0.05),而两组患者临床功能Maryland足部评分、骨折愈合时间、Bohler角和Gissane角等方面的差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮撬拨复位螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折,均可获得满意的临床疗效。但经皮撬拨复位螺钉内固定治疗具有创伤较小、住院天数较短、切口并发症轻少值得临床推广。     

基于区域一卡通的自助健康服务系统建设方案

建设自助健康服务,鼓励居民主动接受自助健康管理服务。市民可以享受血压、血糖、体重指数（BMI）、人体成份、心血管功能、骨密度、肺功能、心电图等多项自助健康体检和自助开OTC药和申请检查检验。根据自助健康体检的健康指标,系统自动生成健康评估报告和保健建议,同时各项体检结果自动存储在居民的健康档案。居民的签约医生通过网络了解居民健康情况的变化,对指标异常的居民及时进行健康干预和实时追踪,实现健康档案动态更新管理;居民本人也可通过网络查阅自己的体检结果。基于电子健康档案的实现与区域卫生信息平台的无缝衔接,实现医护人员对居民健康的动态管理。     

便携式病历管理系统的设计与开发

目的：开发便携式个人病历管理系统（Portable Typical Case Management System,PTCMS）。以期对临床病历资料进行电子管理。方法：系统软件基于Windows XP操作系统。软件开发工具为VS2005,数据库使用Access2003,系统包括基本信息建档模块、病历资料录入模块、图像导入模块、系统数据库设计、系统综合查询与统计模块、系统安全设计、与HIS系统进行数据共享。结果：系统主界面简明高效,病历资料完整,数据格式规范,查询检索方便,上传导出快捷,携带方便,体积小巧,外观漂亮,使用简单,基于Windows操作系统,软件只需一次安装,即插即用,便于收集管理分散的病案。结论：便携式医生个人电子病历管理系统能够方便地对病案资料进行电子管理,有利于临床教学和科研,职能机构的数据统计。医务工作者之间资源共享。     

旁正中入路单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变伴不稳

目的探讨旁正中入路单侧椎弓根螺钉内固定（TLIF）治疗腰椎退变伴不稳的效果。方法采用TLIF治疗退变性腰椎疾病45剜并进行疗效观察。结果术后随访8—30个月,平均18个月,骨融合率为100％,优良率92％。结论TLIF治疗腰椎退变伴不稳融合率高,可早期康复。