大疱性类天疱疮验案1例

我的导师马华教授,从医二十余年,临床经验丰富,擅长治疗儿科、内科及皮肤血管疾病,屡获奇效。笔者有幸侍诊左右,亲聆教诲,获益匪浅,现将临床验案1例,择录于此。     

中药芪红合剂对肾间质纤维化模型大鼠肾组织中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1表达的影响

目的：探讨中药苠红合剂对。肾间质纤维化模型大鼠肾组织中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）表达的影响，及其对肾间质纤维化的作用机制。方法：采用单侧输尿管结~L（uuo）致肾问质纤维化的动物模型．40只雄性Wistar大鼠随机分为4组：假手术组（A组）、手术模型组（B组）、芪红合剂组（C组）、依那普利组（D组）。术后14d处死各组大鼠，收集血清测定血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平，取结扎侧肾组织分别用HE、Masson染色，采用免疫组化和原位杂交方法分别检测肾组织中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、纤维连接蛋白rFN）和TIMP-1mRNA的表达，并用计算机图像分析系统进行分析。结果：手术模型组大鼠肾组织中FN、TIMP-1和TIMP～1mRNA的表达较假手术组显著升高，两治疗组较模型组明显降低。手术模型组大鼠血肌酐、尿素氮水平较假手术组明显增高，两治疗组较手术模型组显著下降。结论：中药芪红合剂可降低大鼠血尿素氮、血肌酐水平，并可通过抑制基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）和FN的表达，而起到减轻肾间质纤维化病变程度的作用。推测其抑制TIMP-1表达上调的作用可能是其抗肾小管间质纤维化的作用机制之-。     

中药芪红合剂对肾间质纤维化模型大鼠肾组织中PAI-1表达的影响

目的:探讨中药芪红合剂对肾问质纤维化模型大鼠肾组织中纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响,及其对肾间质纤维化的作用机制.方法:采用单侧输尿管结扎(UUO)致肾问质纤维化的动物模型,40只雄性Wistar大鼠随机分为4组:假手术组(A组)、手术模型组(B组)、芪红合剂组(C组)、依那普利组(D组).术后14 d处死各组大鼠.收集血清、测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,取结扎侧肾组织分别用HE、Masson染色,采用免疫组化检测肾组织中纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达,并用计算机图像分析系统进行分析.结果:模型组大鼠肾组织中PAI-1的表达较假手术组显著升高.两治疗组较模型组明显降低.模型组大鼠血肌酐、尿素氮水平较假手术组明显增高、两治疗组较模型组显著下降.结论:中药芪红合剂可降低大鼠血尿素氮、血肌酐水平,并可通过抑制纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达,而起到减轻肾间质纤维化病变程度的作用,推测其抑制PAI-1表达上调的作用可能是其抗肾间质纤维化的作用机制之一.     

剖宫致腹壁子宫瘘4例诊治体会

2002年-2004年4月，我院妇产科收治腹壁子宫瘘4例，均经手术治疗获痊愈。现结合本组临床资料，就腹壁子宫瘘的诊断治疗谈如下体会。     

纤溶酶原激活物及其抑制剂-1与肾间质纤维化

肾间质纤维化(RIF)几乎是所有慢性肾脏疾病进展到后期的最终结果[1]。无论肾脏病原发病因和部位在肾小球、肾小管还是肾血管,大多数进展性肾病均可见到肾小管间质纤维化。大量研究表明,RIF的程度与肾功能的相关性比肾小球硬化与肾功能的相关性更为密切,因此RIF越来越被人们所重     

高铅血症对儿童智力的影响

目的通过对儿童血铅含量及其智力评分的调查,分析高铅血症对儿童智力水平的影响。方法随机选取山西某重工业区3岁～6岁正常儿童及高血铅儿童各50例进行智力测试,血铅测定采用原子吸收光谱法,智商测试采用中国修订韦氏儿童智力量表。结果血铅水平与儿童图形拼凑量表分存在负相关,与图片词汇量表分、图画填充量表分、迷津量表分、知识量表分及总智商无关。结论高铅血症对儿童智力有一定影响。     

