消化性溃疡临床诊疗体会

消化性溃疡是一种常见病,其有着易复发的特点。对于该疾病的治疗一定要本着＂三早＂的原则来进行。结合实际情况,本文作者从溃疡形成的主要原因、临床症状、检查与诊断以及治疗方式四个方面对该病的预防和治疗进行了简要阐述。     

曲美他嗪对大鼠心肌缺血再灌注后热休克蛋白70及超氧化物歧化酶表达的影响

目的探讨缺血再灌注模型大鼠给予曲美他嗪预处理在心肌缺血再灌注保护作用的可能机制。方法选择SD大鼠120只,随机分为对照组、缺血再灌注组、HSP70合成抑制剂组、曲美他嗪组、联合组,每组24只,每组又根据缺血后再灌注时间分为30min、4h及8h3个时间点,每个时间点8只大鼠。每组分别于各时间点测定心肌HSP70阳性细胞数,血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)及心肌梗死面积百分比。结果与对照组比较,缺血再灌注组、HSP70合成抑制剂组、曲美他嗪组、联合组再灌注4及8h血清CK、CK-MB明显升高(P0.01)。曲美他嗪组再灌注4及8h血清CK、CK-MB较联合组和缺血再灌注组明显降低,再灌注30min、4h及8hHSP70、SOD较联合组和缺血再灌注组明显升高,丙二醛较联合组和缺血再灌注组明显降低(P0.01)。曲美他嗪组再灌注4及8h心肌梗死面积较联合组和缺血再灌注组明显减少[(39.15±3.62)%vs(44.65±5.14)%、(45.18±3.45)%,P0.05;(41.28±5.26)%vs(47.54±5.89)%、(46.27±3.94)%,P0.05]。结论曲美他嗪能升高心肌细胞HSP70水平,减少心肌梗死面积,对缺血再灌注大鼠心肌具有保护作用。     

纳洛酮治疗急性眩晕症的疗效分析

目的观察纳洛酮治疗椎-基底动脉供血不足所致急性眩晕的疗效。方法64例急性眩晕患者随机分治疗组和对照组各32例,治疗组给予纳洛酮,对照组给予复方丹参,均每天1次,3d为1个疗程。结果治疗组总有效率为96.88%高于对照组的78.12%,差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗组完全缓解及显效时间亦明显短于对照组。结论纳洛酮治疗椎-基底动脉供血不足所致急性眩晕缓解症状快,疗效好且安全,值得临床推广应用。     

血清胆红素、C反应蛋白、载脂蛋白A1在糖尿病足患者中的表达及诊断价值

目的 探讨血清胆红素、C反应蛋白（CRP）、载脂蛋白A1(APO-A1)水平在糖尿病足（DF）患者中的表达及诊断价值。方法 选取2021年2月至2022年2月南昌大学第四附属医院收治的96例糖尿病患者作为研究对象,按照是否并发DF将纳入对象分为DF组（n=48）与非DF组（n=48）。采集患者的外周静脉血,检测并比较两组患者的总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、CRP、APO-A1表达水平,采用Pearson分析DF病情程度与TBil、IBil、CRP、APO-A1的相关性,并作受试者工作特征（ROC）曲线分析不同指标对DF的诊断价值。结果两组患者的DBil水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;DF组患者的CRP水平高于非DF组,差异有统计学意义（P<0.05）。DF组患者的TBil、IBil、APO-A1水平低于非DF组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson分析结果显示,DF病情程度与TBil、IBil、CRP、APO-A1呈正相关（r=0.302、0.302、0.982、0.469,P<0.05）。TBil...     

容量控制单肺通气联合肺保护性通气对老年患者肺功能、认知功能、炎症因子的影响

目的 探究容量控制单肺通气(OLV)联合肺保护性通气对老年患者肺功能、认知功能、炎症因子的影响。方法选取2020年7月至2022年7月在南昌大学第四附属医院进行择期全麻手术的96例老年患者作为研究对象,按照简单随机化法将其分为观察组与对照组,每组各48例。观察组患者予以容量控制OLV+肺保护性通气,对照组患者予以容量控制OLV。比较两组患者OLV前、OLV后60 min和手术后当天的肺功能指标[动脉氧分压(Pa O₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)]、呼吸力学指标[气道峰压(P_peak)、平台压(P_plat)、气道阻力(R_aw)]、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、胶原纤维酸性蛋白(GFAP)]与手术前、术后7 d、术后1个月的认知功能[简易精神状态检查(MMSE)量表]。结果 两组患者OLV后60 min的Pa O₂水平低于OLV前,OLV后60 min的Pa CO₂、P_peak