自制吸痰外用盐水标志牌在吸痰中的应用

<正>脑外科患者大多病情危重,复合伤多,并发症多,昏迷时间长,机体免疫力低,接受损伤性及侵入性操作多,是多重耐药菌的易感对象。规范的护理措施是预防医院感染的发生和多重耐药菌感染暴发的关键环节之一。临床工作中常存在患者吸痰外用盐水标志不明确、吸痰外用盐水放置混乱等问题,为此,我科自制了吸痰外用盐水标志牌,明确吸痰途径,以减少交叉感染的发生,效果良好,现将介绍如下:1材料与方法 PVC板1块、不干胶刻字、挂绳1根。做一块5cm×4cmPVC板,上方打孔,将挂     

蝶骨电极监测颞叶癫痫手术30例

<正>本组30例。男18例,女12例;年龄6～58岁,平均36岁。其中14岁以下儿童2例,病程5～24年。所有患者均经严格服用抗癫痫药物单独或联合应用2年以上,目前每月仍有癫痫发作2～4次以上。利用自行研制的简易蝶骨脑电监测电     

介绍一种简易蝶骨脑电监测电极

2003年5月我们自制了一种简易蝶骨腩电监测电极,加用于常规视频脑电监测,效果良好.现介绍如下.     

针灸干预胰岛素抵抗研究进展

通过对近10余年针灸改善胰岛素抵抗的相关文献进行整理分析,对胰岛素抵抗的机制及针灸临床疗效进行了总结论述。分析认为,针灸通过调节游离脂肪酸（FFA）、瘦素（Leptin）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、脂联素（APN）、抵抗素（resistin）等脂肪因子的水平,从而改善肥胖型胰岛素抵抗。     

下肢浅静脉曲张的综合治疗与术后护理

目的:评价下肢静脉曲张的综合治疗方法及疗效。方法:对收治的19例大隐静脉曲张患者(计27条患肢)采用保守和(或)手术治疗,并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果:随访半年19例均顺利康复,未出现复发。结论:下肢浅表静脉曲张综合治疗方法是一种疗效确切的治疗方案。     

高龄奥密克戎变异株感染者血清白细胞介素6的临床意义及与合并基础疾病的相关性

目的：探究血清IL-6在高龄奥密克戎变异株感染者中的临床意义,以及合并基础疾病对血清IL-6水平的影响。方法：选择2022年4－6月入住海军军医大学第一附属医院感染科、严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（SARS-CoV-2）RNA检测呈阳性的高龄（＞80岁）奥密克戎变异株感染者22例,采用流式细胞学检测法测定血清IL-6水平,采用免疫比浊法测定CRP水平。根据影像学检查有无肺炎表现将患者分为肺炎组（16例）和无肺炎组（6例）,根据病情分为重症组（重型和危重型,5例）和非重症组（轻型和普通型,17例）,采用二分类logistic回归模型和ROC曲线分析血清IL-6、CRP水平与病情严重程度和是否进展至肺炎的相关性,同时探究合并基础疾病与血清IL-6水平的关系。结果：22例患者中轻型6例、普通型11例、重型3例、危重型2例。肺炎组血清IL-6水平高于无肺炎组［（20.16±12.36）pg/mL vs （5.42±1.57）pg/mL,P=0.009］,重症组和非重症组血清IL-6水平差异无统计学意义（P=0.367）。logistic回归分析显示,血清IL-6、CRP水平越高,感染奥密克戎变异株后进展为肺炎的可能性越大[OR=2.407（95% CI 0.915～6.328）,P=0.045;OR=1.030（95% CI 0.952～1.114）,P=0.040];ROC曲线分析显示,血清IL-6、CRP预测患者进展为肺炎的AUC值分别为0.969（95% CI 0.900～1.000）、0.656（95% CI 0.380～0.932）;Z检验分析显示,IL-6在预测进展至肺炎方面优于CRP（Z=2.154,P=0.03）。有无高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病的患者血清IL-6水平、重症患者占比、肺炎患者占比差异均无统计学意义（P均＞0.05）。合并1种、2种、3种及以上基础疾病的高龄奥密克戎变异株感染者基线血清IL-6水平分别为12.50（9.15,21.75）、23.55（9.625,50.10）、10.90（5.20,18.88）pg/mL,差异无统计学意义（K=3.770,P=0.152）。结论：在奥密克戎变异株感染者中,有肺炎表现的患者血清IL-6水平明显增高且与病情进展明显相关,对高龄新冠患者而言判断病情进展、评估疗效及预后有着非常重要的指导意义。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并疾病的疗效分析

