危重患者心肌肌钙蛋白 肌红蛋白的检测及其意义

目的探讨危重病患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MYO)的水平变化及在危重病患者急性心肌损伤的诊断、评价病情严重程度及患者预后中的作用。方法对入住外科ICU和急诊ICU的93例危重病患者,在24小时内以化学发光法检测血清cTnⅠ和MYO水平,同时对患者进行APACHⅡ评分。结果在93例危重病患者中cTnⅠ升高21例,占22.6%,在21例cTnⅠ升高患者中死亡9例,占42.9%,不同APACHEⅡ评分、死亡组与存活组患者cTnⅠ水平均存在显著差异(P<0.01),cTnⅠ升高患者的死亡率、低血压发生率、心衰及心律失常发生率均显著高于cTnⅠ正常患者(P<0.01),MYO在93例危重病患者中均有不同程度升高,不同APACHEⅡ评分、死亡组与存活组均存在显著性差异(P<0.01),APACGEⅡ分值>20分组显著高于<20分组,死亡组显著高于存活组。结论血清cTnⅠ水平对诊断危重患者的心肌损伤、判断病情严重程度及患者预后有重要价值,对诊断危重病患者的心肌损伤具有高度特异性,血清MYO水平在危重病患者中均有不同程度升高,病情愈严重,升高愈显著,可反映危重病患者的病情严重程度及判断预后,但对心肌损伤的诊...     

吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植在胫骨平台重建中的应用

目的探讨带旋髂深血管的髂骨瓣在胫骨平台重建中的应用及疗效。方法选择胫骨平台骨折Ⅲ型及Ⅳ型及胫骨平台良性肿瘤共12例，采用带旋髂深血管的髂骨瓣移植重建胫骨平台。结果临床应用12例其中10例获得随访，平均3．5年，膝关节功能恢复良好优良率达85．5％。结论胫骨平台粉碎性骨折及良性肿瘤所致的关节面毁损，采用带旋髂深血管的髂骨瓣移植，重建胫骨平台恢复关节功能，是一种可行的方法。     

胸腔积液肿瘤标志物检测对肺癌诊断意义

目的分析肺癌胸腔积液肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用化学发光法检测72例肺癌患者及54例肺良性疾病胸腔积液癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果肺癌患者3项肿瘤标志物水平均高于非良性疾病患者(P<0.05);肺腺癌患者CEA水平最高,对肺腺癌诊断灵敏度最高;肺鳞癌患者CYFRA21-1水平最高,对肺鳞癌诊断灵敏度最高;小细胞肺癌患者NSE水平最高,对小细胞肺癌诊断灵敏度最高;3项指标联合检测可明显提高对肺癌的诊断灵敏度、准确度(P<0.05),但特异度与单项检测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔积液CEA、CYFRA21-1、NSE可分别作为肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的首选肿瘤标志物;联合检测可明显提高对肺癌的诊断灵敏度、准确度,适宜在基层医院推广应用。     

急性脑血管病患者β2—微球蛋白的测定及临床意义

目的 探讨急性脑血管病（ACVD）患者早期肾损害的敏感指标。方法 对62例ACVD患者在治疗过程中按传统肾损害标准分为无肾损害组和有肾损害组,采用放免法测定两组患者的血、尿β2－微球蛋白（β2－MG）,同时比较高血压组与正常血压组、高血糖组与正常血糖组患者的血、尿β2－MG。结果 血、尿β2－MG在无肾损害组、有肾损害组间差异有非常显著性（P＜0．01）,无肾损害组与正常对照组差异有显著性（P＜0．05）,高血压、高血糖患者血、尿β2－MG显著高于血压、血糖正常患者。结论 血、尿β2-MG较传统肾损害标准简单、快速、敏感性高、特异性强,可作为ACVD患者治疗过程中早期肾损害的敏感指标。     

急性脑血管病患者β2-微球蛋白的测定及临床意义

急性脑血管病(ACVD)患者在治疗过程中,有部分患者会并发不同程度的肾功能障碍,是ACVD急性期主要死亡原因之一,据报道,脑出血死亡患者,几乎均有不同程度的肾功能障碍.为探讨ACVD患者早期肾功能损害的敏感指标,本文对62例ACVD患者进行血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定,以观察其在ACVD患者治疗过程中的变化,及其对肾损害观察的临床价值.     

