隔膜引导下血管内皮生长因子复合煅烧骨对骨缺损修复作用的实验研究

[目的]研究隔膜引导下VEGF复合煅烧骨（TBC）修复骨缺损的作用，探讨其临床应用前景。[方法]新西兰大白兔80只，建立桡骨干中段10mm骨缺损模型。A组植入e—PTFE膜包绕的VEGF复合TBC，B组植入VEGF复合的TBC，C组植入e-PTFE膜包绕的TBC，D组单纯植入TBC。术后第2、4、6、8和12周行X线、组织学观察，测定骨密度并分析其成骨量。[结果]D组的骨缺损修复效果最差，B、C组中等，A组最佳。A组在各时段上其骨密度测量的结果优于B、C、D组，差异性显著（P〈0．01）。[结论]e—PTFE膜包绕的VEGF复合TBC能够更好地修复骨缺损，是一种较为理想的骨组织工程材料，具有良好的临床应用前景。     

伤椎置钉对胸腰椎爆裂性骨折患者骨折愈合及神经功能恢复的影响

目的 探讨伤椎置钉对胸腰椎爆裂性骨折患者骨折愈合及神经功能恢复的影响.方法 选取本院2015年1月至2016年5月收治的100例单节段胸腰椎爆裂性骨折患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,均采用后路短节段椎弓根螺钉固定治疗,对照组患者伤椎不置钉,观察组伤椎置钉,比较两组患者术后Cobb's角及伤椎前缘高度改善情况、血清炎性因子及脊髓损伤标志因子表达水平.结果 在术后6个月及术后12个月时,观察组患者伤椎前缘高度均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).在术后6个月及术后12个月时,观察组患者Cobb's角均较对照组小,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者IL-6、IL-8、IL-1β、IL-10、MPO、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者HSP70、S100β、pNF-H、GFAP、NSE比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伤椎置钉可有效维持后路短节段椎弓根螺钉固定对胸腰椎爆裂性骨折的治疗效果,对神经功能无明显影响.     

带旋髂深血管的髂骨骨膜瓣转位术治疗青壮年FicatⅢ期股骨头坏死

1995年以来,我们采用带旋髂深血管的髂骨骨膜瓣转位术治疗青壮年Ficat期股骨头坏死,收到良好的效果。临床资料:本组15例(16髋)其中男12例,女3例;年龄21～43岁。左侧5例,右侧8例,双髋1例;均为Ficat期。有激素服用史8例,髋脱位1例,长期酗酒3例,无特殊病史3例。手术方法:在硬膜外麻醉下,采用Smith-Peterson切口,显露股动、静脉,寻找旋髂深动脉,进入髂嵴内唇。在保护好旋髂深血管的情况下,切断髂嵴上的肌肉,分枝过细时可在显微镜下显露髂骨内外侧面,根据需要切取髂骨骨膜瓣10.0cm×5.0cm×1.5cm,以湿盐水纱布将带有旋髂深血管蒂的髂骨骨膜保护…     

医原性脑脊液漏并囊肿骨化一例报告

患者男，６２岁。１９８９年９月因左下肢持续性疼痛３年，以"腰椎间盘突出症"在外院行Ｌ４全椎板切除髓核摘除术，术后切口一期愈合，但腿痛缓解不明显。术后３周反复咳嗽，伴切口胀痛来本院。行诊断性穿刺抽出３０ＩＩｉｌ澄清液体，化验证实为脑脊液，局部加压等保守治疗后胀痛消失，腿痛仍未缓解，行走不超过５００ｍ，大、小便无失禁。１９９７年８月腿痛加重，呈针刺样，难以人睡，再次入院。查体：以Ｌ４为中心有一８ｃｍ纵行手术切口瘢痕，无肿胀，略饱满，深压时左下肢放射性疼痛加重，同时伴头痛、恶心。腰椎前屈、后伸活动受限。…     

骨盆骨折致坐骨神经损伤机制及预后的相关因素

目的：探讨骨盆骨折所致坐骨神经损伤的创伤机制及影响预后的相关因素。方法：分析本组骨盆骨折所致的坐骨神经损伤共53例：39例行骨盆骨折复位内固定、坐骨神经探查松解手术治疗，14例保守治疗。结果：获得随访47例，随访12个月～6年，平均2年。根据MCRR标准，手术治疗组优19例、良10例、一般4例、差1例，保守治疗组优6例、良2例、一般3例、差2例。结论：骨盆骨折致坐骨神经损伤者宜早期行骨折复位内固定，坐骨神经探查松解减压或束膜吻合，可获得较好疗效。     

带血供骨膜包裹胶原基纳米骨修复兔骨缺损的能力

目的：探讨带血供骨膜包裹胶原基纳米骨(nano-HAp／Collagen，NHAC)修复四肢骨缺损的效果。方法：2004-04／07在山东省立医院动物实验室使用NHAC材料，修复兔桡骨干骨缺损，于2，4，6，8，12周后处死各组动物取材，通过大体观测、X射线、组织形态学观察及计算机图像分析，比较单纯胶原基纳米骨移植，带血供骨膜包裹胶原基纳米骨修复四肢骨缺损的疗效。结果：带血供骨膜包裹NHAC在骨缺损修复早期，其X射线观察优于对照组，成骨速度及成骨质与量也较对照组优越(P&;lt;0.01)，12周即可使骨缺损完全修复。结论：带血供骨膜包裹NHAC对骨缺损的修复能力较强，可缩短骨缺损修复时间。     

带血供骨膜包裹胶原基纳米骨修复兔骨缺损的能力

目的:探讨带血供骨膜包裹胶原基纳米骨(nano-HAp/Collagen,NHAC)修复四肢骨缺损的效果。方法:2004-04/07在山东省立医院动物实验室使用NHAC材料,修复兔桡骨干骨缺损,于2,4,6,8,12周后处死各组动物取材,通过大体观测、X射线、组织形态学观察及计算机图像分析,比较单纯胶原基纳米骨移植、带血供骨膜包裹胶原基纳米骨修复四肢骨缺损的疗效。结果:带血供骨膜包裹NHAC在骨缺损修复早期,其X射线观察优于对照组,成骨速度及成骨质与量也较对照组优越(P<0.01),12周即可使骨缺损完全修复。结论:带血供骨膜包裹NHAC对骨缺损的修复能力较强,可缩短骨缺损修复时间。     

外源性VEGF复合煅烧骨修复骨缺损

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）复合煅烧骨（TBC）的修复骨缺损作用及临床应用前景。方法 新西兰大白兔36只,建立桡骨干中段10mm骨缺损模型。实验侧植入VEGF—TBC复合物,对照侧单纯植入TBC。术后第1、2、4、6、8和12周行X线、植入材料内部血运重建和新骨生成的定量观察,并测定TBC的降解率。结果 VEGF—TBC复合物修复骨缺损的效果优于单纯的TBC,VEGF可以加速TBC的降解。结论 VEGF—TBC复合物能够满意修复骨缺损,是一种较为理想的骨组织工程材料,具有良好的临床应用前景。     

Mechanism and prognostic factors of the sciatic nerve injuries caused by pelvis fracture

Mechanism and prognostic factors of the sciatic nerve injuries caused by pelvis fracture@董宏朋$Shandong Provin Hosp,Jinan 250021