Graves病患者IL-4和IL-2水平及其糖皮质激素治疗后的变化

本研究通过观察Graves病（GD）甲状腺功能亢进症（甲亢）患者治疗前后血清IL-4和IL-2水平的变化，探讨GD甲亢免疫动态的改变及糖皮质激素对GD甲亢时Th1／Th2平衡的影响。     

POCT的研究进展

POCT(point of caretesting)作为检验医学中最具革命性的新领域越来越受到人们的关注和重视。本文简要介绍了POCT的产生背景、特点、技术、应用、管理、控制及发展前景。     

Graves病患者在甲巯咪唑治疗前后血清CXCL10的变化

Graves病(GD)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病(AITD),其发病率约1%～2%,近年来呈逐年增高趋势~([1]).GD的特点是甲状腺内弥漫性淋巴细胞浸润,浸润程度随疾病类型和病程发生变化.     

血清人附睾分泌蛋白4和卵巢恶性肿瘤风险值在上皮性卵巢癌的诊断和风险评估中的应用价值

目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)及卵巢恶性肿瘤风险(ROMA)值在中国人群上皮性卵巢癌的诊断和卵巢癌风险评估中的应用价值.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测206例上皮性卵巢癌、子宫良性疾病,子宫内膜癌,卵巢良性疾病患者血清中HE4水平,选64例卵巢癌患者为恶性肿瘤组,57例良性卵巢肿瘤患者及60例健康者为对照组.经测定血清糖类抗原125(CA125)水平后,带入公式计算其ROMA值,结合绝经状态评价诊断和患卵巢癌的风险性.结果 上皮性卵巢癌组患者HE4水平明显高于对照组、子宫良性疾病组、子宫内膜癌组及卵巢良性疾病组的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).经受试者工作特性曲线(ROC)分析,HE4的ROC曲线下面积为0.827,以150 pmol/L为界值时,检测卵巢癌的灵敏度和特异度达73.4％和89.5％.由ROMA值结合绝经状态在121例患者中诊断出卵巢癌的敏感度和特异度分别为87.5％和77.2％,未绝经患者高危组罹患卵巢癌的风险是低危组的9.6倍;绝经患者高危组罹患卵巢癌的风险是低危组的3.8倍,绝经前后高风险间差异有统计学意义(P＜0.01).阳性预测值和阴性预测值分别为81.2％和88.0％.结论 HE4可作为临床诊断上皮性卵巢癌新的肿瘤标志物,ROMA值的计算有望成为评估患者上皮性卵巢癌风险的一种新的辅助手段.     

2.128 生物反馈治疗慢性顽固性功能性便秘的临床研究

目的评价生物反馈治疗各种类型慢性顽固性功能性便秘和疗效及其作用机理.方法选择40例慢性顽固性功能性便秘病人(诊断标准与疗效判定标准遵循19 99年全国便秘学术研讨会制定的标准),其中慢传输型3例,出口梗阻型31例,慢传输与出口梗阻混合型2例,肠易激综合症型4例.所有入组病人发病时间皆超过2年,都经过一般正规的保守治疗,有4例还经过手术治疗,治疗无效.40例病人皆进行了一个疗程的生物反馈治疗(2次/周,共10周),治疗方式有两种肌电图介导和压力介导的生物反馈.治疗前后以及治疗期间所有病人要在医生的指导下填写症状问卷表、治疗日记、心理症状自评表(SCL-90 ).所有病人在治疗结束后都进行了至少一年的随访(随访方式为电话与门诊相结合).数据统计采用x2检验方法(使用SAS10.0软件包).结果所有40例病人皆为自愿入组,其中大部分病人为女性.每个病人都接受了一个疗程的物生反馈治疗.生物反馈疗法可以明显改善便秘病人的排便困难、粪便太硬等症状,可以明显减少便秘病人口服泻药和灌肠的次数,其总有效率为62.5%;出口梗阻型便秘患者的肛管直肠压力在行生物反馈治疗前后变化,结果经统计学处理无显著性差异;在本研究中,生物反馈疗法的成功与否与病人的一般状况(如年龄、性别等)、便秘分型和生物反馈的方式等均无关,唯一的影响因素是病人心理状态,心理状况高症状组的病人接受治疗失败的比率明显升高(P＜0.05);出口梗阻型便秘病人接受生物反馈治疗的成功率明显升高(P＜0.01).Hopkins心理症状自评量表结果显示总分由治疗前42.80±31.27减少为治疗后24.05±20.62(P＜0.01);所有行生物反馈治疗的病人在治疗过程中无1 例出现副作用.结论本研究充分证明生物反馈疗法是一种治疗慢性顽固性功能性便秘的行之有效、而且有确切长期疗效、无副作用的方法,值得在临床上广泛推广.     

