输卵管畸形致肠梗阻1例

患者女性,23岁,因急性左下腹疼痛12 h入院。无呕吐,无排气及排便。查体,一般情况可,心肺(一)。左下腹压痛( ),无腹肌紧张。B超示:左附件区肿块,行剖腹探查术:术中见左下腹大网膜粘连,左输卵管末端肿胀增粗约5 cm×4 cm×3 cm大小。与乙状结肠粘连,并悬吊固定于左腹壁,近端肠管胀气明显。子宫发育偏小,     

手术治疗阑尾周围脓肿36例体会

阑尾周围脓肿是临床常见病。但以往对其治疗多采用保守疗法,效果欠佳。我院近2年来对所收治的36例阑尾周围脓肿病人采取手术治疗,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组共36例,其中,男性21例,女性15例;年龄8~65岁,平均年龄35.6岁。发病至就诊时间在5~7d者11例,7~14d者2     

强化医学生实习前技能培训提高实习质量

通过分析我校2011级临床医学专业学生实践技能考核成绩,明确实习前技能培训对于提高实习质量的重要性。随机选择我校2011级临床医学专业学生100人,在临床技能培训前后分别进行一次技能考核,分析两次考核成绩。强化技能培训后,学生的成绩与培训前相比,有明显提高,P〈0．05,差异有统计学意义。实习前技能培训能有效提高学生临床实践技能水平。     

甲状腺微小癌69例诊治分析

甲状腺微小癌或甲状腺隐匿性微小癌（thyroid microcatcinoma,TMC）是指肿瘤最大直径≤1．0cm的甲状腺癌性结节。因TMC病灶微小,发病隐袭,常与结节性甲状腺肿或桥本甲状腺肿等甲状腺良性病变并存,又无特征性临床表现,漏诊及误诊率较高。本文分析经手术及病理证实的69例TMC,探讨如何提高术前、术中诊断率。     

临床医学专业学生实践技能考核质量分析与研究

目的了解我校2006级临床医学专业学生实践技能考核情况。方法对我校2006级214名临床医学专业学生实践技能成绩进行分析。结果学生平均成绩为78.82分,及格率为100%,优秀率为9.34%。考核成绩显示学生心电图、X线阅片判断与分析能力较差。结论学生平时心电图、X线阅片临床见习及教学训练较少,亟待提高。     

达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小癌150例临床分析

目的 分析达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病人的临床疗效。方法 回顾性分析2014年2月至2016年1月济南军区总医院甲状腺乳腺外科行机器人手术治疗的150例PTMC病人的临床资料。结果 均行全甲状腺切除术或甲状腺腺叶+峡部切除术及中央区淋巴结清扫。所有手术均顺利完成,无中转开放或腔镜辅助手术。平均手术时间为（139.1±13.1）min,Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移者分别为61例（40.7%）、8例（5.3%）、3例（2.0%）。平均引流量为（0.2±0.1）L,平均带管时间为（5.5±1.4）d。术后出现暂时性喉返神经损伤3例,暂时性甲状旁腺功能减退19例,术中皮下隧道出血1例,所有病人均未出现永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退。随访1～24个月,中位随访时间为11个月,病人对美容效果评价均为非常满意;1例病人出现皮下隧道出血,无复发,无隧道及术区转移种植。结论 达芬奇机器人甲状腺手术安全、可行,且美容效果好,适用于关注颈部美容效果的PTMC病人。     

溃疡性结肠炎46例误诊原因分析

目的探讨溃疡性结肠炎误诊原因，找出减少误诊的对策，以提高诊断水平。方法对103例渍疡性结肠炎作回顾性分析。结果确诊溃疡性结肠炎103例，其中46例曾误诊。误诊为慢性细菌性痢疾20例，肠结核12例，克隆病6例．结肠癌4例，慢性肝炎2例，虹膜睫状体炎1例，盆腔深静脉血栓1例。结论为减少渍疡性结肠炎误诊率，必须：1)提高对溃疡性结肠炎发病过程的认识。2)掌握渍疡性结肠炎的主要特征。3)重视本病的肠外表现。4)X线钡荆灌肠检查和纤维结肠镜检查有助于本病的确诊。     

临床职教毕业生医师资格实践技能考试质量调查与研究

通过分析临床医学专业职教毕业生在助理及执业医师实践技能考试质量中存在的主要问题, 进一步探讨临床实践技能培养的途径与方法,以确保高素质技能型人才的质量.     

抵抗素及其启动子-420C/G多态性与肥胖、肥胖伴2型糖尿病的相关性

目的探讨抵抗素水平及其基因多态性位点-420C/G与肥胖、肥胖伴2型糖尿病的相关性。方法选择60例正常对照者、67例单纯肥胖患者、63例肥胖伴2型糖尿病患者,测量身高(H)、体重(W),计算体重指数,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、抵抗素和总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测抵抗素基因-420C/G位点多态性,并对血清抵抗素水平、抵抗素基因-420C/G多态性与肥胖、肥胖伴2型糖尿病的相关性进行分析。结果 1)单纯肥胖组与肥胖伴2型糖尿病组抵抗素和FINS均高于正常对照组(P值均<0.05);单纯肥胖组与肥胖伴2型糖尿病组的抵抗素和FINS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HOMA-IR 3组间两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2)抵抗素基因-420C/G位点G等位基因频率3组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯肥胖者及肥胖伴2型糖尿病者血清抵抗素水平显著升高,与HOMA-IR呈正相关,抵抗素可能参与胰岛素抵抗的发生,但与胰岛素抵抗的发展及与肥胖至2型糖尿病的发病过程的关系尚待证实。抵抗素-420C/G位点G等位基因频率与胰岛素抵抗的发生无显著相关。