替比夫定治疗慢性重症乙型肝炎临床观察

目的：观察替比夫定治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法：入选本科2009年2月～2010年6月的住院患者129例,将其随机分为治疗组65例,对照组64例,治疗前常规检查肝功能（ALT、TBiL）、凝血功能及HBV-DNA等指标。治疗组应用替比夫定加常规内科综合治疗,对照组仅用常规内科综合治疗。治疗结束后,比较两组临床表现、实验室指标及治愈率、死亡率的不同情况。结果：在治疗第8周时,治疗组总有效率（显效＋有效）为75.3%,无效率为24.6%;对照组总有效率为54.6%,无效率为45.3%;治疗组死亡1例,对照组死亡3例,治疗组在临床症状改善、实验室化验指标好转及病死率方面都明显优于对照组。结论：替比夫定在临床治疗慢性重症肝炎方面有良好的安全性,能快速抑制乙型肝炎病毒复制,较好地减轻临床症状、改善重肝生化指标,提高治愈率,有较高的临床应用价值。     

流行性乙型脑炎69例临床诊治体会

目的探讨流行性乙型脑炎的临床特点和治疗效果。方法选择我院2006年1月～2008年1月流行性乙型脑炎69例患者,分析其临床表现、实验室检测结果。对于流行性乙型脑炎的治疗,给予降温、控制患者抽搐、降低颅内压、抗病毒以及预防呼吸衰竭等治疗。结果本组病例经过综合治疗后,患者在7d内体温均降至正常范围。治疗后治愈54例,好转12例,2例患者死亡。随访时间6个月～2年,平均1.5年,有9例患者出现后遗症,其中单侧肢体或者单肢体瘫痪患者7例,2例合并有失语。结论流行性乙型脑炎起病急、病情发展快,病情往往比较重,要迅速作出诊断;在治疗中给予降温、抗惊厥、降低颅内压以及减轻免疫损伤是治疗流行性乙型脑炎的关键。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的80例慢性乙型肝炎患者的临床资料。治疗组单用拉米夫定100mg/d 20周,而后联合IFN-a265Mu tiw和拉米夫定4周,最后单用UN-a 24周。结果：拉米夫定治疗结束时,全部血清HBVDNA转阴;序贯治疗结束后6个月,血清HBVDNA持续阴性16/28,HBeAg转为抗一HBe 10/28,HBeAg和HBeAg均出现血清学转换6/28,全部应答患者ALT复常。结论：拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果明显,同时远期不良反应反弹较低,值得临床推广使用。     

肝炎灵针与大黄庶虫虫丸治疗肝硬化56例

我院自 1999年～ 2 0 0 1年应用肝炎灵针联合大黄庶虫 虫丸治疗肝炎后肝硬化 5 6例 ,并设对照组 5 0例 ,观察临床症状及肝功能变化情况 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　病人均为我院住院患者 ,诊断符合 1995年北京第 5次全国传染病及寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎肝硬化诊断标准。设治疗组 5 6例 ,男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,病程 3～ 5年 ;并设对照组 5 0例 ,男 39,女 11例 ,年龄 2 8～ 6 4岁 ,病程 2 5～ 5年。两组病例在年龄、性别及病情方面无统计学差异 (Ｐ >0 0 5 )具有可比性。1 2　治疗…     

流行性出血热临床诊治分析

目的探讨流行性出血热的临床特点和治疗效果。方法选择我院2005年3月～2009年3月收治的流行性出血热患者39例。分析其临床表现以及实验室和相关仪器检查。在临床表现中39例患者均有发热,24例患者头痛,27例患者眼眶疼痛,22例患者全身酸痛,17例患者关节痛,19例患者出现乏力,14例患者有胸闷气短,27例患者皮肤潮红,19例患者球结膜充血,咽部充血17例,皮肤粘膜有出血点27例,肾区叩击痛30例,肝区叩击痛22例,还有呕血、腹痛,、黑便、鼻出血、牙龈出血、肝区疼痛、肺部听诊罗音心律不齐,腹部压痛,脑膜刺激征等症状。在治疗中给予静脉输液、抗病毒以及防治细菌感染,采用支持对症治疗;如果患者有透析指征,可给予血液透析、腹膜透析以及血液滤过等治疗。结果本组化患者治疗后,36例患者痊愈,3例死亡,1例因为是重型,在多尿期死于消化道大出血,1例属于危重型在多尿期死于休克、肺水肿等,1例是危重型患者少尿去死于脑出血。结论流行性出血热临床表现复杂,患者病情重,病死率较高;在临床工作中,要加强医生要对本病的认识,对本病要争取早诊断、早治疗,降低此类患者的病死率。     

拉米夫定治疗乙肝失代偿性肝硬化临床观察

目的探讨拉米夫定对失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法回顾性分析我院自2003年1月至2008年1月收治的42例失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床资料，该组患者采用在常规治疗的基础上采用拉米夫定治疗，疗程为1a。比较该组患者的治疗前后的临床症状以及肝功能指标的情况。结果该组患者治疗后在腹水、肝区疼痛、乏力、腹胀等症状较治疗前有了显著改善，P〈0．01；肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清白蛋白及血清总胆红素均优于治疗前，P〈0．05。结论拉米夫定对失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效较好，能有效阻止病情发展，提高患者生活质量。