危重病患者血清酶水平变化与APACHEⅡ评分关系的临床意义

目的　探讨危重病患者的血清酶水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系。方法　对 5 6例危重病患者使用危重疾病APACHEⅡ评分系统进行评分 ,并根据分值高低进行病例分组 ,使用酶动力法同时测定患者和对照组病人的血清ALT、AST、CK、LDH、HBDH。结果　危重患者血清酶含量明显升高 ,病情越重 ,升高越显著 ,死亡组患者显著高于存活组 ;APACHEⅡ分值越高 ,病情越重 ,血清酶升高愈显著 ,死亡组患者APACHEⅡ分值显著高于存活组。结论　危重病患者APACHEⅡ评分及血清酶含量变化与病情轻重均呈明显正相关 ,两者具有良好的一致性 ,同步测定能更准确的判断病情及预后 ,以便采取更有效更科学地救治措施 ,具有重要临床意义。     

PCV—AP治疗十二指肠溃疡并发症随访报告

壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡及并发症,其术后的并发症和手术死亡率极低,已得到公认,但术后溃疡复发率较高.     

危重病患者血清酶水平与APACHE Ⅱ评分关系的临床意义

危重病患者由于受到严重创伤、感染、缺血、缺氧、休克等应激反应,血清酶常有不同程度的升高.为此,我们检测了56例重症监护治疗病房(ICU)危重患者发病后5种血清酶水平,并进行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以探讨危重病患者血清酶变化及与APACHEⅡ评分关系的意义.     

危重病患者血脂及载脂蛋白AⅠ水平的变化及临床意义

目的 观察危重病患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和载脂蛋白AⅠ (ApoAⅠ)水平的变化,探讨血脂变化在危重病患者中的临床意义.方法 选择危重病患者76例,均在入住重症监护病房(ICU)24 h内抽取空腹静脉血检测TC、HDL-C、LDL-C、TG、ApoAⅠ水平,同时对患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,按所得分值分为APACHEⅡ评分＜20分组(47例)和APACHEⅡ评分＞20分组(29例),同期选择55例健康体检者作为健康对照组.结果 危重病患者血脂及ApoAⅠ水平显著下降,且APACHEⅡ评分越高,下降越显著,差异有统计学意义(P均<0.01).死亡组血脂、ApoAⅠ显著低于存活组,APACHEⅡ评分显著高于存活组(P均<0.01).相关分析显示,TC、HDL-C、LDL-C、TG、ApoAⅠ与APACHEⅡ评分呈负相关(r1=-0.567,r2=-0.602,r3=-0.438,r4=-0.462,r5=-0.424,P<0.05或P<0.01).结论 危重病患者存在脂质代谢紊乱,血脂水平显著下降,并与病情严重程度密切相关,病情越重,下降越显著,与 APACHEⅡ评分呈负相关,可作为评价危重病患者病情严重程度及判断预后的一个参考指标.     

危重患者心肌肌钙蛋白肌红蛋白的检测及其意义

目的探讨危重病患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）的水平变化及在危重病患者急性心肌损伤的诊断、评价病情严重程度及患者预后中的作用。方法对入住外科ICU和急诊ICU的93例危重病患者,在24小时内以化学发光法检测血清cTnI和MYO水平,同时对患者进行APACHII评分。结果在93例危重病患者中cTnI升高21例,占22．6％,在21例cTnI升高患者中死亡9例,占42．9％,不同APACHEII评分、死亡组与存活组患者cTnI水平均存在显著差异（P〈0．01）,cTnI升高患者的死亡率、低血压发生率、心衰及心律失常发生率均显著高于cTnI正常患者（P〈0．01）,MYO在93例危重病患者中均有不同程度升高,不同APACHEII评分、死亡组与存活组均存在显著性差异（P〈0．01）,APACGEII分值〉20分组显著高于〈20分组,死亡组显著高于存活组。结论血清cTnI水平对诊断危重患者的心肌损伤、判断病情严重程度及患者预后有重要价值,对诊断危重病患者的心肌损伤具有高度特异性,血清MYO水平在危重病患者中均有不同程度升高,病情愈严重,升高愈显著,可反映危重病患者的病情严重程度及判断预后,但对心肌损伤的诊断缺乏特异性。