无损伤血氧计

本文全面介绍了无损伤血氧计的测量原理，概述了血氧饱和度的分光光度测量方法，比较了传输型血氧计、反射型血氧计的各种技术，重点分析了传输型和反射型脉搏式血氧计，并评价了血氧计在临床中的应用和存在的限制。     

含呋喃唑酮的三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染

儿童幽门螺杆菌(Hp)感染日益受到儿科临床工作者的重视。与此同时随着幽门螺杆菌感染知识的普及,儿童幽门螺杆菌感染也同样引起患儿家长的重视。一旦发现儿童幽门螺杆菌感染,家长普遍要求根除治疗。其选择治疗方案各家报道不一。依据成人根除幽门螺杆菌感染的治疗原则以质子泵抑制剂为基础的1周方案和以铋剂为基础的2周治疗方案。我们选用了以质子泵抑制剂、克拉霉素、呋喃唑酮三联1周疗法可获得较高的幽门螺杆菌根除率。为了评估含有呋喃唑酮的三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效。回顾分析了我所1998~2004年诊治的幽门螺杆菌感染的临床资…     

吸入一氧化氮对急性肺损伤动物氧合的影响

目的　 利用不同动物模型比较吸入NO对动物急性肺损伤氧合的影响。 方法 　应用健康雄性Wistar大鼠和新西兰兔各 14只 ,经右心导管注入油酸制成急性肺损伤模型。 结果 　油酸注入大鼠右心后 ,对照组、NO组氧分压由 ( 3 2 2 3± 3 0 2 )mmHg和 ( 3 2 2 3± 2 2 9)mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa)降为 ( 10 1 6± 12 9)mmHg和 ( 110 9± 6 1)mmHg ,吸入 40ppmNO 1h后氧分压未有上升趋势。兔急性肺损伤时 ,对照组和NO组氧分压分别由 ( 14 7 2± 11 8)mmHg和 ( 14 3 4± 7 3 )mmHg降为 ( 84 6± 4 8)mmHg和 ( 85 1± 8 6)mmHg ,吸入 2 0 ppm、40 ppmNO上升为 ( 115 1± 10 7)mmHg和 ( 117 7± 11 9)mmHg。 结论 　轻度肺损伤时吸入NO可使氧合得到适当改善 ,提高血氧分压。     

胎粪吸入综合征的呼吸机治疗

对近７年１８侧重度胎粪吸入综合征呼吸机治疗进行了总结。对本征诊断指征，机械通气前后血气、肺不张和肺气肿组所用压力和频率作了对比分析。痊愈１４例（７７．８％），死亡２例（１１．１％），２例退院。     

肺表面活性物质治疗急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重的呼吸危重症,也是SARS导致死亡的重要原因,目前尚无有效治疗方法,国外报告病死率高达45%～92%.肺表面活性物质(PS)的异常在ARDS呼吸衰竭的发生上起着关键性作用.由于PS在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗上的成功,人们想到用PS来治疗ARDS,本文介绍这方面近年的进展.     

婴幼儿肺功能的检测及在ICU的应用

儿科ICU 中以要幼儿(包括新生儿)患者居多,婴幼儿时期的危重症以呼吸系统疾病最多.肺功能检测对这些疾病的诊断、治疗都有重要意义,但在此年龄阶段多数年长儿可行的检查方法都难于应用.本文扼要介绍适用于ICU 的婴幼儿肺功能检查方法及其临床意义.血气分析严重血气紊乱的发生率在婴幼儿远较年长儿为高。     

小儿呼吸衰竭的研究

为降低严重威胁小儿生命的急性呼吸衰竭的病死卒,20多年来我们从基础到临床进行了系统的研究.利用国外先进技术,并结合我国情况写出研究论文及著述13篇.为弄清患儿呼吸衰竭死亡的机理,对105例婴幼儿肺炎的通气功能和血气改变进行了研究,比较朗确地提出了血气紊乱影响呼吸中枢的恶性循环的观点,为小儿急性呼吸衰竭的理论增加了新内容,对临床诊断和治疗都有指导意义.该研究还对143例新生儿和724例1月到24岁正常人进行了血气测定,提供了为国际接受的正常小儿血气标准,在PO_2方面填补了世界文献的空白。此项研究丰富了对小儿生长发育的认识,为临床医师提供了判断血气和酸硷平衡异常的基础。     

聚乙二醇对不同浓度肺表面活性物质活性的影响

目的观察非离子聚合物聚乙二醇（PEG）对不同浓度肺表面活性物质（PS）活性的影响。方法（1）体外实验：利用闭泡式表面张力仪测量PEG、不同浓度PS（Curosurf）、血浆及混合物的最大表面张力（γmax）和最小表面张力（γmin），并计算其稳定系数（S．I．）。（2）体内实验：大鼠经气管滴入3mg／ml的3×10^9CFU／ml大肠杆菌，24～36h后，对大鼠行气管插管并左侧颈动脉插管术，机械通气15min。然后将PaO2≤26，6kPa的大鼠随机分为三组，经气管分别滴入2ml／kg生理盐水（NS组），Curosurf（PS组）、Curosurf与5％PEG混合物（1／2PS＋PEG组）。另设正常对照组（不给细菌）。大鼠机械通气180min后，用生理盐水[20ml／（kg·次）]灌洗大鼠右肺三次，测定灌洗液的γmin。结果（1）体外实验：1．25mg／ml的PSγmin〈2mN／m．S．I．〉1．6，而0．62mg／ml和0．31mg／ml的PS γmin〉10mN／m，S．I．〈0．8；加入5％PEG后．混合物γmin〈2mN／m．S．I．〉1．6；血浆存在时，不同浓度PS与PEG混合物不同程度地降低了γmin，提高了S．I．。存在1％血浆时，1．25、0．62mg／ml PS与PEG混合物ymin〈2mN／m，S．I．〉1．6，并且组间差异无显著性（P〉0．05）。（2）体内实验：1／2PS＋PEG组和PS组大鼠肺泡灌洗液γmin与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05），与NS组比较显著降低，差异有显著性（P〈0．05）；组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论PEG可以在一定程度上提高不同浓度PS的活性，逆转因血浆蛋白引起的失活。     

茶硷在治疗哮喘中的应用

本文综述茶硷的功效、毒性、代谢及其在治疗小儿慢性哮喘的新进展。茶硷作为支气管扩张剂早已为人们所知,但近年来发现它亦可预防性应用于减轻慢性哮喘病人的发作。茶硷的疗效和毒性均与其在血清中的浓度有关。当小儿血清茶硷浓度达到13微克/毫升时,哮喘症状减轻,为此需要的茶硷剂量约为7毫克/公斤体重,6小时1次。血清茶硷浓度在20微克/毫升以下时,一般不发生严重的毒性反应,超过20微克/毫升时可有副作用。在血清茶硷浓度超过40微