高压氧治疗脊髓损伤疗效观察

从 1990年尝试应用高压氧 (hyperbaricoxygenation简称HBO)和脊椎切开复位内固定前路或侧前方减压治疗 33例脊柱骨折脱位合并脊髓损伤 ,并和单纯脊椎切开复位内固定前路或侧前方减压的 34例脊柱骨折脱位合并脊髓损伤作一疗效对比 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　HBO加脊柱切开复位内固定前路或侧前方减压组 33例 (以下简称HBO治疗组 )。男 2 5例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 33岁 ,单纯脊柱切开复位内固定前路或侧前方减压组 (简称对照组 ) 34例 ,男 2 7例 ,女 7例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 34岁。致伤原因 :高处坠落伤 2 6…     

钉棒系统内固定联合cage融合器治疗腰椎滑脱症

目的探讨钉棒系统内固定联合cage融合器治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法回顾性分析2008年1月~2011年11月收治腰椎滑脱症32例,行钉棒系统内固定联合cage融合器治疗.随访观察固定节段有无位移、滑脱以及有无复发等临床疗效.结果患者均无融合器塌陷、移位、松动,无椎弓根螺钉松动、断钉、断棒.按Nakai评分标准,优23例,良6例,可2例,差1例,优良率为90.63%.结论钉棒系统内固定联合cage融合器治疗腰椎滑脱症能够显著改善患者的临床症状,减少术后断钉和复发率,因此是治疗腰椎滑脱症较为理想的手术方式.     

强地松龙肩关节内封闭诱发肩关节结核1例报告

患者男性,56岁,肩部疼痛伴活动受限3月余人院。一月前,因肩周炎行强地松龙125mg 肩关节内封闭,5日一次,连续3次,一周后,患者肩部疼痛加剧,拒动,出现午后低热、盗汗。追问病史,15年前体检时,发现肺部有结核钙化灶。查体:T36.5℃,左肩关节僵硬、三角肌、肱三头肌、岗上下肌萎缩,     

Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨Ｇａｍｍａ钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 用Ｇａｍｍａ钉治疗２８例股骨转子间骨折患者，术前行骨牵引，手术在Ｃ臂Ｘ光机透视下进行，复位后插入Ｇａｍｍａ钉交锁固定，术后患肢在ＣＰＭ机上进行肢体关节功能锻炼。结果 ２７例患者骨折愈合，时间３￣５个月，平均４．２个月，１例出现Ｇａｍｍａ钉交锁钉断裂并发股骨干骨折。髋关节功能优良率９６．４％，内固定失败率３．６％，结论 Ｇａｍｍａ钉内固定     

高压氧治疗脊髓损伤疗效观察

从1990年尝试应用高压氧(hyperbaric oxygenation简称HBO)和脊椎切开复位内固定前路或侧前方减压治疗33例脊柱骨折脱位合并脊髓损伤，并和单纯脊椎切开复位内固定前路或侧前方减压的34例脊柱骨折脱位合并脊髓损伤作一疗效对比，现报告如下。     

动力髋内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋(DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法用DHS内固定治疗26例高龄股骨粗隆间骨折患者，术前行骨牵引，间接复位，手术在C臂X线机透视下进行，复位后置入DHS内固定。结果26例患者骨折骨性愈合，时间3～4个月，平均3．5个月。1例出现下肢深静脉栓塞，1例出现髋内翻、螺钉穿透股骨头。髋关节功能优良率92．3％，内固定失败7．7％。结论应用间接复位、DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术操作简单、损伤小、出血少、固定可靠、骨折愈合快、并发症少的优点。部分A2、A3型骨折慎用DHS内固定。     

带锁钢板(CSLP)内固定治疗严重颈椎损伤效果分析

目的：观察带锁钢板(cervical spine locking plate，CSLP)经颈前路治疗严重颈椎损伤的治疗效果。方法：对33例颈椎骨折脱位体严重存放损伤急者尽早行颈前路减压，植骨融合，颈椎带锁钢板(CSLP)内固定术。结果：经8个月--5．5年随访．所有病例植骨融合良好．未发现1例钢板螺钉松动断裂等并发症。28例不全瘫患者神经功能得到Frankell.6级的改善。结论：颈前路带锁钢板(CSLP)可使固定节段有高度的内在稳定性．操作简单、安全、并发症少、生物相容性好，CSLP适应于颈椎骨折脱位的治疗。早期行颈前路骨髓减压。植骨融合，CSLP内因定术，重建颈椎稳定性，有利于残存脊髓功能的恢复。     

96例人工全髋关节置换术的临床分析

目的 探讨人工全髋关节置换(THR)治疗股骨颈骨折,股骨头坏死的疗效.方法 对96例股骨颈骨折及股骨头坏死患者选择全髋关节置换治疗,并作回顾分析.结果 髋关节功能采用Harris评分,术前评分:35 ～45分,平均40.2分,术后评分:70～90分,平均86.6分,优良率92.3％.结论 全髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,但必须严格掌握手术适应证,精细操作,并合理预防并发症发生.     

臀肌挛缩症的治疗和分析

目的探讨臀肌挛缩症的形成、治疗和预防。方法27例均行手术治疗,松解挛缩肌群及筋膜,术后加强功能锻炼。结果术后所有患者临床症状均消失,随访27例,无复发,满意率100%。结论臀肌挛缩症的形成与瘢痕体质和反复多次肌肉注射之间存在关系,手术是最为有效的治疗方法。     

脊柱骨巨细胞瘤的外科治疗

目的 探讨脊柱骨巨细胞瘤手术方式及其对预后的影响。方法 46例均行手术治疗，早期实施单纯肿瘤病灶切除术，后期施行肿瘤整块切除术和病椎次全切除术，同时给予内固定。结果 术后所有患者局部疼痛均有不同程度的缓解。77.3%的患者神经体征得到改善。随访42例中预后良好无复发者占61.8%。局部仍有瘤灶存在但病变不超过术前者占24.1%。病变扩大，恶变倾向或肺部转移者占14.1%,结论 肿瘤彻底切除。植骨融合及坚强的内固定是脊柱骨巨细胞瘤手术成功的关键。单纯肿瘤病灶切除术存在一定的复发率；骨巨细胞瘤的临床行为具有一定的不可测性。