产前超声在单脐动脉及合并胎儿畸形中的诊断价值

目的研究产前超声在单脐动脉及合并胎儿畸形中的诊断价值。方法纳入单脐动脉病例113例,根据是否合并胎儿畸形将其分为对照组(67例,单纯性单脐动脉)和观察组(46例,单脐动脉合并胎儿畸形)。统计观察组胎儿的畸形类型分布、两组胎儿的染色体异常情况及围产资料。结果观察组胎儿中,以心血管系统、肢体和泌尿系统畸形为主要的畸形类型。观察组染色体异常11例(23.91%),8例18-三体,1例13-三体,2例染色体结构异常;观察组的染色体异常率显著高于对照组(P<0.05)。两组的妊娠结局、早产率、胎龄、新生儿体质量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声有助于提高单脐动脉胎儿的临床诊断率,对于单脐动脉合并胎儿畸形,建议进一步开展染色体检查。单纯性单脐动脉胎儿大多妊娠结局较好,然而单脐动脉合并畸形胎儿的早产、低出生体重发生率有所增加,应加强孕期监测。     

浅谈口腔医学临床型研究生应诊能力的培养

对口腔医学临床型研究生的应诊能力培养基本要求进行探讨,分析了应诊能力的几个要素,为寻求更有效、更符合临床实际需求的研究生培养模式提供一定的借鉴。     

急性百草枯中毒患者的抢救及护理

百草枯又名克无踪、杀草快,是一种快速灭生性除草剂,它能迅速被植物绿色组织吸收,使其枯死.具有腐蚀性,毒性极强.口服可引起舌、咽部烧灼感,发生食管炎和胃炎,致呕吐和腹痛,并导致肝、肾等多器官衰竭以及消化道糜烂、出血、肺部纤维化和呼吸衰竭.急性百草枯中毒患者死亡率在90％以上,必须在中毒后尽早通过洗胃、清除毒物、血液灌洗、抗氧化药物治疗等措施阻止毒物继续吸收,防止各脏器损伤,来控制病情发展.     

正颌外科患者健康相关生命质量评价的初步研究

目的:通过问卷调查评估正颌患者治疗过程中健康相关生命质量指数的变化,初步探讨正颌外科治疗对正颌患者健康相关生命质量状况的影响.为今后正颌治疗提供一定的参考依据.方法:于正颌外科治疗安放矫治器前(T1)-正颌外科手术前1周(T2)-正颌外科术后正畸完成后1周(T3),采用改良的正颌患者生命质量问卷(Health-related quality of life,HRQOL)对58例正颌患者进行问卷调查,PEMS3.1软件包对正颌治疗三阶段四因子分及HRQOL总分进行统计分析.结果:HRQOL总分及颜面、口颌功能、社交因子分T3阶段明显低于T1、T2(P<0.01),正颌治疗后患者HRQOL改善明显,但自我关注因子分改变未见统计学差异;T1-T2,各因子未见统计学差异.结论:正颌外科治疗能明显改善正颌患者的健康相关生命质量水平,但患者自我关注水平不随身体、心理和社交生活质量的改善而降低,在临床治疗中要合理引导患者的审美观和心理状态,以达到更好的治疗结果.     

正颌患者对美学与功能评价的感知初步评价

目的:基于正颌外科手术患者的求治动机和公众的审美要求,评估正颌外科患者对面部美学和功能改善的感知和期望,引导患者树立正确审美观,提高患者对联合治疗的满意度.方法:采用基于SCL-90、SDS、SAS量表的综合问卷调查患者对面部美学的理解和对疗效的期望,涵盖面部外形,牙齿外观、口颌功能等,并结合患者情况进行综合分析.结果:颜貌改观是患者寻求正颌手术治疗的主要目的,患者期望术后不仅有整齐牙列,更具备良好的面部外形和口颌功能.正颌外科术后应结合功能重建训练,以到达更好地改善外形,恢复口颌功能.结论:在临床治疗中应合理引导患者审美观,遵循美学与功能相结合原则,以期达到容貌美和良好咬合关系的治疗效果,更好地维护、修复和再塑造患者容貌美.     

超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张疗效观察

目的:观察超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效.方法:选取行超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗的大隐静脉曲张患者91例为观察组,并筛选同期行常规剥脱术治疗的大隐静脉曲张患者30例为对照组.比较两组患者溃疡愈合及色素沉着消退情况、围手术期情况.比较术后两组患者病情分级、并发症发生情况以及6个月内大隐静脉曲张复发情...     

正颌外科治疗前后患者容貌变化及满意度的研究

目的正颌外科是改造牙颌面结构达到功能和美貌统一的理想手段。研究正颌外科患者容貌改变前后的心理变化,分析其对疗效的影响和应对措施。方法对42例正颌外科患者进行综合问卷调查,记录各种心理因素包括治疗动机、审美要求、治疗效果期望值等。比较正颌患者术前及术后各阶段心理健康水平,评估主观心理变化、疗效及满意度之间的关系。结果在SCL-90评定中,治疗后9个因子得分及总分均明显低于治疗前,尤其以人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对4个因子最为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。在SDS、SAS评定中,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论正颌外科术后患者外貌得到改善,其疗效与患者心理状态关系较密切。治疗中医师对其心理问题可进行正确引导,为正颌外科治疗提供心理干预的参考。     

肺气肿合并结核临床和影像学特征分析

目的 探讨肺气肿合并结核临床和影像学特征,提高对不典型影像表现的识别能力.方法 搜集肺气肿合并结核患者97例为研究对象,按影像学特征分为实变组33例和非实变组64例.对两组临床表现、影像学特征及转归进行观察和比较.结果 在临床表现方面,发热、病原学阳性率、体重下降、耐R率、气肿严重程度分级、血浆白蛋白均值、N/L(比值...     

成功抢救一例口服500ml的汞中毒患者

汞是一种化学元素,俗称水银,它的原子序数是80,被广泛应用于生活中,是一种很重、银白色的液态过渡金属.不但极易蒸发,而且很容易经过人体呼吸道、胃肠道或皮肤吸收而引起中毒.汞经皮肤等吸收易导致慢性汞中毒,口服后易引起急性中毒.中毒患者轻者出现头昏、头痛、纳差、乏力和失眠等,严重者出现口腔和咽喉灼痛,并有恶心、呕吐、腹痛、继有腹泻,金属味口臭,呼吸困难、心脏损害、急性肾功能衰竭、周围循环衰竭和胃肠道穿孔等危及生命,呕吐物和粪便中常伴有血性粘液和脱落的坏死组织.抢救关键在于不断变化患者体位,使水银在肠内流动,达到最终从直肠排出的目的,我科干2010年11月23日成功抢救1例因口服500ml水银汞中毒的病人.现介绍如下.     

新型鼻胃管固定支架的设计与应用

鼻胃管置管是胃肠道减压、肠道营养、洗胃及胃内治疗的必要手段。置管成功后一般用医用胶布将胃管固定后贴于脸颊部。医用胶布固定胃管需要每天更换,且不能贴在同一部位,否则容易造成皮肤损伤,部分病人可能出现过敏现象,给病人带来不便。鉴此,我们设计了一种新型的鼻胃管固定支架。现介绍如下。