大疱性类天疱疮验案1例

吾师马华教授,从医二十余年,学验俱丰,擅长治疗内科、儿科及皮肤血管疾病,屡获奇效。笔者有幸侍诊左右,亲聆教诲,获益匪浅,现将临床验案1例,择录于此。1病案卫某,男性,85岁,于2004年6月25日开始全身陆续出现大面积疱疹,疱疹大小不等,疱壁紧张,伴明显瘙痒,抓搔后引起溃破,溃破处流出白色透明浆液。曾在皮肤科就诊,诊断为大疱性类天疱疮。患者长期患有老年瘙痒症,全身皮肤皆痒,以夜间为甚,后背为重。由于瘙痒呈进行性加重,陆续服用激素氢化可的松约200片后,于2004年6月2日因“胃穿孔”入院治疗20d。患者既往患有心肌梗死、脑梗死、胆石症、前…     

芪红合剂对肾间质纤维化模型大鼠的实验研究

目的探讨芪红合剂对肾间质纤维化的防治作用。方法采用单侧输尿管结扎致肾间质纤维化动物模型,以公认有肾脏保护作用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为阳性对照,测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),免疫组织化学法测肾组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制因子(PAI)-1、纤维连接蛋白(FN)的表达。结果芪红合剂能降低血BUN、Scr水平,显著抑制PAI-1、FN的表达,减轻肾间质纤维化程度。PAI-1分别与FN、肾间质纤维化面积显著相关。肾间质纤维化面积分别与BUN、Scr相关。结论芪红合剂有早期防治肾间质纤维化作用。     

中药芪红合剂对肾间质纤维化模型大鼠肾组织中CTGF表达的影响

目的 观察中药芪红合剂在肾间质纤维化过程中对致纤维化因子结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,探讨其可能的肾保护作用机制.方法 采用单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化的动物模型,40只雄性Wistar大鼠随机分为4组:假手术组(A组)、手术模型组(B组)、芪红合剂组(C组)、依那普利组(D组).术后14d处死各组大鼠,收集血清测定血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)水平,取结扎侧肾组织分别用HE、Masson染色,采用免疫组化方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)的表达,并用计算机图像分析系统进行分析. 结果 模型组大鼠肾组织中CTGF的表达较假手术组显著升高,两治疗组较模型组明显降低.模型组大鼠血肌酐、尿素氮水平较假手术组明显增高,两治疗组较模型组显著下降.结论 中药芪红合剂可降低大鼠血尿素氮、血肌酐水平,并可通过抑制CTGF的表达,而起到减轻肾间质纤维化病变程度的作用,推测其抑制CTGF表达上调的作用可能是其抗肾小管间质纤维化的作用机制之一.     

儿童轻度铅中毒中医证型及其分布规律的研究

目的研究儿童铅中毒的中医证型及各证型在不同年龄及不同血铅水平的分布。方法借用流行病学的调查方法,对轻度儿童铅中毒的临床症状进行分析,总结该病的中医临床证型,探讨不同中医临床证型的分布规律。结果儿童轻度铅中毒的中医证型可见肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型等。在6岁以下铅中毒幼儿组中,肝脾不和最常见,湿热内蕴、脾胃虚弱和无症状型次之。在6岁以上铅中毒儿童组中,肝脾不和最常见,脾胃虚弱、湿热内蕴次之。Ⅱ-A级铅中毒患儿中,中医证型排列由高至低分别为：肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、无症状型、肺脾气虚、肝肾阴虚。Ⅱ-B级铅中毒患儿中,中医证型排列由高至低分别为：肝脾不和、脾胃虚弱、湿热内蕴、无症状型、肝肾阴虚、肺脾气虚。结论各中医证型在儿童不同年龄和不同血铅水平的分布不同,肝脾不和是儿童轻度铅中毒的主要中医证型。