内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣的解剖基础与临床应用

目的 探讨应用内眦动脉角形穿支皮瓣修复中面部缺损的解剖学基础及临床应用效果.方法 ①对10具新鲜成人尸体行一次性动脉造影及螺旋CT扫描,数据以DICOM格式输入MIMICS图像工作站,进行三维可视化处理,观测内眦动脉穿支血管的分布规律等.②2012年7月至2014年7月,应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复中面部皮肤缺损创面21例,其中鳞状细胞癌10例,基底细胞癌9例,色素痣2例,切取的皮瓣面积1.5 cm×3.5 cm～2.5 cm×5.0 cm.结果 面动脉在口角外侧约1 cm处发出侧鼻动脉,后向内眦延续为内眦动脉,角动脉与鼻背动脉、眶下动脉有丰富的吻合支.临床应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复21例缺损均成活,供、受区创面愈合良好,经1个月至2年随访,色泽、质地、外形恢复较好.结论 内眦动脉角形穿支皮瓣,设计灵活、简便,血供可靠,切口隐蔽,供区可直接拉拢缝合,是修复中面部缺损的一种较好的方法.     

风筝样皮瓣修复面部软组织缺损的临床应用

目的探讨风筝样皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用效果。方法我科自2005年1月至2008年5月．对21例面部因外伤、体表肿瘤、黑痣、瘢痕等切除术后软组织缺损进行修复。将病变组织行圆形、梭形或椭圆形切除．于缺损的一侧设计、形成以皮瓣基底部皮下组织为蒂，或以皮瓣两侧皮下组织为蒂的“风筝”样皮瓣，皮瓣最大宽度小于或等于缺损直径，长度约为缺损直径的2．0—2．5倍，推进覆盖缺损部位。结果21例患者术后风筝样皮瓣全部成活。经1。12个月，皮瓣在色泽、形态和功能上均保持良好，修复效果显著。结论风筝样皮瓣修复面部软组织缺损，血运可靠．切口愈合后瘢痕不明显，术后效果好，方法简单．值得推广。     

大面积严重烧伤患者的3种排痰护理

在临床中,大面积严重烧伤后易造成患者机体免疫功能下降,机体对各种微生物(金黄色葡萄球菌、肠道杆菌、铜绿假单胞菌等)的易感性明显增加,呼吸道可成为全身感染的重要途径之一,特别是合并吸人性损伤、气管切开的患者,更加容易造成肺部感染.因此,清理气道内的异物和分泌物是大面积严重烧伤,尤其是吸人性损伤治疗中始终贯穿的重要措施[1].通过3种不同形式的排痰护理方法,对预防大面积严重烧伤的肺部感染发生起到一定的疗效,现报道如下.     

复春散Ⅰ号在大面积火药爆炸伤患者中的应用体会

巢湖市部分乡镇生产烟花爆竹相对集中,各种原因引发的火药爆炸伤发生率较高,并造成操作人员及周边群众烧伤。为探讨此类烧伤患者的救治,我们分析了近4年50例烧伤面积≥30％火药爆炸伤患者的病历资料,其中应用复春散I号治疗28例此类创面,取得了满意的效果,现报告如下。     

深度烧伤创面的皮瓣修复32例分析

目的观察皮瓣修复深度烧伤创面的临床效果。方法回顾性分析安徽省巢湖市第一人民医院2006年10月至2008年10月32例深度烧伤患者的临床资料,均根据创面部位、深度、伤情及自身条件等选择合适的皮瓣进行修复治疗。结果 32例皮瓣均一次修复成功,除1例皮瓣远端少部分坏死外(经换药治愈),余31例皮瓣均Ⅰ期治愈,皮瓣全部成活。随访6～24个月,全部皮瓣色泽嫩白、弹性好,外观及功能恢复满意。结论及时对深度烧伤创面进行皮瓣修复,临床效果满意,提高了烧伤患者的生活质量。     

腓骨肌腱鞘筋膜瓣与脂肪瓣联合转移修复糖尿病患者骨折术后外踝钢板外露一例

2010年我们采用腓骨肌腱鞘筋膜瓣与脂肪瓣联合转移,修复糖尿病患者骨折术后外踝钢板外露1例,术后联合皮瓣成活良好,外踝功能良好。1 临床资料患者女,59岁,因“左小腿下段胫腓骨粉碎性骨折术后4个月,伴钢板外露”入院。2009年9月,因左小腿胫腓骨下段骨折,在当地县人民医院骨科治疗,查血糖22.3 mmol/L,控制血糖后,行骨折手术,但术后胫前和外踝区皮肤不愈合且伴钢板外露4个月。2010年3月到巢湖市第一人民医院求治。检查：血糖8.3 mmol/L,胫骨前可见两处纵形相间的凹陷缺损区,可见钢板和螺钉外露,无分泌物,面积分别为1 cm ×2 cm、2 cm ×2 cm;左足外踝区可见1.5 cm ×3.0 cm创面伴钢板螺钉外露,可挤压出臭味分泌物,呈黄色,足背肿胀,足趾末梢循环良好（图1）。左小腿胫腓骨正侧位X线片示：骨折尚未愈合。     

爆竹火药爆炸烧伤伴吸入性损伤的救治

目的总结爆竹火药爆炸伤伴吸入性损伤的救治体会。方法对救治的84例患者临床资料进行统计分析。结果 84例中治愈59例,病死率29.8%。结论爆竹火药爆炸伤的吸入性损伤并发率高,病死率亦高。救治应早诊断,早治疗,保持气道通畅。伤后立即吸入高浓度氧或纯氧;预防性、及早地气管切开,应用带湿化的PEEP机械通气和气道灌洗;早期处理创面,切、削痂去除坏死组织,防止内脏并发症,以提高治愈率。     

糖尿病性溃疡的综合治疗

目的探讨糖尿病性溃疡创面难愈的原因并寻找最佳治疗方案。方法对糖尿病性溃疡患者进行药物治疗,控制血糖,改善血液循环及神经病变,抗感染治疗,将溃疡创面分为四期,分期治疗。结果 16例溃疡创面经换药愈合,11例经植皮或（和）皮瓣修复创面愈合。结论在全身治疗基础上对溃疡创面进行分期干预和整体外科手术的系统治疗,对加快溃疡创面早期愈合,缩短疗程,降低致残率具有积极的临床意义。     

颞浅动脉额支皮瓣修复颧颞部皮肤软组织缺损的疗效探讨

目的:探讨颞浅动脉额支皮瓣在颧颞面部皮肤软组织缺损修复中的临床疗效.方法:选取2016年6月-2019年10月笔者医院收治的颧颞部皮肤肿瘤患者10例.切除病灶,术中送病理检查明确性质,确保恶性病灶切除干净无残留.采用多普勒血流探测仪测定并标出颞浅动脉额支走行,根据受区缺损形态和功能设计皮瓣,进行皮瓣移植修复.结果:本组...