烟曲霉IgG抗体在非粒细胞缺乏患者慢性肺曲霉病中的应用价值

<正>慢性肺曲霉病(CPA)是一种感染曲霉菌后并侵犯到肺部的感染性疾病,约占全部曲霉病的80%其表现复杂多变^[1],其中烟曲霉为曲霉菌主要类型。根据烟曲霉感染反应程度的差异可分为急性侵袭性肺曲菌病(IPA)、CPA等^[2-3]。相较于IPA,CPA多见于陈旧性肺病或轻度免疫抑制者(如糖尿病、慢性肺病),病程迁延缺乏特征性临床表现且易与其他陈旧性肺部疾病重叠或混淆,故临床对CPA误诊、漏诊较多。免疫学检测具有操作简单、诊断效能高、创伤小等优势其中烟曲霉免疫球蛋白G(IgG)抗体对于诊断CPA敏感性和特异性较高^[4-5]。     

非结核分支杆菌肺病10例的影像学特点及分析

目的提高临床医师对非结核分枝杆菌肺病的cT影像学表现的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性研究2009年9月～2013年9月经确诊的10例非结核分枝杆菌肺病的CT影像学表现,分析病变形态和累及范围。结果10例非结核分枝杆菌肺病的病灶累及右肺的5例（50％）,累及左肺的3例（30％）,双肺累及的2例（20％）,其中病灶分布于右上肺尖的5例（50％）;肺内出现空洞8例（80％）,其中5例为发生于2个肺叶以上的多发空洞,空洞周围浸润的3例;肺内出现支气管扩张7例（70％）;支气管播散少见1例（10％）。结论临床上当患者接受正规抗结核治疗无效而反复排菌,影像学表现为结节影、小斑片影、空洞、实变和支气管扩张等多种病变形态同时存在,特别是出现近胸膜下薄壁空洞时,需考虑NTM肺病,积极进行痰培养及菌种鉴定,减少漏诊和误诊。     

孟鲁司特钠对哮喘-慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应免疫功能和肺功能的影响

目的 分析孟鲁司特钠(MK)对哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACO)患者炎性反应、免疫功能和肺功能的影响。方法 选择2019年12月至2021年12月于浙江省温州市中心医院呼吸与危重症医学科收治住院的ACO患者80例,按是否使用MK分为试验组(40例)和对照组(40例)。比较2组患者临床资料,建立MK治疗ACO的疗效评价指标决策树,合并各效益、风险指标,并计算2组效益值、风险值及总效益-风险值,评价模型敏感度及稳定性。结果 2组患者治疗后白细胞介素(IL)-6 [(16±6)pg/L,(20±8)pg/L]、IL-8[(38±10)pg/L,(44±8)pg/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(20±5)pg/L,(16±4)pg/L]、C反应蛋白(CRP)[(3.6±0.6)ng/ml,(5.2±0.4)ng/ml]、CD8+水平[(33±5)%,(36±4)%]均明显低于治疗前[(37±10)pg/L,(34±11)pg/L,(110±21)pg/L,(103±21)pg/L,(29±8)pg/L,(27±9)pg/L,(9.2±0.7)ng/ml,(9.2±0.7)ng/ml,(5...