42例急性心肌梗死溶栓治疗的临床分析

目的探讨急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床疗效。方法回顾分析42例急性心肌梗死患者尿激酶溶栓治疗的临床资料。结果胸痛缓解42例（100%）,冠脉再通27例（64.3%）,ST段下降〉50%40例（95.2%）,CK-MB峰值前移39例（92.9%）,再灌注心律失常22例（52.3%）,经治疗均恢复;死亡1例（2.4%）。结论应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效确切,缩小梗死面积,保护心功能,改善预后,再通率高,简便易行,是一项安全有效的措施。     

支气管哮喘患者的心理问题及护理对策

支气管哮喘是一种与社会心理因素密切相关的呼吸系统疾病，不仅需药物治疗，而且还需要精心的护理。针对哮喘患者不同的心理特点及其具体情况实施不用的心理护理，帮助其建立健康行为，提高患者自我护理保健能力，     

新生儿脑瘫的发生与预防

随着我国围产期保健工作的进步 ,围产期死亡率已明显下降。但围产期因多种因素等导致的胎婴儿脑损伤的发病率仍较高 ,并对新生儿的生长发育存在着不同程度的影响。近十几年来由于产科原因所导致脑损伤后遗症的问题逐渐受到产科工作者的重视。造成围产儿脑损伤的病因很多 ,常见的因素有缺氧因素、感染因素、颅内出血和其它因素 ,根据美国脑瘫学会列举的病因中 ,产科原因占 60 % ,分为产前、产时、产后及原因不明四类 ,仅前三项所列病因即达 60余项。以臀位、产程延长、宫缩乏力占首位 ,其次是妊高征及脐带因素 ,妊娠期出血、感染等。1　新生…     

子痫前期胎儿彩色多普勒超声血流检测及生物物理评分与围产儿预后的关系

目的通过对妊娠晚期子痫前期患者胎儿脐动脉（UA）,大脑中动脉（MCA）的血流动力学研究,及胎儿生物物理评分检测,判断胎儿宫内状况,结合产后新生儿Apgar评分,脐动脉血气分析pH值等指标,预测围产儿预后,并探讨各种检测方法的临床价值。方法对我院围产期检测及分娩子痫前期完整病例62例,通过彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉的收缩期峰值（S）舒张末期血流速度（D）比值（S/D）,大脑中动脉搏动指数（PI）,与无妊娠合并症相同孕期的正常产妇85例作对照,分析其与围产儿结局的关系。结果 1）重度子痫前期患者胎儿脐动脉S/D比值随病情加重呈逐渐上升趋势,测定指标有显著性差异。而胎儿大脑中动脉PI值水平逐渐降低,与正常组相比差异显著。2）本组病例中妊高病患者62人,由各项检测结果阳性值推论脐动脉S/D值,敏感性59.7%,特异性72.5%,阳性预测值64.5%,阴性预测值68.2%。大脑中动脉PI值,敏感性47.8%,特异性78.1%,阳性预测值88.7%,阴性预测值29.4%。胎儿生物物理评分预测指标的敏感性63.5%,特异性69.5%,阳性预测值53.2%,阴性预测值30.5%。结论妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉阻力指标可作为判断子痫前期患者胎儿宫内状况的指标,如能结合胎儿生物物理评分综合诊断,则更能够提高诊断的准确率,早期发现异常,早期干预,减少新生儿窒息发生率,提高围产儿质量。     

上消化道出血的观察及护理体会

上消化道出血是消化系统疾病中常见且严重的疾病,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭。由于病情凶险而危及患者的生命,因此高质量的护理在治疗过程中具有重要作用。做好护理工作是促进疾病好转,延长出血周期,减少出血次数的重要措施。     

围手术期急性羊水栓塞12例

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症,急性羊水栓塞的抢救十分棘手,尤其是术前无心肺等病史,围术期突发极度烦躁、胸闷、气急、呼吸困难等难以用其它原因解释的临床症状,首先应考虑发生羊水栓塞或羊水过敏样反应的可能。对特发重症病人应果断有效地把解除支气管痉挛和肺血管痉挛、改善肺通气和纠正肺动脉高压等放在首位,而硫酸镁可作为首选药物之一,同时在短时间内采取较全面的其他应急对症和预防性处理。     

直肠给药预防产后出血482例

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血.此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,应特别重视.主要原因为宫缩无力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克.同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等.产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期.产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位.产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的并发性垂体前叶功能减退后遗症,故应特别重视做好防治工作.     

宫外孕患者的护理

宫外孕往往伴有剧烈腹痛,护士要用亲切的语言加以安慰、疏导,解除患者心理压力,使患者由恐惧转为镇定,紧张转为松弛,焦虑转为平静.主动向患者说明宫外孕破裂的危险性、正视病情在治疗中的重要性;严密注意患者神态、表情、有无面色苍白、四肢发冷等,注意保暖,以促进血液循环;术前处置遵医嘱给予腹部备皮,留置导尿;肌肉注射术前用药.由专人护送手术室,详细交代患者情况.所有患者均行手术治疗,及时掌握病情变化,抓住了抢救时机,治愈率100%[1].宫外孕是妇科急腹症之一,病情危急,变化快.因此,护士不但要有熟练的操作抢救技能,还要有强烈的责任感和同情心,在救治过程中,应有条不紊,分秒必争,密切配合主治医师从而提高治愈率.     

宫外孕患者46例急救与护理

当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠,习称宫外孕.宫外孕是妇科急腹症之一,病情危急,变化快.因此,护士不但要有熟练的操作抢救技能,还要有强烈的责任感和同情心,在救治过程中,应有条不紊,分秒必争,密切配合主治医师从而提高治愈率.     

子痫前期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测与围生儿预后分析

目的通过对子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学检测,判断胎儿宫内状况,结合产后新生儿体重、1分钟Apgar评分、胎盘重量三个指标,预测围产儿预后。方法对147例子痫前期患者通过彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉,大脑中动脉的收缩期峰值（S）舒张末期血流速度（D）比值（S/D）,阻力指数（RI）.搏动指数（PI）进行测量,与无妊娠合并症相同孕期的正常产妇作对照。结果 1）重度子痫前期患者胎儿脐动脉三个阻力指标随病情加重呈逐渐上升趋势,明显高于正常组,测定指标有显著性差异,而胎儿大脑中动脉三个阻力指标水平逐渐降低,与正常组相比差异显著。2）随着脐动脉阻力指标的增加,及大脑中动脉阻力指标的降低,子痫前期患者的新生儿出生体重、Apgar评分、胎盘重量等均低于正常组,差异显著。结论妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉阻力指标可作为判断子痫前期患者胎儿宫内状况的指标,为胎儿不良预后提供了一种预测手段。