胃肠道急腹症手术切口间断皮内缝合临床分析

目的：探讨分析胃肠道急腹症手术后切口缝合方法与术后切口并发症的关系。方法统计2012年1月至2013年6月间消化道穿孔及肠梗阻行急诊手术患者,对比分析手术切口传统丝线缝合与切口间断皮内缝合在手术时间、术后切口并发症、住院时间等方面的差别。结果皮内缝合组术后共发生切口相关并发症10例,发生率12.5％（10/80）;丝线缝合组术后共发生切口相关并发症35例,发生率20％（35/175）,切口间断皮内缝合在术后切口并发症方面与传统缝合方法差异无统计学意义（ P ＞0.05）;切口间断缝合组术后住院时间为（13.54±7.32）d,传统丝线缝合组为（18.11±11.67）d,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论切口间断皮内缝合应用于胃肠道急腹症手术,不增加手术并发症,显著缩短住院时间,优于传统方法。     

三种肿瘤标记物在原发性肝癌中的表达及临床意义

(1)CD10 CD146和HepPar-1表达与PHC发生、进展及临床生物学行为有较密切关系,均为较重要的分子标记物.(2)CD10和HepPar-1在PHC鉴别诊断中可能有重要作用.(3)CD10、CD146和HepPar-1在PHC表达中未发现明显相关性.     

小儿先心病围手术期护理体会

小儿先天性疾病是一种复杂细致的手术，不仅创伤大，而且对心、肺、肝、肾、脑等主要器官都有不同程度的影响，所以做好围手术期护理在防止并发症出现，病人的顺利康复方面显得尤为重要。我科自2006年9月～2008年6月共收治小儿先心110例均康复出院，取得良好效果，现将围手术期护理体会报告如下。     

多层螺旋CT在预防上颌后牙手术致上颌窦瘘的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对上颌后牙疾病的测量、诊断在指导临床手术预防上颌窦瘘中的临床应用价值.方法 对45例上颌牙齿、上颌骨部位的容积数据进行后处理,重建出全景齿科图像和牙槽骨的矢状面和冠状曲面图像,与原始图像结合,进行测量、分析、诊断.结果 45例均能清晰显示上颌窦底的骨质密度、结构,牙齿、牙根、牙槽骨的形态及其与上颌窦的解剖关系.能清楚地描述病变的范围、骨质的破坏情况.准确的测量上颌窦底和上颌后牙牙根的距离,牙槽骨高度、宽度及上颌窦底骨质缺损大小.临床根据MSCT结果制定合理的上颌后牙手术方案,45例在拔牙、根管治疗及种植手术中均未发生上颌窦瘘.结论 MSCT重建图像可以立体、直观、清晰、全面地显示颌面部复杂的解剖结构,对临床医师在疾病的诊断,术前手术方案的制订中有重要的指导价值,在上颌后牙手术中预防上颌窦瘘起了非常重要的作用,MSCT可以作为上颌后牙手术的常规术前检查.     

下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法临床应用研究

目的 探讨通过对下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法的改良,来提高其临床应用价值.方法 MSCT下肢深静脉造影检查26例,采用逆向穿刺及双部位绑扎法,同时优化扫描参数、造影计划、合理选择重建及后处理方式.结果 下肢深静脉的MSCTV清楚地显示出了下肢深静脉血管的狭窄和梗阻的部位、范围及侧支循环情况.重建后图像优为21,良为4,差1例.结论 改良后的下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法,不仅可以更有效的避免假阳性,而且能够重建出更加优良的图像,同时减少了对比剂用量,具有较高的临床应用价值.     

临床护理路径在先心外科手术治疗中的应用

目的探讨临床护理路径在先心外科手术治疗中的应用效果。方法将实施临床路径患者的平均住院天数、平均医疗费用、健康知识掌握情况、患者满意度进行比较。结果实验组患者的平均住院日、平均住院费用较对照给显著降低，护理满意度和健康知识的掌握情况较对照组有显著提高（P〈0．01）。结论临床护理路径应用在先心外科手术治疗中可缩短住院日、降低住院费用，提高护理工作效率和护理质量，提高患者满意度。临床护理路径作为一种科学的医疗护理模式在临床实践中切实可行，值得推广。     

非透视结肠自扩张金属支架置入过渡治疗急性梗阻性结直肠癌的临床分析

目的探讨非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月湖南省人民医院63例非透视结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的临床资料。采用双人肠镜操作法,进镜至肿瘤部位后探寻狭窄孔并插入非血管腔道导丝,沿导丝将自扩张金属支架置入并通过狭窄段,释放支架于目的位置。结果 63例急性梗阻性结直肠癌患者中升结肠及结肠肝曲癌1例,横结肠癌2例,结肠脾曲癌6例,降结肠癌9例,乙状结肠癌29例,直乙交界及直肠癌16例。支架置入成功率100%,支架置入操作时间为5~35 min,平均(12.3±4.6)min。除1例严重感染合并水电解质酸碱平衡紊乱患者术后1 d死亡外,其余患者均术后第2 d进食流质饮食,2~4 d左右临床症状完全缓解,于术后2~3周手术治疗。结论非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者安全有效,是急性梗阻性结直肠癌由急诊手术向限期手术转变的有效过渡治疗手段。     

人性化护理在先心介入术临床路径中的应用

先心介入术是经导管置入封堵器治疗先心的一种有效治疗方法。同在体外循环下,与心脏直视术相比具有创伤小、手术及住院时间短、成功率高等优点。2006-06以来我科将人性化护理运用在先心介入术的临床路径中,为患者提供优质全面的护理,取得良好效果,现报告如下。     

多层螺旋CT动脉造影在诊断降主动脉-下肺动脉瘘中的临床意义

目的 探讨多层螺旋CT动脉造影(MSCTA)在诊断降主动脉-下肺动脉瘘中的临床价值及CT表现.方法 7例患者行多层螺旋CT动脉增强扫描,获得满意图像,并将原始图像行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)后处理.结果 MSCTA能清楚地显示降主动脉与左下肺动脉间的关系,7例患者均为降主动脉-左下肺动脉瘘.结论 多层螺旋CT动脉造影在筛检降主动脉-下肺动脉瘘中有重要的临床意义.