腹部外科SIRS患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能改变及机制探讨

目的：研究SIRS状态下下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能改变并探讨其机制。方法：应用放射免疫分析方法测定25例病人的血清T3、T4、rT3、TSH、TRH水平,并与20例正常对照进行比较。结果：SIRS病人血清T3、T4水平低于对照组。TSH和TRH水平观察组高于对照组。结论：SIRS病人下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能出现紊乱,其可能的机制是由于甲状腺本身的功能受到抑制以及应激刺激作用的结果。     

磺酸化125I-3,3′-二碘甲腺原氨酸的制备及最佳纯化条件的探讨

目的通过制备磺酸化^125I-3,3＇-二碘甲腺原氨酸（^125I-3,3＇-T2S）,探索其纯化的最佳条件。方法将氯磺酸（CSA）与二甲基甲酰胺（DMF）按体积比1：4进行混合,取混合液200μL缓慢加入^125I-3,3＇-T2,室温过夜后加入800μL冰蒸馏水混匀,采用正交设计选定3个因素,每个因素3个水平,利用不同Sephadex LH-20层析柱探索酸化产物最佳纯化方案。借助下行纸层析及放射自显影对酸化产物进行鉴定。结果成功获得酸化产物,30mL层析柱、0．95cm内径、0．1mol／L盐酸、蒸馏水、洗脱液Ⅱ（1mol／L氨水：乙醇=1：99,vol／vol）进行洗脱,流速0．4mL／min,上样量40μL为最佳纯化方案;酸化产物经过3种溶液洗脱,分别洗脱下来游离^125I-3,3＇-T2S和^125I-3,3＇-T2,根据放射性计数作图分别对应3个峰。结论成功地制备了^125I-3,3＇-T2S,摸索出酸化产物的最佳纯化方案。     

125I-3,3'-二碘甲腺原氨酸标记物的制备和鉴定

目的建立3，3＇-二碘甲腺原氨酸（3，3＇T2）的^125 I标记方法，并对标记产物进行鉴定。方法用氯胺T法以^125I标记3，3’T2；用Sephadex LH-20柱层析和下行纸层析纯化分离；以3，3’-T2纯品作为标准，通过下行纸层析、放射自显影、茚三酮显色等方法对标记产物进行鉴定。结果3，3＇-T2的^125 I标记率为26．57％，放化纯度为95．24％，比放射性为116μCi/μg，经Sephadex LH-20柱分离出现2个峰；标记产物下行纸层析分离后经放射自显影鉴定可见^125 I-rT3、^125I-3，3＇-T2、游离^125I，计算其Rf值分别为0．33、0．46、0．74；经下行纸层析、放射自显影、茚三酮显色的联合应用及标准品的对照证明Rf值0．46位置的物质就是^125I-3，3’T2。结论成功建立了3，3＇T2^125。I标记方法。     

2.63针刺治疗慢传输型功能性便秘的临床研究

目的研究针刺合谷、曲池、大肠俞、天枢、中脘对慢传输型功能性便秘的确切临床疗效及其机理. 方法选取45例慢传输型功能性便秘患者,分为三组:针刺治疗组、生物反馈治疗组和针刺联合生物反馈治疗组,从患者的自觉症状、体征(如粪便量、及硬度等)、助排方法的使用(如泄剂或灌肠等)、结肠传输时间、直肠肛管压力检查和胃电图、核素扫描胃排空试验等多角度研究.