两种术式治疗后半蹄铁型肛瘘的疗效对比分析

为探讨治疗后半蹄铁型肛瘘的手术方式及疗效,我们采用隧道式瘘管剔除对口引流术治疗后半蹄铁型肛瘘38例（A组）,隧道式拖线术治疗34例（B组）,并对两组疗效进行对比分析。结果显示,两组治愈率均为100％,其中B组4例经二次扩创后治愈,随访3年无复发。两组均无肛门畸形、肛门失禁等并发症。A组平均疗程为（26．2±3．4）d,B组平均疗程为（28．3±3．1）d。术后2级以上疼痛A组为89．5％（34／38）,平均持续时间（7．3±3．2）d;B组为94．1％（32／34）,平均持续时间（12．8±3．8）d。结果表明,隧道式瘘管剔除对口引流术治疗后半蹄铁型肛瘘疗效显著。     

肠内营养剂在结直肠癌术前肠道准备中的应用

目的 探讨肠内营养剂在结直肠癌术前肠道准备中的应用效果.方法 结直肠癌择期手术患者52例,随机分为两组:实验组(EN组)26例,采用术前口服瑞素行肠内营养支持;对照组(传统方法组)26例,采用传统流食.比较两组患者的肠道清洁度、不良反应及术后并发症;分别记录并比较两组患者肠道准备前(术前3 d晨)及肠道准备后(手术当天晨)的血淋巴细胞总数、总蛋白、清蛋白、前清蛋白及转铁蛋白.结果 实验组患者肠道清洁程度明显优于对照组(P＜0.05);术前头晕、心悸等不良反应及术后并发症略低于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).实验组的血淋巴细胞总数、总蛋白、清蛋白、前清蛋白及转铁蛋白在肠道准备前后无显著性差异(P＞0.05);对照组的血淋巴细胞总数、前清蛋白及转铁蛋白肠道准备后下降明显(P＜0.05).实验组肠道准备后血淋巴细胞总数、前清蛋白及转铁蛋白明显高于对照组(P＜0.05).结论 结直肠癌患者术前应用肠内营养制剂行肠道准备,能保证良好的肠道清洁;与传统流食相比,可以改善患者的营养状况和细胞免役功能.     

CellaVision DM96血细胞形态分析仪外周血细胞分类结果评价

目的评价CellaVision DM96全自动血细胞形态分析仪(简称DM96)对外周血白细胞与非白细胞成分识别与分类的性能。方法选取来自健康体检人员、肿瘤患者及白血病患者共155例外周血标本,经涂片染色,用DM96对外周血中白细胞与干扰白细胞识别的非白细胞成分共17类进行预分类,经专业人员审核再分类,以再分类结果作为"金标准"计算DM96对这17类成分分类的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果本研究DM96共采集白细胞与非白细胞成分19 587个,总正确率为82.3%(16 123/19 587)。DM96在健康体检人员和肿瘤患者组中对中性粒细胞、淋巴细胞预分类的敏感性和阳性预测值均85%。DM96对检测幼稚粒细胞的敏感性及阳性预测值均50%,对原幼细胞的敏感性较低,为36.1%(223/618),但阳性预测值良好,为92.1%(223/242)。结论 DM96对成熟细胞有较高识别能力,但对幼稚粒细胞和原幼细胞的识别不佳;可作为外周血涂片形态学复检的辅助工具,但对含有幼稚细胞较多的白血病外周血标本,建议仍进行人工显微镜检查。     

应用盐酸米诺环素软膏治疗急性牙周脓肿方法初探

目的:局部应用盐酸米诺环素软膏治疗牙周脓肿的临床效果。方法:将80例急性牙周脓肿患者随机分为2组,实验组以手术并局部使用盐酸米诺环素膏,对照组以常规切开引流,全身给予抗生素,全部病例均有治疗前、术后7天、1个月的自觉症状,以牙龈沟出血指征,牙齿松动度为详细记录。结果:随访半年,实验组除1例外伤外,其余39例均无明显症状,牙龈色形质基本正常,牙齿松动度明显改变,牙周袋探针基本达正常;对照组5例牙周脓肿复发。结论:本组手术治疗结合局部使用派丽奥治疗急性牙周脓肿,能够快速减轻患者症状,改善临床指征。     

Hoffa骨折的手术治疗

Hoffa骨折指股骨髁孤立性的冠状面骨折，临床较少见，我院骨科收治的11例H幽骨折，采用手术切开复位及空心拉力螺钉固定治疗，取得良好效果。     

老年骨折患者围手术期肺部并发症的治疗探讨

目的探讨老年骨折患者肺部围手术期并发症的治疗特点。方法回顾分析2000-2006年手术治疗60～87岁210例老年骨折患者的资料。结果术后58例（27．6％）发生肺部并发症。本组患者平均住院21．6d，住院期间无死亡病例。182例获随访。平均随访3．2年，功能总优良率83．5％。结论 老年人骨折的手术治疗是安全和有效的，积极的肺部围手术期并发症的治疗是手术治疗成功的重要条件。     

MMPs与口腔鳞癌关系的研究进展

基质金属蛋白酶（MMPs）是一组调节细胞外基质的锌离子依赖的内肽酶,是影响肿瘤侵袭性的关键酶。研究表明：MMPs在肿瘤细胞的分化、生长、迁移及肿瘤血管形成中发挥重要作用。本文从MMPs的结构功能以及与口腔鳞癌的关系加以综述。