目的 分析腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并疾病的疗效。方法 选择苏州大学附属张家港医院在2020年1月—2022年9月期间收治的60例肥胖症患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）,对照组行胃旁路手术治疗,观察组行腹腔镜袖状胃切除术治疗,对比两组手术前后患者症状改善情况、代谢情况、术后并发症发生率。结果 与对照组相比,观察组平均手术时间、平均住院时间、平均术后首次排气时间和平均术后首次排便时间明显更短,平均术中出血量明显更少,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,观察组患者体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、白蛋白以及胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组胰岛β细胞功能指数为（102.68±10.03）%明显高于对照组,差异有统计学意义（t=2.425,P=0.018）。术后半年、1年和18个月,两组糖尿病、高血压和高血脂患者的构成比对比,差异无统计学意义（P>0.05）。术后半年内,对照组并发症发生率高于观察组的6.67%,差异有统计学意义（χ2=0.647,P...     

绝经后骨质疏松症新药——罗莫索单克隆抗体综述

骨质疏松是一种代谢性骨质病变,好发于绝经后妇女,常表现为骨骼疼痛等,可增加老年女性的骨折风险。本文基于临床常用的骨质疏松治疗药物,结合国内外研究进展,围绕新型治疗药物——罗莫索单克隆抗体的作用机制、临床应用以及药效对比等进行综述,为绝经后患有骨质疏松的妇女提供治疗选择。     

补中益气汤治疗肿瘤的现代应用

补中益气汤出自金元时期著名医家李东垣的《内外伤辨惑论》,该方以黄芪为君,人参、甘草为臣,白术、陈皮、升麻、柴胡、当归为佐使,诸药合用,兼顾补气与升提,在以往的临床实践中,广泛用于治疗气虚发热证及脾虚气陷证。近年来,由于肿瘤疾病的高发病率,当代学者对于肿瘤治疗方法的研究趋于多元化,补中益气汤用于肿瘤治疗的病例时有报道。就补中益气汤治疗肿瘤的应用及其作用机制进行阐述。     

奥密克戎BA.2变异株感染者不同部位样本核酸阴转时间及影响因素分析

目的 分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）奥密克戎BA.2变异株感染者不同样本的核酸阴转时间及其影响因素。方法 采用荧光定量PCR法（RT-PCR）序贯检测海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院217例确诊为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）且基因测序确认病毒株为奥密克戎BA.2变异株患者的鼻咽拭子、痰液和肛拭子SARS-CoV-2核酸,比较不同样本核酸阴转时间。采用分层分析及多元线性回归分析方法探讨不同样本核酸阴转时间的影响因素。结果 217例COVID-19确诊患者的年龄为32.0（24.0,50.5）岁,男128例（59.0%）、女89例（41.0%）;无症状感染8例（3.7%）、轻型184例（84.8%）、普通型21例（9.7%）、重型3例（1.4%）、危重型1例（0.5%）;接受莫努匹韦抗病毒治疗者70例（32.3%）。鼻咽拭子、痰液和肛拭子的SARS-CoV-2核酸阴转时间分别是13.0（11.0,17.0）、16.5（13.0,21.0）、10.0（5.3,11.0）d,两两比较差异均有统计学意义（P均<0.001）。年龄≥60岁、合并基础疾病尤其是高血压、冠状动脉疾病或神经系统疾病、临床分型为普通型是鼻咽拭子标本核酸阴转时间延长的危险因素;男性、合并基础疾病是痰液标本核酸阴转时间延长的危险因素;男性是肛拭子标本核酸阴转时间延长的危险因素。多元线性回归分析显示,临床分型为危重型是鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸阴转时间延长的独立危险因素（P<0.05）,男性是痰液核酸阴转时间延长的独立危险因素（P<0.05）。结论 在奥密克戎BA.2变异株感染患者中,痰液标本核酸阳性持续时间最长、肛拭子最短;男性、合并基础疾病患者痰液标本核酸阴转时间较长。