经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的效果分析

目的分析经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的效果。方法选择2017-07～2019-10该院收治的复杂性阑尾炎患儿86例,采用随机数字表法将其分为开腹手术组和经脐单孔腹腔镜组,每组43例。开腹手术组行传统开腹手术治疗,经脐单孔腹腔镜组行经脐单孔腹腔镜手术治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果经脐单孔腹腔镜组手术时间、手术切口长度、术后肛门排气时间、首次下床活动时间、引流时间和住院时间均明显短于开腹手术组(P 0.05),术中出血量明显少于开腹手术组(P 0.05)。经脐单孔腹腔镜组术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、止痛药使用率、并发症发生率均显著低于开腹手术组(P 0.05)。两组患儿术后第3天的白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平均较术前显著降低(P 0.05);但两组术前、术后第3天比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎具有较好的临床效果,可准确定位坏死阑尾,有效减轻术后疼痛,术后并发症较少,术后恢复快。     

腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟疝的效果分析

目的:分析腹股沟疝患儿使用腹腔镜二孔法进行治疗的效果.方法:选取2019年8月—2020年8月在本院治疗的98例腹股沟斜疝患儿,随机将患儿分成参照组和观察组各49例.参照组患儿实施开腹法进行治疗,观察组患儿使用腹腔镜二孔法进行治疗,对两组的并发症、临床指标进行观察.结果:观察组临床指标优于参照组,两组差异显著(P<0....     

腰腹挤压伤致肠梗阻一例

患儿：男，1岁3个月。因腰、腹、头外伤后出现腹痛、腹胀、呕吐12d。大便少，尿少黄。曾在外院诊断为“脑震荡”、“中枢感染”并相应治疗数日无好转后转我院诊治。入院后患儿母亲诉：病前曾有在乘车途中突遇急刹车，导致怀中患儿背对前排坐椅，呈“角弓反张”状挤压伤史，伤后即出现上述病史。检查中发现：患儿腹账明显，见肠形，可闻高调肠鸣。摄腹部立位平片见小肠明显扩张，有多个阶梯状液平。据上述病史，体诊及试验室检查，入院诊断为肠梗阻。     

后天性直肠外阴瘘术式选择及治疗

我院自 1987年 4月至 2 0 0 1年 12月收治后天性直肠外阴瘘 60例 ,根据瘘口位置高低、瘘口大小 ,分别选用会阴Ｈ成型术及直肠粘膜转移术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法　本组女患儿 60例 ,年龄 2月至14岁 ,其中 1岁以内 10例 ,1～ 3岁 2 5例 ,3～ 14岁 2 5例。瘘外口均位于阴道前庭范围 ,舟状窝瘘4 4例 ,舟状窝附近瘘 16例 ;瘘内口位置均在直肠前壁齿线以上。本组病例均有肛门外阴部感染史 ;外院手术治疗未愈再次手术者 8例。术式选择及手术要点 :1术前肛检对于瘘口内口小于 0 5厘米、位置距离齿状线 2厘米以内者及周围组织无…     

腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术26例

美克尔憩室是小儿常见的消化道畸形,可终身无症状,约25%发生并发症,以出血与梗阻多见[1].传统剖腹探查术切除憩室,切口大,恢复慢,易出现肠粘连.本院2003年8月至2009年8月实行腹腔镜下美克尔憩室切除术26例,现报道如下.     

睾丸横过异位2例

睾丸横过异位是一种罕见的睾丸位置先天性异常。近来我们收治了2例，现报道如下：     

大网膜脂肪对胆管瘢痕狭窄作用的实验研究

目的 电灼损伤胆管致胆管瘢痕狭窄动物模型,观察大网膜脂肪组织对胆管瘢痕狭窄的作用.方法 25只日本大耳兔随机分为A、B、C3组,胆管电灼损伤处未用大网膜包裹A组、大网膜包裹B组及假手术C组,术后30 d通过观察胆管瘢痕大体形态和HE染色光镜下大网膜脂肪对胆管瘢痕狭窄的作用.结果 AB2组胆管在大体形态上均可见损伤处形成狭窄,狭窄以上胆管扩张,而C组胆管无改变;AB2组在HE染色光镜下观察均见胆管壁增厚,胶原纤维明显增生,纤维排列紊乱,其中B组还可见数个脂肪细胞进入致密的胆管瘢痕胶原纤维组织中并被其包绕,且脂肪组织和胆管瘢痕组织能很好的相互融合在一起.结论 大网膜脂肪组织对胆管瘢痕狭窄有融合、封堵的作用,为大网膜脂肪组织防治胆管瘢痕狭窄提供了实验依据.     

幼儿阴道直肠严重撕裂伤修复一例

患儿 :女 ,3 .8岁。 1年前被其患精神病的母亲用手撕裂阴道 ,直肠 ,在当地医院给予清创止血及行结肠造瘘术 ,现以“直肠阴道严重撕裂伤结肠造瘘术后”收入院。体检 :患儿发育差 ,营养中等 ,腹平软 ,左下腹见乙状结肠单孔造瘘口 ,阴道后壁完全缺如 ,直肠前壁达阴道后穹隆处缺如 ,阴道与直肠已形成一腔 ,无明显分界线 ,肛门括约肌断裂 ,沿直肠后壁在阴道后穹隆以上残留直肠及乙状结肠远端约 6cm ,尿道口正常。 1周后行阴道、直肠肛门成形术。方法 :沿乙状结肠造瘘口旁作切口开腹 ,游离出乙状结肠造瘘近端肠管 ,探查阴道与直肠 ,见共用腔隙以上…     

先天性脐膨出的诊治及新进展

先天性脐膨出是新生儿时期特有的疾病,是指先天性腹壁发育不全,在脐带周围发生缺损,腹腔内脏脱出于体外的畸形. 1 病理解剖 脐膨出是由于胚胎体腔关闭过程停顿所致.胚胎期,背轴增长较快,开放的脐带腔周围腹壁向中央折摺,由外周向中央紧缩,分为4个壁:头壁(它的体层将形成胸壁、上腹壁和横膈)、尾壁(体层将形成下腹壁和膀胱)、两个侧壁(发展成侧面的腹壁).4个壁汇合形成将来的脐环.如果胚胎时期受到某种因素影响,抑制或延缓胚体的关闭过程,就可能发生脐膨出[1] .     

凋亡抑制蛋白基因在先天性胆总管囊肿和胆管癌中的表达及意义

目的 探讨凋亡抑制蛋白基因(survivin)在先天性胆总管囊肿和胆管癌组织中的表达及意义.为进一步研究胆总管囊肿癌变的机制奠定理论基础.方法 采用免疫组化SP法检测Survivin在37例先天性胆总管囊肿组织(其中儿童20例,成人17例)和10例胆管癌组织中的表达,10例正常胆管作为对照.运用SPSS14.0统计学软件处理数据.结果 Survivin在37例先天性胆总管囊肿组织中,11例为阴性,15例弱阳性表达,9例阳性表达,2例强阳性表达.而在10例胆管癌组织中,Survivin有5例阳性和5例强阳性表达,未见阴性表达.正常胆管组织中仅有1例弱阳性表达,两两相比差异有统计学意义(P＜0.01).Survivin在成人胆总管囊肿中的表达强于儿童组,两者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Survivin参与了胆总管囊肿癌变过程,可能与癌变的发生发展有关,在先天性胆总管囊肿癌变过程中可能起到促进作用.